apibrėžimas
Pageto liga (taip pat žinoma kaip Paget kaulų liga arba deformuojantis osteitas) yra metabolinė kaulų liga, kurioje vyksta kaulų rekonstrukcijos procesų pokyčiai. Šis pokytis pasižymi pusiausvyra tarp naujo mineralizuoto kaulų matricos sunaikinimo ir nusėdimo, kuri pakeičiama silpnesne struktūra. Dėl to šis reiškinys sukelia deformaciją, trapumą ir kaulų lūžius.
Paget'o liga daugiausia veikia vyresnio amžiaus pacientus ir gali paveikti bet kokį kūno kaulą.
priežastys
Paget'o ligos priežastis dar nėra nustatyta.
Manoma, kad prasidėjus ligai tam tikri genų pokyčiai yra susiję su tam tikrais genų tipais, kurie koduoja baltymus, dalyvaujančius osteoklastų veikloje (atsako už kaulų matricos reabsorbciją).
Kita gana patikima hipotezė yra ta, kad Pageto liga sukelia virusinė infekcija, kurią palaiko lėtas replikacijos virusas. Manoma, kad šis virusas kaulų ląstelėse nusistovi prieš kelerius metus iki pirmųjų simptomų atsiradimo ir kad jis gali pradėti atakuoti osteoklastus, tokiu būdu pradėdamas uždegiminį procesą, dėl kurio atsiras liga. Atrodo, kad aptariamas virusas yra paramiksovirusas, tačiau dar nėra įrodymų, patvirtinančių šią teoriją.
simptomai
Daugeliu atvejų Pageto liga yra besimptomė, arba yra silpni simptomai, kurie gali būti painiojami su kitomis kaulų ligomis, todėl sunku nustatyti.
Tačiau labiausiai paplitęs Pageto ligos požymis yra kaulų skausmas, lokalizuotas ligos paveiktoje srityje. Be to, gali atsirasti sąnarių standumas, tirpimas, dilgčiojimo pojūtis, silpnumas, lūžiai, deformacija ir kaulų trapumas.
Jei kaulai, kuriuos liga paveikė, yra kaukolės kaulai, gali atsirasti galvos skausmas, spengimas ausyse ir klausos praradimas.
Pageto liga taip pat gali sukelti širdies, neurologines, reumatologines ir metabolines komplikacijas, kurios sukelia tokius sutrikimus kaip: - širdies nepakankamumas, skilvelių hipertrofija, hiperkalcemija, inkstų akmenys, parestezija, stuburo stenozė, astenija, galvos svaigimas ir pirminis hiperparatiroidizmas.
Informacija apie Pageto ligas - Pageto ligos narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti Paget'o ligą - vaistus nuo pageto gydymo.
narkotikai
Gydant Paget'o ligą, būtinas ankstyvas diagnozavimas. Tiesą sakant, gydymas vaistais yra dar veiksmingesnis, kai tik jis bus vartojamas. Visų pirma, kai tai daroma prieš bet kokių komplikacijų pradžią.
Bisfosfonatai yra pirmasis vaistas, vartojamas Pageto ligai gydyti.
Pacientams, kurie netoleruoja minėto gydymo bisfosfonatais, galima pradėti gydymą kalcitoninu, net jei jis yra mažiau veiksmingas.
Galiausiai, dėl ligos sukeltų kaulų skausmo kontrolės gydytojas gali nuspręsti skirti ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
Galiausiai, ekstremaliais atvejais gydytojas gali manyti, kad būtina imtis chirurginio gydymo.
Bisfosfonatai
Kaip minėta, bisfosfonatai yra pirmasis Paget ligos gydymui skirtas vaistas. Tiesą sakant, jie sugeba sumažinti kaulų apykaitą, sumažinti skausmą ir skatinti osteoklastinių pažeidimų gijimą, taip skatinant normalios kaulų matricos atkūrimą.
