bendrumas
Poodinė emfizema yra nenormalus oro arba dujų buvimas audiniuose, esančiuose po oda (po oda).
Paprastai poodinės emfizemos epizodai paveikia krūtinę, kaklą ar veidą; vis dėlto gerai nurodyti, kad bet kokia kūno dalis gali būti nukentėjusi.
Paciento, turinčio poodinę emfizemą, CT nuskaitymas (rodoma rodykle). Vaizdas iš wikipedia.org
Dažniausios poodinės emfizemijos priežastys yra šonkaulių lūžiai, pneumotoraksas, pneumomediastinum, stemplės perforacija, šaudymo žaizdos ir dygimas.
Poodinės emfizemos simptomai ir požymiai priklauso nuo anatominės audinių, kuriuose yra oro ar dujų, vieta.
Paprastai diagnozė grindžiama: objektyviu tyrimu, medicinos istorija, radiografiniais tyrimais ir ultragarsiniais tyrimais.
Daugeliu atvejų trigerinių priežasčių gydymas sutampa su spontanišku poodinės emfizemos reabsorbcija.
Bet kokios spontaniško reabsorbcijos kliūtys yra susijusios su dideliais oro arba dujų surinkimo matmenimis; tokiomis aplinkybėmis būtinas tiesioginis medicininis įsikišimas.
Kas yra poodinė emfizema?
Poodinė emfizema - tai terminas, kuris medicinos srityje nurodo būklę, kuriai būdingas arba susikaupęs po oda gerai apibrėžtame anatominiame oro, arba apskritai, dujinės medžiagos (dujų) rajone.
Bet kuri žmogaus kūno dalis gali būti subkutaniška emfizema. Tačiau kai kurie anatominiai rajonai yra labiau paveikti nei kiti, lyg jie būtų labiau linkę į poodinės emfizemos vystymąsi; tarp vietų, kurios labiausiai veikiamos po oda, emfizema, yra:
- Krūtinės krūtinė;
- Kaklas;
- Veidas.
„ENFISEMA“ IR „SUBCUTANEOUS“ PRIPAŽINIMAS
Medicinoje bet koks nenormalus oro ar dujų buvimas organizmo audinyje vadinamas „emfizema“, o bet kokia būklė, įvykis ar anomalija, esanti audiniuose, esančiuose po oda, aprašyta būdvardžiu „poodinis“. po oda.
priežastys
Dažniausios poodinės emfizemijos priežastys yra:
- Lūžių lūžiai ( šonkaulio lūžiai ), dalyvaujant parietaliniam ir (arba) visceraliniam pleurai;
- Veido kaulų lūžiai ;
- Pneumotorakso, pneumomediastinum ar pneumoperikardo epizodai ;
- Šaudymo ar peilių žaizdos krūtinės lygyje ;
- Nekrotizuojančios infekcijos, atsirandančios dėl dujinio gangreno epizodų ;
- Stemplės perforacijos epizodai. Taip pat žinomas kaip stemplės plyšimas, stemplės perforacija gali atsirasti dėl:
- Sudėtinga trauma stemplės vietoje;
- Kokaino įkvėpimas;
- Nurijus chemines medžiagas, turinčias koroziją sukeliančių / nuplikusių savybių;
- Nardymo traumos (Boerhaave sindromas);
- kokliušas;
- Medicininės chirurginės intervencijos, į kurias įeina instrumentai (pvz., Vamzdžiai) į stemplę. Endoskopinės procedūros, endotrachinė intubacija, mechaninė ventiliacija arba bronchoskopija yra galimos stemplės perforacijos priežastys;
- Kitos medicininės-chirurginės intervencijos rūšys, įskaitant burnos chirurgiją ir cricothyrotomy.
ALFUTEMOJE IŠDUODAMO ORO KILMĖS
Poodinės emfizemos oras ar dujos gali turėti bent tris skirtingas kilmes arba kilmę:
- Jis gali ateiti iš žmogaus kūno . Taip yra, pvz., Pneumotoraksas, pneumomediastinum, pneumoperikardas, stemplės perforacijos po to, kai nuryjamos ėsdinančios medžiagos arba stemplės perforacijos, atsirandančios dėl tam tikrų medicininių-chirurginių intervencijų (pvz., Bronchoskopija) ir tt;
- Jis gali ateiti iš išorės . Taip atsitinka, pvz., Krūtinės ląstos ar veido, traumų lūžių, šautinių žaizdų ar peilių žaizdų ir pan.
