Nes jie atliekami
Hialurono rūgšties infiltracija naudojama konservatyviam artros gydymui. Šis metodas, pirmą kartą išbandytas praėjusio šimtmečio septintojo dešimtmečio pradžioje, apima natrio hialuronato intraartikulinę injekciją.
Inkarinė hialurono rūgšties injekcija taip pat žinoma kaip viscosupplying, atsižvelgiant į šios medžiagos viskoelastines savybes.
Privalumai ir efektyvumas
Hialurono rūgštis yra polisacharidas, susidaręs pakartojant disacharidą, sudarytą iš N-acetilglukozamino ir glikurono rūgšties, turinčios didelę molekulinę masę (4-6 milijonus daltonų) ir didelį klampumą.
Hialurono rūgštis, pagaminta pagal B tipo sinoviocitus (sinovialines ląsteles), yra svarbi sinovinio skysčio sudedamoji dalis, kur ji prisideda prie sąnarių tepimo ir mechaninio streso mažinimo (tepimo ir amortizavimo funkcijos). Be to, ji apsaugo kremzles nuo uždegiminių ląstelių įsiskverbimo ir jo degraduojančių ličio fermentų.
Pacientams, sergantiems osteoartritu, taip pat galima stebėti sinovinio skysčio viskoelastinių savybių sumažėjimą, susijusį su intraartikulinės hialurono rūgšties sintezės ir molekulinės masės sumažėjimu. Dėl to racionaliai naudoti hialurono rūgšties įsiskverbimus tiesiogiai į artritinę sąnarį, kuriam priskiriama nauda:
- skausmo malšinimas, sąnarių judumo gerinimas ir kremzlės degradacijos prevencija, gerinant kasdienį gyvenimą
- priešuždegiminis poveikis, sumažėjęs intraartikulinis išsiskyrimas
- paviršinio amorfinio kremzlės sluoksnio rekonstrukcija
- chondrocitų tankio padidėjimas (kremzlių ląstelės)
- klinikinis veiksmingumas mažiausiai 6 mėnesius - po 1 metų po infiltracijos ciklo
Vis dėlto ne visi tyrimai sutaria dėl hialurono rūgšties infiltracijos veiksmingumo konservatyvaus osteoartrito gydymo veiksmingumo. Kai kurios metaanalizės netgi parodė tik šiek tiek didesnį veiksmingumą nei placebas. Kiti tyrimai parodė, kad hialurono rūgšties infiltracija sumažina skausmą, panašų į intraartikulinę kortizono injekciją. Dėl šios priežasties kai kurie gydytojai įspėja dėl pernelyg didelio dėmesio šiam gydymui: šiuo metu nėra gydymo, tikrai ir visada veiksmingo gydant osteoartritą. Konservatyvios galimybės apima priešuždegiminių vaistų, analgetikų, steroidų, chondroprotektorių ir fizioterapinių intervencijų naudojimą; šiame kontekste hialurono rūgšties infiltraciją galima teisėtai naudoti gydant bendras skausmo patologijas, susijusias su sąnarių degeneracinėmis sąlygomis, būdingomis osteoartritui.
Dozavimas ir šalutinis poveikis
Nėra jokių standartinių gydymo režimų gydymui hialurono rūgšties įsiskverbimu; apskritai 20 mg hialurono rūgšties infiltracija yra naudojama kas 7 dienas penkias savaites ir kartojama ne rečiau kaip du kartus per metus. Iš karto po infiltracijos pacientas gali atlikti gydymą.
Iš pradžių gauta iš grobio įdubų ir šiandien biotechnologinių procesų rezultatas, hialurono rūgšties produktai, skirti naudoti intraartikulinėje sistemoje, pasižymi skirtingu molekuliniu svoriu.
Jei tai atliekama laikantis aseptikos taisyklių (plaukų šalinimas, tikslus odos valymas ir dezinfekavimas, adatos pakeitimas po aspiracijos), hialurono rūgšties įsiskverbimas yra saugus ir gerai toleruojamas. Infiltracijos vietoje gali pasireikšti skausmas, patinimas, karščio pojūtis ir paraudimas. Polialerginiai asmenys gali patirti sisteminį poveikį su padidėjusio jautrumo ir anafilaktoidinėmis reakcijomis.
