bendrumas
Nodulinė melanoma yra agresyviausia odos melanomos forma.
Išsamiau, gleivinės melanomos yra piktybinis naviko pažeidimas, turintis didelį mirtingumą, tikriausiai dėl to, kad sunku nustatyti ir pasižymėti aukštu vystymosi tempu. Tiesą sakant, tai yra odos navikas, pasireiškiantis subtiliai ir gali būti painiojamas su kitais gerybinio odos pažeidimais. Tačiau gleivinės melanoma turi savybių ir ypatumų, kurie gali būti naudingi diagnozuojant.
Šiuo metu gydymas apima tą pačią nodulinę melanomą, kuri gali būti derinama su vaistiniais vaistais ir ne antituminiais vaistais (priešvėžine chemoterapija, radioterapija ir kt.).
Kas tai?
Kas yra nodulinė melanoma
Nodulinė melanoma yra piktybinis odos navikas . Tai yra agresyviausia melanomos forma, nes naviko pažeidimas yra linkęs augti dideliu greičiu ir išsivystyti giliai, sukeldamas metastazę. Tai piktybinis navikas, kuris gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir bet kurios lyties pacientams, nors dažniausiai jis yra skirtas vyresniems nei 50 metų vyrams.
Nors ne pernelyg dažnas, gleivinės melanomos dažnumas yra gana geras. Iš tiesų, apskaičiuota, kad šis piktybinis navikas sudaro apie 10-15% odos melanomų, turinčių įtakos kaukazo pacientams. Tačiau dėl savo agresyvumo ir nuobodaus vystymosi pirmuosius penkerius diagnozavimo metus mazgelinė melanoma turi didelį mirtingumą. Nenuostabu, kad tai sukelia apie 40–50% mirčių, susijusių su odos melanomomis.
priežastys
Kokios yra gleivinės melanomos priežastys ir rizikos veiksniai?
Kaip ir bet kuri kita vėžio forma, gleivinės melanoma taip pat kyla iš nekontroliuojamo ir pernelyg didelio ląstelių proliferacijos, ypač melanocitų (ląstelių, naudojamų melanino pigmentui gaminti). Po daugelio genetinių mutacijų, melanocitai išvengia įprastų ląstelių reguliavimo mechanizmų, greitai ir masyviai dauginasi, praradę visą ar beveik savo funkciją.
Priežastis, kodėl šios mutacijos vis dar pasitaiko, nėra visiškai aiški, tačiau manoma, kad priežastis yra daugiafunkcinė . Išsamiau, tarp galimų veiksnių, galinčių palengvinti arba pakenkti pacientui tokio tipo piktybinių navikų vystymuisi, prisimename:
- Genetinis polinkis;
- Gimdos melanomos ar kitų tipų melanomos šeimos anamnezė;
- imunosupresija;
- Autoimuninių ligų buvimas;
- UV spindulių, šviesos fototipo ir kitų tipų melanocitinių nevių, ypač netipinių ar įgimtų gigantų, buvimas (tai yra galimi rizikos veiksniai, dėl kurių yra prieštaringų nuomonių).
Ar žinote, kad ...
Tiesą sakant, skirtingai nuo kitų melanomos tipų, ryšys tarp melionos ir UV poveikio nėra patvirtintas. Tiesą sakant, atrodo, kad mazgelinė melanoma atsiranda ypač žmonėms, kurių odos senėjimas yra prastas, ir gali atsirasti tokiose vietose, kuriose UV spinduliai paprastai yra nedideli arba nėra. Tuo pačiu metu buvo pastebėta, kad šis piktybinis navikas pasireiškia ir žmonėms, neturintiems didelių melanocitinių nevių. Iš tiesų, kaip matysime vėliau, daugeliu atvejų mazgelinė melanoma nesusijusi su piktybine melanocitinio nevuso transformacija, tačiau tai yra piktybinis neseniai susidaręs pažeidimas.
Įranga
Kokios yra gleivinės melanomos savybės?