- Tai gali būti neoformuota medžiaga, kuri nėra iš kūno ar iš išorės. Tai yra dujinis gangrenas.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Poodinės emfizemos simptomai ir požymiai skiriasi priklausomai nuo anatominės vietos, kurioje vyko oro arba dujų surinkimas.
Jei mes analizuojame tris dažniausias poodinės emfizemos vietas, ty krūtinę, kaklą ir veidą, turime:
- Pakaitinis krūtinės ląstos emfizemijos požymis yra krūtinės skausmas, oro surinkimo patinimas, sunkus kvėpavimas, švokštimas ir sprogimas įkvėpimo ir iškvėpimo metu.
- Tipiškas simptominis poodinio emfizemijos modelis kaklo lygyje apima kaklo skausmą, oro surinkimo patinimą, rijimo sunkumą ir balso tono pokyčius.
- Tipiška simptominė poodinės emfizemos veido forma veido skausmas veido ir patinimas oro surinkimo metu.
AR ORO KOLEKCIJA ARBA MOBILUS?
Oro ar dujų surinkimas iš poodinės emfizemos gali pakeisti padėtį ir judėti kitur, palyginti su treniruočių vieta. Šis įvykis, be abejo, apima ir simptomologijos kitimą: pavyzdžiui, patinimas vyksta naujame taške, kuriame judėjo oras.
Subkutano emfizemos oras ar dujos gali judėti bet kurioje žmogaus kūno vietoje; tačiau kai kurios anatominės vietos, pvz., galūnės ir pilvas, yra labiau paveiktos nei kitos.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Pati poodinė emfizema pati savaime nėra kliniškai reikšminga problema; vis dėlto, kad jos buvimas paprastai reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes sąlyginės sąlygos yra ekstremalios situacijos, kurios kelia grėsmę atitinkamo dalyko gyvenimui.
diagnozė
Apskritai, poodinės emfizemos nustatymo diagnostikos procedūra apima:
- Objektyvus tyrimas . Požymių stebėjimas (pvz., Patinimas) ir paciento simptomų apibūdinimas yra du elementai, kurie labai daugeliu atvejų yra pakankami, kad būtų galima parengti galutinę poodinės emfizemos diagnozę.
- Anamnezė . Pateikiama informacija apie tai, kada ir kada atsirado simptomų. Visa tai gali padėti tiksliai nustatyti priežastis.
- Rentgeno tyrimai (pvz., Rentgeno spinduliai arba BLSK) ir ultragarsas . Jie yra patvirtinamieji tyrimai, kuriems gydytojai pasikartoja, kai jie turi tam tikrų abejonių ar pykinimų dėl poodinės emfizemos diagnozės.
Jų konstrukcija suteikia aiškią informaciją apie tikslią oro surinkimo vietą ir dydį.
terapija
Daugeliu atvejų, gydant pagrindines poodinės emfizemijos priežastis, pastarasis savaime išnyksta, vyksta reabsorbcijos procesas .
Kaip minėta, poodinės emfizemijos priežastys yra tam tikros klinikinės reikšmės, kurios paprastai reikalauja skubios ir staigios medicininės intervencijos (atsižvelgiant į šūvio žaizdos skubumą).
KAS GALI ATSIŽVELGIANT Į SPONTANĄ REORACIJĄ?
Apskritai, ryškus oro arba dujų surinkimo dydis neleidžia spontaniškai absorbuoti poodinės emfizemos. Iš normų, ryškus oro arba dujų surinkimo dydis yra tipiškas sunkiausių poodinių emfizijų požymis.
Norint susidoroti su didele poodine emfizema, kuri savaime neatkuria, tirpalas yra oro įsiurbimas per kateterį arba per nedidelę operaciją.
KĄ DARYTI DĖL REIKALAVIMŲ SUNKUMŲ?
Poodinės emfizemijos epizodai, kurie sukelia rimtą kvėpavimą, gali reikėti naudoti spontanišką kvėpavimą ( mechaninę ventiliaciją ) ir (arba) vadinamąjį deguonies terapiją .
prognozė
Paprastai, jei gydymo priežastys yra tinkamos ir savalaikės, poodinio emfizemo epizodai turi teigiamą prognozę ir nereikalauja specialaus gydytojo įsikišimo (dėl rezorbcijos).
Dėl galimo neigiamo poodinės emfizemijos prognozės įtakingiausi yra šie veiksniai: labai rimta sąlyga ir pastarojo gydymas.
prevencija
Priėmus visas būtinas atsargumo priemones, kad būtų išvengta sukeltų sąlygų atsiradimo, asmuo gali gana veiksmingai užkirsti kelią poodinio emfizemo epizodams.
