bendrumas
Endometriotinė cista, taip pat žinoma kaip endometrioma, yra patologinė kiaušidžių cista, atsirandanti dėl endometriozės.
Endometriotinės cistos yra maišeliai, užpildyti "senaisiais" endometriumo kilmės kraujais; paprastai jie matuoja tarp 2 ir 5 centimetrų skersmens, tačiau kai kuriais retais atvejais jie gali net pasiekti 10-20 centimetrų.
Endometriomos plyšimas - būklė, kuri medicinos srityje laikoma kritine padėtimi, yra atsakinga už: sunkius dubens skausmus, kraujo netekimą iš makšties, karščiavimą, pykinimą ir vėmimą.
Gydymas gali būti farmakologinis arba chirurginis, priklausomai nuo to, kokia rimta yra dabartinė gimdos gleivinės cista. Paprastai mažoms cistoms reikalinga farmakologinė terapija, o didelės cistos - operacijos.
Trumpa kiaušidžių cistų apžvalga
Kiaušidžių cistos yra maišeliai, pripildyti skysčio ar kietos medžiagos, kurios gali susidaryti iš moters kiaušidžių ar jos viduje. Daugeliu atvejų jie yra fiziologiniai, kurie priklauso nuo menstruacinio ciklo ; retiau jie yra gerybinių arba piktybinių navikų arba patologinių ligų, tokių kaip endometriozė arba policistinė kiaušidė, pasekmė.
Medicinos srityje fiziologinės kiaušidžių cistos vadinamos funkcinėmis cistomis, o kiaušidžių cistos dėl patologinės būklės vadinamos patologinėmis cistomis (arba neveikia).
Kas yra endometriotinė cista?
Endometriotinė cista arba endometrioma yra patologinė kiaušidžių cista, kuri atsiranda esant endometriozei .
KAS YRA ENDOMETRIOSIS?
Trumpai tariant, endometriozė yra liga, kuriai būdingas endometriumo audinys už jo natūralios vietos, ty gimdos .
Todėl, esant endometriozei, gimdos gleivinės storyje galima rasti endometriozės audinį (NB: tai yra gimdos dalis, bet ne natūrali endometriumo audinio vieta), kiaušidėse, tarp tiesiosios žarnos ir gimdos, tarp tiesiosios žarnos ir makšties. Kiaušintakiai, ant šlapimo pūslės, šlapimtakio ir (arba) storosios žarnos dalies.
Jis daugiausia paveikia vaisingo amžiaus moteris ir paprastai yra atsakingas už lėtinį dubens skausmą, dismenorėją, skausmą lytinių santykių metu, dyspareuniją, viduriavimą ir kraujavimą iš makšties.
Nepaisant daugybės tyrimų, tikslios endometriozės priežastys ir pasekmės, kurias ši būklė gali turėti moterų vaisingumui, lieka paslaptis.
Lengvose endometriozės formose gydytojai rekomenduoja ateityje laukti ligos raidos 6-12 mėnesių, nes gali atsirasti savaiminis gydymas. Esant sunkioms formoms, jie rekomenduoja farmakologinę arba chirurginę terapiją (konservatyvią ar demolitinę chirurgiją).
Vaistinės terapijos ir chirurginės terapijos pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, nėštumo noro ir moters amžiaus.
ENDOMETRIOSIKOS CYSTĖS CHARAKTERISTIKOS
Endometriotinis cistas yra užpildytas tankiu rudo šokolado skysčiu . Šis skystis dažniausiai yra „senas“ kraujas, gaunamas iš endometriumo audinio, esančio už jos natūralios sėdynės.
Apskritai, endometriomos matuoja nuo 2 iki 5 centimetrų skersmens; tačiau kai kuriais retais atvejais jie gali net pasiekti 10-20 centimetrų.
Jie nėra piktybiniai navikai, tačiau labai nutolusiais atvejais (mažiau nei 1%) gali atsirasti piktybinių navikų.
Dėl jų šokolado spalvų, endometriomos taip pat vadinamos „ šokolado cistomis “.
VISIŠKAI TIK IR TIK ORIARINĖ CYST?
Netinkama nurodyti endometriotinę cistą, lyg ji būtų tik kiaušidžių cista.
Tiesą sakant, endometriotinės cistos gali susidaryti ne tik kiaušidėse, bet ir kiaušintakiuose, žarnyno dalyse (tiesiosios žarnos ar sigmos) arba peritonės dalyse.
Dažniausiai tai vadinama kiaušidžių cistomis, nes kiaušidės yra dažniausiai paveiktos organai (apie 75% endometriotinių cistų epizodų yra susiję su kiaušidėmis).
epidemiologija
Endometriumo cistos epizodai paprastai paveikia vaisingo amžiaus moteris nuo 30 iki 40 metų.
Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus, 5–10 proc. Moterų būtų endometrioma.
Dėl nežinomų priežasčių dauguma endometriotinių cistų atsiranda kairėje kiaušidėje.
priežastys
Nors gydytojai juos ištyrė ilgą laiką ir vis dar juos tiria, tikslios endometriumo cista priežastys lieka paslaptimi.