Nodulinė melanoma pasireiškia kaip odos pažeidimas, paprastai aptinkamas, palyginti su likusia oda, kupoliforma ir paprastai sunku. Spalva yra kintama ir gali būti juoda arba tamsiai mėlyna, šviesiai ruda, arba ji gali būti ant odos spalvos arba, galbūt, rausvai raudonos spalvos atspalviu (pastaruoju atveju mes kalbame daugiau apie vandeninį arba pigmentinį melanomą ).,
Ar žinote, kad ...
Kai pasireiškia nulinė melanoma, ji gali būti supainiota su spuogais arba su spuoginiu pažeidimu ir dėl to pacientas nerimauja. Tačiau, skirtingai nei įprastas spuogas, mazgelinė melanoma nėra linkusi regresuoti, bet ir toliau lieka ant odos ir padidina jo dydį. Be to, kartais, gelsvai rausvai raudona melanoma turi tamsią pigmentinę sieną (apibrėžiama kaip „pigmento pabėgimas“), tai yra aiškus požymio, kad pažeidimas yra melanocitinė. Šios funkcijos turėtų sukelti varpą iš to paties paciento aliarmo.
Kaip minėta, nulinės melanomos gali atsirasti tose vietose, kuriose nebuvo jokių sužalojimų. Todėl nėra aišku, kad - kaip atsitinka kai kuriais atvejais - piktybinis navikas kyla iš jau egzistuojančio melanocitinio nevuso, kuris vystosi link piktybinės formos; priešingai, daugeliu atvejų tai yra naujai suformuotas odos pažeidimas.
Tačiau tarp sriubos melanomos išsivystymo labiausiai nukentėjo tarp galvos, kaklo, kamieno, rankų ir kojų. Žinoma, tai nereiškia, kad navikas negali pasireikšti kituose kūno rajonuose.
Nodulinės melanomos vystymasis
Kitas ypatingas mazgelinės melanomos bruožas yra tai, kaip jis vystosi. Iš tiesų šis auglys gali pasireikšti kaip naujai suformuotas pažeidimas, kuris giliai vystosi nuo ankstyvųjų augimo stadijų. Skirtingai nuo kitų melanomos formų, kurios linkusios sekti radialinį augimą (ty ant odos paviršiaus arba „kaip laukinės ugnies“), mazgelinė melanoma linkusi sparčiai vystytis mažai ar nieko, o tai rodo didelį augimą didelė vertikali (ty link giliausių odos dalių, pasiekiant poodinį audinį ir kraują bei limfinius indus, iš kurių ji gali sukelti metastazių).
Kokias funkcijas reikia atkreipti?
Atsižvelgiant į nenormalų vystymąsi ir kartais „klaidinančią“ išvaizdą, gali būti sunku nustatyti, ar aptikti melioną arba bet kuriuo atveju įtartiną pažeidimą, galintį stumti pacientą kreiptis į gydytoją. Tai dar sudėtingiau, jei mes galvojame apie tai, kad nodulinė melanoma nesilaiko vadinamosios ABCDE taisyklės, nes jos atlieka kitas melanomos formas (daugiau informacijos: Melanoma).
Tačiau, apibendrinant tai, kas buvo pasakyta iki šiol, galime teigti, kad ypatybės, į kurias reikia atkreipti dėmesį ir kurios gali paskatinti įtarinėti, kad yra melodija, yra:
- Domed forma su paprastai reguliariais kraštais;
- Juoda arba tamsiai mėlyna, ruda arba rausvai rožinė spalva;
- Kieta konsistencija;
- Labai greitas vystymasis ir augimas;
- Tendencija išlikti ant odos, o ne per kelias dienas, tačiau gali atsitikti spuogų ir virimo metu.
simptomai
Gleivinės melanomos pasireiškimas ir simptomai
Ankstyvosiose vystymosi stadijose kramtomoji melanoma pasireiškia kaip kupolio formos odos pažeidimas - tamsus arba nepastebėtas, priklausomai nuo atvejo - paprastai simptomai .
