eklampsija

Pagrindinės sąvokos

Eklampsija yra labiausiai baimės gestozės komplikacija: tai potencialiai mirtinas sindromas, kuriam būdingi traukuliai, dažnai susiję su psichikos sumišimu, koma ir regos sutrikimais.

Eklampsija: priežastys

Eklampsijos priežastis nežinoma. Tarp galimų rizikos veiksnių minime: endokrininės struktūros pokyčius, laisvųjų riebalų rūgščių padidėjimą, kraujagyslių endotelio pažeidimą, koaguliacinio pajėgumo trūkumą, netinkamą mitybą, infekcijas, niežėjimą.

Eklampsija: simptomai

Pagrindiniai eklampsijos simptomai yra: traukuliai, psichikos sumišimas, regos pokyčiai, skausmas, pykinimas, galvos skausmas ir vėmimas. Vaisiaus eklampsija gali sukelti vaisiaus stresą, placentos atsiskyrimą ir placentos kraujavimą.

Eklampsija: diagnozė

Eklampsijos vertinimo diagnostikos strategijos yra: inkstų / kepenų funkcijos tyrimai, kraujo krešėjimo pajėgumo analizė, kraujo plazmos koncentracija, šlapimo analizė, kraujo kiekis ir ultragarso transdominis.

Eklampsija: terapija

Vaistai, naudojami gydant eklampsiją, yra: antihipertenziniai, prieštraukuliniai, antitrombocitiniai preparatai, steroidai. Rekomenduojama laikytis dietos, turinčios daug antioksidantų.

Eklampsijos apibrėžimas

Eklampsija yra sunki nėštumo komplikacija, kuri kelia rimtą pavojų moters gyvenimui: konkrečiai kalbame apie baisiausią pre-eklampsijos komplikaciją, multi-sisteminį sindromą, kuriam būdinga tuo pačiu metu atsiradusi edema, arterinė hipertenzija ir proteinurija., Pagrindinis eklampsijos požymis yra traukulių atsiradimas, dažnai susijęs su psichikos sumišimu, koma ir regos sutrikimais.

Žingsnis atgal, kad suprastumėte ...

Preeklampsija ( toksemijos gravidariumas arba gestozė) yra sudėtingas sindromas, kuris gali pasireikšti tik nėštumo metu. Pagal apibrėžimą, preeklampsija turi būti apibūdinama tuo pačiu metu, kai yra trys elementai:

1. Padidėjęs slėgis:> 140–160 mmHg (sistolinis slėgis) ir> 90–110 mmHg diastolinei → atminkite, kad 10% nėštumo komplikuoja hipertenzija
2. Proteinurija (šlapimo baltymų išskyrimas):> 1g / L šlapimas arba> 300 mg / 24 val
3. Akivaizdus edemos (patinimas), ypač apatinių galūnių, galūnių, veido ir kamieno, išvaizda

Todėl eklampsija yra galima gestozės pasekmė ir pasireiškia netgi nesant neurologinių pokyčių.

Eklampsijos priežastis nėra žinoma ir tiriama; nepaisant to, kas buvo pasakyta, atrodo, kad dieta, genetinė polinkis į kraujagysles ir sveikatos būklė vaidina lemiamą vaidmenį skatinant šį dramatišką sindromą.

Eklampsija yra baisi liga, dėl kurios nėščia moteris gali mirti. Moteris, kenčianti nuo preeklampsijos, būtinai turi būti nuolat stebima, kad simptomai pasunkėtų. Kai kurie gydytojai rekomenduoja profilaktinį gydymą prieštraukuliniais vaistais (pvz., Magnio sulfatu), kad sumažintų eklampsijos riziką moterims, kurioms yra nerimas.

dažnumas

Paprastai eklampsija atsiranda per 20 nėštumo savaitę arba po jos; bet kokiu atveju, po truputį trunkančio eklampsijos nėra. Pagal medicininę statistiką, kuri buvo pateikta mokslo žurnale „ Hipertenzija“, nustatyta, kad 90% moterų, kenčiančių nuo eklampsijos, pasirodė pirmieji simptomai per 28-ąją nėštumo savaitę.