SVARBI PASTABA
Tyrimuose apie galimas endometriumo cistų priežastis gydytojai ir mokslininkai pastebėjo, kad hormoniniai pokyčiai, apibūdinantys moters menstruacinį ciklą, linkę pabloginti endometriomų mastą. Visa tai paskatino juos galvoti, kad tarp menstruacinio ciklo ir endometriotinių cistų susidarymo gali būti ryšys.
simptomai
Tipiniai nepažeisto endometriotinio cista simptomai yra:
- Apatinės pilvo mėšlungis;
- Reikšmingos skausmingos menstruacijos (dismenorėja);
- Dubens skausmas, šlapinimasis ar išmatavimas;
- Dubens skausmas, fizinio aktyvumo ir apskritai kūno judesių metu.
KAS VYKDYTI, JEI BENDRASIS ENDOMETRIOSINIS CYSTAS?
Endometriotinis cistas gali sulūžti.
Endometriomos plyšimas yra labai svarbi klinikinė būklė.
Jos tipiniai simptomai yra:
- Stiprus pilvo skausmas;
- Karščiavimas, vėmimas ir pykinimas;
- Vaginalinis kraujavimas, kuris apima būdingo tamsiojo kraujo išsiskyrimą.
KAS KLAUSTI KLAUSYTI?
Endometriotinės cistos plyšimas yra neatidėliotina medicininė pagalba, kuriai patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kreiptis į artimiausią ligoninės centrą.
ENDOMETRIOSIC CYST IR INFERTILITY
Moksliniai tyrimai parodė, kad endometriotinė cistas nekenkia kiaušinių ląstelių kokybei, bet trukdo folikulų vystymuisi ir ovuliacijos procesui (NB: ovuliacija yra brandaus kiaušinių ląstelės išeiga iš folikulų, link kiaušintakiai).
Nesugebėjimas atlikti teisingo ovuliacijos proceso reiškia, kad subrendusių kiaušinių ląstelių ir spermos susitikimas yra mažai tikėtinas arba, alternatyviai, labai pavojingas. Pavojus, kad slypi už tokios situacijos, yra negimdinio nėštumo rizika.
diagnozė
Apskritai, diagnostikos procedūra moterims, įtariamoms dėl endometriumo cistų, yra:
- Griežtas objektyvus tyrimas;
- Tiksli medicininė istorija;
- Dubens ultragarsas ir (arba) transvaginalinis ultragarsas;
- Branduolinis magnetinis rezonansas ir / arba CT nuskaitymas
Ultragarsas, branduolinio magnetinio rezonanso ir CAT nuskaitymas yra visų pirma naudojami siekiant suprasti endometriotinės cistos sunkumą.
terapija
Endometriotinės cistos gydymas priklauso nuo simptomų, kuriuos jis sukelia, ir nuo jo sunkumo, aptinkamas diagnostiniais tyrimais.
Jei endometriotinė cistas sukelia silpnus simptomus ir diagnostiniai testai atrodo ne rimti, gydytojai pasirenka farmakologinį gydymą ; priešingai, jei endometrioma yra atsakinga už sunkius simptomus ir diagnostiniai tyrimai pasirodo kaip rimta būklė, jie pasirenka chirurginį gydymą .
Tačiau apskritai gydymas vaistais yra pirmasis gydymas, o chirurgija yra terapija, naudojama tais atvejais, kai vaistai yra neveiksmingi.
FARMAKOLOGINIS GYDYMAS
Farmakologinis gydymas endometriotinei cistai yra panašus į farmakologinį gydymą endometriozei. Taigi ji apima:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (vadinamieji NVNU);
- Gonadotropino atpalaiduojančio hormono analogai, skirti estrogenų gamybai slopinti;
- Androgeninių hormonų dariniai, mažinantys estrogenų ir progesterono kiekį, sukelia nenormalaus endometriumo audinio atrofiją kaip galutinį poveikį;
- Kontraceptinės tabletės, skirtos sumažinti hormonų, skatinančių endometriumo audinių augimą, lygį;
- Aromatazės inhibitoriai, skirti estrogenų gamybai mažinti;
- Progesterono dariniai, siekiant sukelti nenormalių endometriumo audinių atrofiją.
CHIRURGIJOS GYDYMAS
Vaisingo amžiaus moterims chirurginis gydymas paprastai yra tik endometriozinės cistos pašalinimas ( kiaušidžių cistektomija ). Tai yra subtilus, bet esminis įsikišimas, kad pacientas nebūtų užkirstas kelias bet kokiam būsimam nėštumui.
- Kiaušidžių pažeidimas
- Endometriotinės cistos plyšimas operacijos metu
- nevaisingumas
- skausmas
- hemoragija
- infekcijos
Kita vertus, menopauzės praeinančioms moterims chirurginis gydymas paprastai apima visą kiaušidžių pašalinimą su endometriozine cistu ( ovariektomija ). Šis tirpalas yra sėkmingesnis nei kiaušidžių cistektomija ir yra saugesnis, tačiau jis nerekomenduojamas jaunoms moterims, nes tai labai sumažina nėštumo tikimybę.
Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, gimdyvių gimdyvės moterys endometriotinės cistinės operacijos sėkmė padidėja 50 proc.
prognozė
Prognozė skiriasi nuo paciento, priklausomai nuo esamos endometriozinės cistos dydžio ir tikslios vietos.
Iš esmės tai reiškia, kad didelė endometriotinė cista ir (arba) esanti chirurgiškai nepatogu vietose, kur pasieksite, turės nepalankesnę prognozę nei maža vidutinio dydžio ir (arba) patogi endometriozinė cista.
