Susiję straipsniai: tinklainės atskyrimas
apibrėžimas
Tinklainės atsiskyrimas yra labai rimta būklė, kuri atsiranda, kai neuroretinas (kurį sudaro nervų ląstelės ir fotoreceptoriai) atskiria nuo pagrindinio audinio (tinklainės pigmento epitelio).
Tinklainė yra plonas šviesos jautrių audinių sluoksnis, prilipęs prie vidinės akies galinės sienelės. Jo funkcija yra paversti šviesos signalus į nervų dirgiklius, o po to per regos nervą siunčiama į regos žievę.
Jei tinklainės ląstelių sluoksnis atsiskiria nuo pagrindinio pigmento epitelio, tinklainė nebegali suteikti smegenų tinkamu vaizdu, o regėjimas staiga ir dramatiškai sumažėja.
Dažniausia tinklainės atsiskyrimo priežastis yra tinklainės lūžimas ( regmatogeninis atsiskyrimas ), ty susidaro mažos skylės (dėl degeneracinių zonų, dėl kurių tinklainė tampa silpna arba plona), arba įtrūkimų (dėl anomalinių adhezijų ir jėgų). traukos). Palaipsniui tinklainė praranda prilipimą prie pigmentinio epitelio, pakyla ir leidžia stiklakūniui skystis filtruotis į subretinalinę erdvę. Rizikos veiksniai: trumparegystė, ankstesnės operacijos (pvz., Katarakta) ir akių traumos.
Atsiskyrimas taip pat gali būti tracionalus ir eksudacinis, todėl jis gali atsirasti nesant plyšimų ar tinklainės ašarų. Traukos tinklainės atsiskyrimas atsiranda tada, kai pluoštinė (arba fibrovaskulinė) išorinė akies sienelė turi traukos jėgą tinklainės paviršiui, dėl kurio jis atskiriamas nuo pigmentuotos epitelio. Šis procesas vyksta daugiausia proliferacinėje diabetinėje retinopatijoje. Kita vertus, eksudacinis atsiskyrimas kyla iš skysčių nutekėjimo patalpoje, esančioje tuoj pat po tinklainės; šis įvykis pirmiausia pasireiškia uždegimo, kraujagyslių anomalijų ir tinklainės navikų atveju.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Judantys kūnai
- photopsias
- Vaizdo lauko susiaurinimas
- Vizijos sumažinimas
- Intraokuliarinis kraujavimas
- scotomas
- Dvigubas matymas
- Neryškus matymas
Kitos kryptys
Tinklainės atsiskyrimas yra neskausmingas. Pirmieji simptomai gali apimti daugelio judančių kūnų, plūduriuojančių per regėjimo lauką (nereguliarus ir tamsus myodesopsies), šviesą (šviesą) ir neryškią (ar iškraipytą) regėjimą. Kai kurie žmonės patiria tam tikrą voratinklio efektą, o kiti praneša apie vieną didelį juodąjį korpusą (plaukiojančių muses).
Kai atsiskyrimas vyksta, pacientas pastebi šešėlio ar „juodosios užuolaidos“ išvaizdą regėjimo lauke, kurį sukelia centrinės arba periferinės regos funkcijos sutrikimas. Pacientai gali turėti vienalaikį kraujavimą iš stiklakūnio, užkimšiančią tinklainę.
Įspėjamą ar patvirtintą tinklainės atsiskyrimą reikia nedelsiant įvertinti oftalmologas (24-72 valandų negalima viršyti). Skubus gydymas iš tiesų gali sumažinti akių pažeidimus. Norint nustatyti tinklainės išskyros buvimą ir tipą, apskritai pakanka naudoti akių ir oftalmoskopiją.
Kadangi sąlyga sukelia funkcinį netekusių tinklainės ląstelių praradimą, gali atsirasti dalinis ar visiškas aklumas pažeistoje akyje, neatidėliojant gydymo. Todėl tinklainės atsiskyrimas yra neatidėliotinas, atsižvelgiant į pažeidimo priežastį ir vietą. Šie metodai gali apimti tinklainės skylių (su lazeriu, diathermu arba krioterapija) ir sklerinio sandarinimo (kuris apima skleros įsitvirtinimą) taisymą. Kai kuriais atvejais galima naudoti pneumatinę retinopsiją (injekciją į mažo dujų burbulo stiklakūnį) ir vitrektomiją (stiklinis humoras pašalinamas iš akies ir pakeičiamas dujiniu arba silikoniniu aliejumi).
