Ką aš esu
Terminas " chondroprotekciniai agentai " yra grupuoti vaistai ir papildai, galintys neutralizuoti degeneracinius artros procesus, skatinantis sąnario kremzlės ir sinovialinio skysčio, kuriame jis yra panardintas, normalizavimą ir iš kurio jis maitina ir apsaugo. Konkrečiau, chondroprotektoriai yra junginiai, galintys išreikšti vieną ar daugiau iš šių charakteristikų:
- stimuliuoja chondrocitus (kremzlių ląsteles) gaminant naują kremzlių matricą (kolageno ir proteoglikanų sintezė)
- stimuliuoja sinoviocitus (sinovialines ląsteles) hialurono rūgšties sintezėje
- chondrolitiniai fermentai slopina kremzlės skaidymą
- užkirsti kelią fibrino susidarymui subchondraliniame ir sinovialiniame kraujagyslėje
Tarp labiausiai ištirtų chondroprotektorių yra išvardytos endogeninės molekulės, todėl yra kiekvienos individo sąnarių kremzlės:
- hialurono rūgštis
- gliukozamino
- chondroitino sulfatas (galaktosaminglukuronoglikano sulfatas)
- hidrolizuotas kolagenas
- metilsulfonilmetanas (MSM)
Naudojant
Kremzlių transplantacija jaunesniems žmonėms ir chirurginis sąnario pakeitimas mechaniniu protezu išlieka ekstremaliais (ir efektyviausiais) artros problemos sprendimais; dėl šios priežasties tam tikrų medžiagų choreoprotekcinis veiksmingumas, nors ir patvirtintas daugeliu mokslinių tyrimų, dažnai sumažinamas gydytojų, kurie pirštu atkreipia dėmesį į pernelyg didelį gamintojų teikiamo poveikio poveikį.
Hialurono rūgštis
Dėl prastos burnos absorbcijos šis chondroprotekcinis agentas paprastai naudojamas jungtiniam infiltravimui. Tai glikozaminaminoglikanas, sudarytas iš gliukurono rūgšties ir N-acetilglukozamino. Bendrajame lygyje hialurono rūgštis veikia kaip tepimo agentas, galintis sugerti sintetinio skysčio sukrėtimus. Todėl intraartikulinių hialurono rūgšties injekcijų pagrindą sudaro sąnarių tepimo padidėjimas, taip pat ir sinovialinės membranos pralaidumo kontrolė (užkertamas kelias sąnarių išsiskyrimui ir dėl to atsirandančiam patinimą) ir radikalaus nuvalymo veikimui. Kiti galimi veikimo mechanizmai, nors ir mažesni, apima kremzlės matricos sintezės skatinimą ir proteoglikanų pakartotinį agregavimą. Gerai toleruojamas ir greitas gydymas, hialurono rūgšties įsiskverbimą slegia didelės išlaidos ir neįmanoma injekuoti kai kuriose sąnariuose; tik pastaraisiais metais pradeda kauptis įrodymai, kurie pakartotinai įvertina specifinio geriamojo hialurono rūgšties papildymo veiksmingumą.
Dozavimas: 5-6 infiltracijos per savaitę ciklai, po 20-25 mg hialurono rūgšties, kartojami 2-3 kartus per metus.
Gliukozaminas
Gliukozaminas yra aminosacharidas, kuris veikia kaip disacharido vieneto pirmtakas glikozaminoglikanuose. Paprastai kondrocitai sintezuoja gliukozaminą iš gliukozės. Be struktūrinio vaidmens, kaip chondroprotekcinis agentas, gliukozaminas stimuliuoja proteoglikanų ir kolageno sintezę iš kondrocitų.
Kadangi osteoartritas nustatomas, kai kremzlės degeneracija viršija chondrocitų kremzlės sintezės pajėgumą, gliukozamino vartojimas padidina kremzlės matricos sintezę ir, atrodo, prieštarauja ar netgi sukelia artrotinius reiškinius, nes jis yra nedidelis. Gliukozaminas, vartojamas per burną (gliukozamino hidrochlorido, gliukozamino sulfato arba gliukozamino hidrojodido pavidalu), absorbuojamas maždaug 87% suvartotos dozės.
Dozės: 1 - 1, 5 gramų elementinio gliukozamino per dieną (atsižvelgiant į druskos molekulinę masę, su kuria ji yra susijusi, pavyzdžiui, reikia 1334 mg gliukozamino HCl, kad gautų vieną gramą elementinio gliukozamino). Rekomenduojame šešių savaičių ciklus, kurie kartojami po dviejų mėnesių intervalo.
Chondroitino sulfatas
Chondroitino sulfatas yra gausiausias glikozaminoglikanas, esantis sąnarių kremzlėje. Ji susideda iš gliukurono rūgšties ir galaktozamino sulfato disacharidinių vienetų kartojimo. Sąnarių kremzlės lygmenyje chondroitino sulfatas vaidina svarbų struktūrinį vaidmenį, kuris konkretizuojamas gebėjime prisijungti prie kolageno fibrilių. Be to, jo chondroprotekcinės savybės kyla dėl gebėjimo slopinti fermentus, kurie degraduoja kremzlės matricą ir sąnarių skystį. Chondroitino sulfatas taip pat padeda užkirsti kelią fibrino trombų susidarymui kaulų mikrovazėse ir sintetiniuose kauluose.
Nors tai yra didelės molekulinės masės molekulė, chondroitino sulfatas gerai absorbuojamas (70% suvartotos dozės).
Dozės: 800–1200 mg per parą mažiausiai tris savaites
Gliukozamino ir chondroitino sulfato sinerginė integracija
Šiuolaikiškai žinomas ir naudojamas chorroprotekcinis gydymas yra susijęs su tuo pačiu gliukozamino ir chondroitino produktu, siekiant išreikšti visas įvadinėje dalyje išvardytas idealus chondroprotektoriaus savybes.
Postuluotas sinergijos mechanizmas tarp gliukozamino ir chondroitino sulfato
| Chondroprotekciniai agentai | Chondroprotekcinių agentų charakteristikos |
| Gliukozaminas | Skatina chondrocitų ir sinoviocitų metabolizmą |
| Chondroitino sulfatas | Jis slopina degraduojančius fermentus |
| Chondroitino sulfatas | Apsaugo nuo fibrino susidarymo periartikuliniuose audiniuose |
Hidrolizuotas kolagenas
Prognozuojamas hidrolizuoto kolageno chondroprotekcinis poveikis yra susijęs su jo struktūriniu susikaupimu sąnarių kremzlėje ir kolageno sintezės stimuliavimu kondrocitais. Dažnai, hidrolizuoti kolageno papildai taip pat yra susiję su medžiagomis, galinčiomis skatinti jų sintezę: vitaminas C, cinkas, varis, centella asiatica.
Dozės: 5–10 g / d. Hidrolizuoto kolageno per dieną mažiausiai tris savaites