Apskaičiuota, kad dauguma nėščių moterų rodo pirmuosius eklampsijos požymius trečiojo nėštumo trimestro metu: 80% šių moterų patiria traukulius gimdymo metu (arba bet kuriuo atveju po pirmųjų 48 vaiko gimimo valandų). Kai kurie eklampcinių traukulių atvejai buvo diagnozuoti netrukus prieš pristatymą, praėjus 23 dienoms arba net 20 savaičių po vaiko gimimo.

Apskaičiuota, kad eklampsija pasireiškia nėštumo metu kas 2000–3 000.

priežastys

Pagrindinė priežastis, atsakinga už eklampsiją, dar nėra paaiškinta. Akivaizdu ir neginčijama yra tai, kad eklampsija yra gestozės pasekmė, kuri yra pati rimčiausia ir labiausiai baiminta absoliuti.

Tačiau, atrodo, kad aplinkos ir genetinių veiksnių susiliejimas padidina eklampsijos riziką nėščioms moterims.

Pažiūrėkime, kokie yra rizikos veiksniai, susiję su gestozės degeneravimu eklampsijoje, remiantis moksliniu tyrimu, praneštu žurnale „ Hipertenzija“ :

• Netinkama mityba (maisto trūkumas arba perteklius, natrio perteklius dietoje, kalcio ir magnio trūkumas)
• Endokrininės struktūros pakeitimas
• Kraujo krešėjimo pajėgumo pokyčiai
• Padidintos laisvos riebalų rūgštys
• Insulemijos padidėjimas
• Kraujagyslių endotelio pažeidimas
• Nepalankus ankstesnio nėštumo rezultatas
• Amžius virš 35 metų
• Dvivietis nėštumas
• infekcijos
• nulliparity
• Genetinis polinkis
• Pirmasis nėštumas

Be šių rizikos veiksnių, taip pat buvo nustatytos papildomos galimos eklampsijos ligos:

• Baltymų S trūkumas arba C baltymas (antikoaguliantai)
• Nėštumo diabetas
• Jungiamieji ir kraujagyslių audinių sutrikimai
• Lėtinė hipertenzija
• Sisteminė raudonoji vilkligė
• Inkstų ligos
• nutukimas
• Antifosfolipidinių antikūnų sindromas

simptomai

Pagal apibrėžimą išskirtinis eklampsijos požymis yra traukuliai, kuriems dažnai būdingi kiti simptomai:

1. Bendra painiava
2. Vizualiniai trūkumai (pvz., Regėjimo sutrikimas, aklumas)
3. Epigastrinis skausmas
4. pykinimas
5. Galvos skausmas
6. vėmimas

Pirmiau aprašyti simptomai yra „svarbiausi“, tai yra naudingi požymiai, rodantys galimą (ir neišvengiamą) tipiško klinikinio gestozės vaizdo žlugimą (dar kartą priminsime, kad eklampsija yra pavojingiausia gestozės komplikacija).

Eklampsija gali būti lyginama su laiko bomba: traukuliai ir pirmieji simptomai nėra vieninteliai simptomai, apibūdinantys klinikinį vaizdą. Eklampsija sukelia daugybę grandinės įvykių, kurie, jei jie nepriimami, sukelia mirtį.

Tiesą sakant, eklampsija yra tikras sindromas, apimantis kelis organus ir audinius: tuo pačiu metu gali būti pažeistas kraujas, kepenys, inkstai, širdis ir CNS. Iš to, kas buvo pasakyta, eklampsijos sunkumas yra gerai suprantamas.

Lentelėje apibendrinami dažniausiai pasitaikantys simptomai, susiję su eklampsija.

Tačiau mes neturime pamiršti, kad vaisius taip pat dalyvauja motinos eklampsijoje: sindromas gali sukelti sunkų vaisiaus sutrikimą, placentos atsiskyrimą ar placentą.

Kitame straipsnyje aptarsime galimas komplikacijas, atsirandančias dėl eklampsijos, diagnostikos strategijų ir šiuo metu turimų gydymo būdų.