Tarp įvairių aktyvių ingredientų, kuriuos galima naudoti, primena:
- Neridrono rūgštis (Nerixia ®): parenteraliniam vartojimui galima naudoti neridrono rūgštį . Kai vartojamas Paget ligos gydymui, paprastai vartojamo vaisto dozė yra 100 mg per parą, skiriama lėtai į veną per dvi dienas iš eilės. Bendra vaisto dozė taip pat gali būti suskirstyta į mažesnes dozes, skiriamas į raumenis iki aštuonių dienų iš eilės.
Prireikus šis gydymo ciklas gali būti kartojamas ne trumpiau kaip šešis mėnesius.
- Alendrono rūgštis (Alendros ®, Fosamax ®, Adronat®, Dronal ®): galima vartoti per burną. Įprasta vaisto dozė yra 10 mg per parą arba 70 mg kartą per savaitę.
Vaistas turėtų būti vartojamas ryte, bent trisdešimt minučių prieš suvartojant bet kokį maistą, gėrimą ar kitą vaistą.
- Klodoninė rūgštis (Clasteon®, Clody®, Difosfonal®): klodrono rūgštis tiekiama tiek geriamajam, tiek parenteriniam vartojimui (į raumenis ir į veną).
Kiekvienam pacientui turi būti nustatytas vaisto kiekis ir vartojimo būdas.
kalcitoninas
Kalcitoninas yra hormonas, kurį natūraliai gamina skydliaukė ir yra susijęs su kalcio ir kaulų metabolizmo reguliavimu.
Sintetinis kalcitoninas (Calco ®, Calcitonin Sandoz ®, Biocalcin ®) gali būti vartojamas pacientams, kurie netoleruoja bisfosfonato. Tačiau jis yra mažiau veiksmingas nei pastarasis ir jo vartojimas taip pat susijęs su padidėjusia neoplazijos išsivystymo rizika.
Sintetinis kalcitoninas gali reguliuoti kalcio kiekį ir sumažinti kaulų skausmą. Paprastai - vartojant Paget'o ligą, sintetinis kalcitoninas skiriamas 100 TV / per dieną injekcijos į raumenis arba po oda per 2-4 savaites iki ne daugiau kaip 3 kartus. -6 mėn. Vaistas gali būti skiriamas arba kaip viena dozė, arba kaip dvi padalytos dozės.
Bet kuriuo atveju gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas individualiai.
NVNU
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai gali būti naudojami kontroliuojant Paget ligos sukeltą kaulų skausmą. Tarp plačiausiai naudojamų veikliųjų medžiagų paminėti:
- Ibuprofenas (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks) ir skausmas ®): kai ibuprofenas yra skiriamas per burną, vartojama dozė neturi viršyti 1200-1, 800 mg vaisto. per dieną. Kiekvienam pacientui turi būti nustatytas tikslus veikliosios medžiagos kiekis, kurį reikia vartoti.
- Naproksenas (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): jei geriamasis naproksenas, įprastinė paros dozė yra 500-1000 mg vaisto, skiriama dalimis kas 12 valandų.
- Acetilsalicilo rūgštis (Aspirin®, Alkaeffer ®): acetilsalicilo rūgštis yra skiriama peroraliniam ir parenteriniam vartojimui.
Vartojant per burną, įprastinė vaisto dozė, vartojama suaugusiems, svyruoja nuo 325 mg iki 1000 mg, vartojama 2-3 kartus per dieną.
Skiriant į veną arba į raumenis, suaugusiesiems skiriama vaisto dozė yra 500-1000 mg, skiriama kas 6, 8 arba 12 valandų.
Tačiau tikslius vaistų kiekius ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas.
Paracetamolis
Paracetamolis (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®) taip pat gali būti vartojamas Paget ligos sukeltam kaulų skausmui gydyti dėl skausmą malšinančių savybių. Tai vaistas, kurį galima įsigyti skirtingose farmacinėse kompozicijose. Vartojant peroraliniu būdu, paprastai vartojamos 500–1000 mg paracetamolio dozės, kurių reikia vartoti ne ilgiau kaip 3-4 kartus per dieną.
