prielaida
Ankstesnėje diskusijoje mes analizavome kraujo problemą spermatozoidų kiekio ir priežastinių elementų atžvilgiu: šiame galutiniame straipsnyje būklė bus gydoma diagnostiniu ir terapiniu požiūriu, po to, kai bus klasifikuojami įvairūs hematospermijos tipai.
klasifikacija
Remiantis spermos kraujo klinikinėmis savybėmis, tikslinga tiksliai klasifikuoti: šiuo atžvilgiu kraujas yra tik raudonas, nuo tamsiausio kraujo (rudos arba juodos) iki sėklinio skysčio.
Kai hematospermija tampa ypač pasikartojančia problema, kraujas, skleidžiamas kartu su spermatozoidu, ejakuliacijos metu, yra linkęs tapti tamsesnis, skirtingais atspalviais nuo rudos iki juodos. Beveik visais atvejais pacientai, kurie skundžiasi rudos spalvos krauju spermoje, anksčiau turėjo ir raudonųjų kraujo spaudimą spermoje. Rudas arba juodas kraujas yra kraujo likučių, sukauptų anksčiau prostatos ar sėklinės pūslės, pasekmė: dėl oksidacinių procesų kraujo spalva svyruoja nuo ryškiai raudonos iki bordo - rudos spalvos.
diagnozė
Spermiograma neabejotinai yra tinkamiausias diagnostinis testas, skirtas atpažinti galimus patogenus spermoje. Vietoj to spermiocoltura užbaigia spermiogramą ir pateikia idėją apie sėkliniame skystyje esančių mikroorganizmų tipą ir kiekį.
Kai pacientas spermatozoidai skundžiasi krauju po 50 metų, tikslinga atlikti išsamų prostatos tyrimą: dėl tiriamo kraujavimo gali pasireikšti nenormalus patinimas ir abscesai. Kai anorektinė medicininė palpacija yra nepakankama, pacientas turi atlikti trans-rektalinį ultragarsą, žinoma, tiksliau nei rankinis valdymas: pastarasis išryškina kitas hipotetines patologijas, tokias kaip skaičiavimas, prostatos cistos, ejakuliacijos kanalai arba prostatos kalcifikacijos.
PSA (specifinis prostatos antigenas) tyrimas yra diagnostinis atrankos testas, kad būtų išvengta prostatos vėžio galimybės.
Patartina periodiškai stebėti kraujo spaudimą, ypač tiems pacientams, kuriems yra amžius. Iš tikrųjų matėme, kad hipertenzija gali būti hematospermijos rizikos veiksnys.
Be to, norint įsitikinti, ar kraujavimas spermatozoidoje atsiranda dėl moralinės prostatos ar šlaplės būklės, rekomenduojama atitinkamai cistoskopija ir šlapimo skydas.
Jei įtariama lytiniu keliu plintanti infekcija, atitinkami diagnostiniai tyrimai yra tinkami.
Kraujo kiekis spermoje: terapija
Kai tam tikra priežastis nenustatyta, gydymas yra empirinis, remiantis stebėjimu. Net tokiais atvejais kai kurie terapeutai rekomenduoja tetraciklino vartojimą nuo 5 iki 7 dienų, gydymą, galbūt susijusį su prostatos masažu.
Kai prostatos biopsija aptinka patogeninių mikroorganizmų aptikimą, pacientas paprastai gydomas antibiotikais, galbūt susijusiais su vaistais nuo uždegimo. Nerekomenduojama NSAID vartoti ilgą laiką, nes tai gali pabloginti hematospermiją.
Kai kurie pacientai skundžiasi krauju spermoje dėl šlaplės susiaurėjimo (stenozės): kai kuriose situacijose gali būti naudingi kai kurie šlaplės diliatoriai, o esant didesniam sunkumui, chirurginė operacija yra būtina.
Tačiau tai yra atsitiktiniai atvejai, kai spermoje esantis kraujas neabejotinai yra pagrindinė problema, bet tik antrinis simptomas, kurį sukelia sunkesnės lyties ligos. Kai gydoma širdies liga, hematospermija nebebus rūpestinga.