Augant augimui, piktybinis pažeidimas gali sukelti simptomologiją, kuri laikoma tipiška ir kuriai būdinga opa ir kraujavimas . Tačiau reikia pažymėti, kad panašūs simptomai nenustatomi visiems pacientams ir kad kai kuriais atvejais pažeidimas gali likti asimptominis.
Nodulinės melanomos komplikacijos
Labiausiai nerimą keliančiai melionos komplikacijai yra metastazės . Tiesą sakant, dėl didelio greičio, kuriuo jis plečiasi ir įsiskverbia į odos audinius, gleivinės melanomos gali pasiekti kraujo ir limfos kraujagysles, skatinančias patekti į kraują arba limfinę kraujotaką tuose auglio ląstelėse, kurie ją sudaro dar anksčiau būti diagnozuota.
diagnozė
Kaip diagnozuoti gleivinės melanomos?
Gleivinės melanomos diagnozę turėtų atlikti dermatologas, kuris, be įtariamo pažeidimo analizės dermatoskopu, gali atlikti biopsiją, kad būtų galima nustatyti piktybinį atitinkamo formavimo pobūdį.
Jei įtariamas pažeidimas, dermatologas gali rekomenduoti nedelsiant pašalinti tą patį (be biopsijos), po kurio atliekamas pašalinto audinio histologinis tyrimas .
Tuo pačiu metu galima atlikti limfmazgių biopsiją, kad būtų galima įvertinti galimą metastazių buvimą (kontrolinė limfmazgių technika; daugiau informacijos: melanoma - diagnostika ir priežiūra).
Diferencinė diagnostika
Diferencinė nodulinės melanomos diagnozė turėtų būti taikoma kitiems gerybiniams pakitimams, tokiems kaip dermatofibroma, seborėjaus keratito pakitimai arba pirogeninė granuloma, ir kitoms piktybinėms navikų formoms, tokioms kaip bazinių ląstelių karcinoma.
Priežiūra ir gydymas
Kaip gydoma Nodulinė melanoma?
Gleivinės melanomos gydymas ir gydymas iš esmės priklauso nuo to, kur yra auglys.
Be abejo, pirmasis žingsnis yra chirurginis mazgelinės melanomos pašalinimas, po to atliekamas jo tyrimas. Priklausomai nuo pašalinto pažeidimo dydžio ir pasiekto gylio, gydytojas gali nustatyti naviko stadiją ir atitinkamą gydymo strategiją. Jei pažeidimo storis yra didesnis nei vienas milimetras, paprastai atliekama limfmazgių biopsija. Jei vėžio ląstelės taip pat yra išplitusios į limfmazgius, taip pat galima juos chirurgiškai įsikišti.
Kiti gydymo būdai, kurie gali būti atliekami su noduliarine melanoma, yra priešnavikinė chemoterapija (naudojama priešvėžinių vaistų vartojimui) ir radioterapija (panaudojama spinduliuotės spindulių arba jonizuojančių dalelių veikla piktybinių navikų ląstelių pašalinimui).
prognozė
Kokia yra gleivinės melanomos prognozė?
Gleivinės melanomos prognozė - dėl savo charakteristikų ir subtilaus pasireiškimo - paprastai yra sunkesnė nei kitų rūšių melanoma. Jei vėžys diagnozuojamas vėlai, prognozė gali būti dar labiau padidėjusi.
Todėl, siekiant užtikrinti didesnę ilgalaikio išgyvenimo tikimybę, diagnozė turėtų pasireikšti labai anksti, preliminariai, per pirmuosius du mėnesius nuo pažeidimo pradžios. Todėl, jei atsiranda pažeidimų, kurie gali atrodyti paprasti spuogai, bet pasireiškia neįprastose vietose ir linkę augti labai sparčiai, galbūt sukeldami opą ir kraujavimą, gerai kreiptis į savo dermatologą, nes tai „ akivaizdžiai nekenksmingas pažeidimas gali būti vietinio melanomos principas.
Galiausiai, nepamirškite, kad - jei diagnozė nustatoma, kai navikas jau sukėlė metastazę -, deja, mazgų melanomos prognozė daugeliu atvejų atrodo gaila.
