Lėtinis viduriavimas ir nuotaika
Tai gana sudėtinga pateikti visuotinį „lėtinio viduriavimo“ apibrėžimą, atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas iš mūsų turi grynai subjektyvią mūsų žarnyno veiklos koncepciją. Kai kurie žmonės linkę savarankiškai diagnozuoti „kūginį viduriavimą“ dėl to, kad noras eiti į vonios kambarį patenka į duris daugiau nei porą kartų per dieną.
Žinoma, nėra malonu, kai viduriavimas užblokuoja mus (... arba atveria mus ...) pokalbio ar egzamino viduryje; tačiau mes neturime pamiršti, kad viduriavimas yra tik gynybinis atsakas, kurį organizacija įdiegia, kad apsaugotų mus ir išvalytų žarnyną nuo atliekų, dirgiklių ir pan. Taigi, jei žarnos mobilizuojamos pernelyg, visada yra aiški ir nedviprasmiška motyvacija, net jei galbūt ne iš karto atpažįstama.
Kartais viduriavimas pasirodo „lėtesnis“ kartu su kai kuriais tiksliais įvykiais ar aplinkybėmis, ar šie egzaminai, ypač stresinis darbas, sportas, ar kiti. Turime nepamiršti, kad tai tikrai nėra atsitiktinumas, jei žarnynas dažnai lyginamas su „antrąja smegenimi“: viskas, kas vyksta smegenyse, taip pat turės įtakos žarnyno veiklai. Tiesiog pranešti apie pavyzdį, esant nerimui, įtampai ar stresui, žarnynas (kuris didžiuojasi savo antruoju slapyvardžiu) užfiksuoja šiuos jausmus ir reaguoja su skubiais skrandžiais ir skausmais.
Todėl turime atskirti faktinį lėtinį viduriavimą nuo „psichologinio“ arba visiškai subjektyvaus. Šiame straipsnyje mes stengiamės suprasti tikrąją lėtinės viduriavimo reikšmę, sutelkiant dėmesį į galimas priežastis.
Paprastas viduriavimas ar lėtinis viduriavimas?
Pagal apibrėžimą „viduriavimas“ yra dažnas ištuštinimo sutrikimas, kurį sudaro greitas išmatų medžiagos skystis arba pusiau kieta konsistencija. Kalbant apie tikrą viduriavimą, išleidimai turi būti skaitiniu požiūriu geresni (arba lygūs) per tris dienas, o normalus išmatų nuoseklumas turi būti pakeistas.
Apskritai galima teigti, kad viduriavimas yra lėtinis, kai minėta būklė išlieka kasdien ilgiau nei 3-4 savaites.
Taigi ...
Lėtinis viduriavimas išsiskiria:
- Kasdienių atsisiuntimų skaičius didesnis nei arba lygus 3
- Išmatų konsistencijos pakeitimas, kuris atrodo skystas arba silpnai suformuotas
- Viduriavimas tęsiasi bent 3-4 savaites
Sveikas žmogus, lėtinis viduriavimas gali būti nepatogus, įprotis arba, blogiausiu atveju, tapti rimta sveikatos problema. Priešingu atveju pacientas, kurio imuninė sistema yra nepakankama (todėl turi neefektyvią imuninę sistemą), lėtinis viduriavimas yra sunkus sutrikimas, kuris kai kuriems gali būti mirtinas.
priežastys
Lėtinės viduriavimo priežasties tyrimų tyrimas nėra paprastas: iš tikrųjų galimi atsakingi veiksniai yra nesuskaičiuojami ir nevienalyčiai.
Dažniau nei lėtinis viduriavimas yra ligų, veikiančių skrandžio ir žarnyno sistemą, rezultatas, pvz., Dirgliosios žarnos sindromas, opinis kolitas, Krono liga, malabsorbcijos sindromas ir lėtinės infekcijos.
Apskritai, sukėlimo priežastys gali būti skirstomos į dvi makro grupes:
- Infekcinės kilmės priežastys
- Ekstremalios kilmės priežastys
DIARREA INFECTIO CHRONIC
Daug kartų lėtinis viduriavimas yra griežtai priklausomas nuo infekcijos, kurios simptomai išlieka iki šaltinio pašalinimo. Tokiomis aplinkybėmis labiausiai susiję patogenai yra:
- Parazitai: „ Cyclospora“, „Entamoeba histolytica“ (pagrindinė atsakinga už amobiozę) , „Giardia“, „Cryptosporidium“
- Bakterijos : Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
- Virusas : Norovirus, Rotavirus
Todėl pirmiau minėtų ligų sukėlėjų sukeltos žarnyno infekcijos yra dažna lėtinės viduriavimo priežastis. Dažniau evakuacijos dažnumo pasikeitimas pastebimas žmonėms, esantiems tropinėse šalyse, besivystančiose vietovėse ir apskritai keliautojams. Žarnyno infekcijos, kurios sukelia lėtinį viduriavimą, gali išsivystyti tiesiog valgant užkrėstą maistą arba geriant užterštą vandenį arba užkrėstą pieną, kuris nebuvo apdorotas būtinais pasterizavimo ir sterilizavimo procesais.
DIARREA NE INFEKTŪROS KRONIKA
Jei lėtinis viduriavimas pasireiškia nepriklausomai nuo bakterijų, pirmuonių ar virusinių infekcijų, priežastį galima rasti:
- Žarnyno sutrikimai, tokie kaip Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas (viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinio viduriavimo priežasčių), opinis kolitas.
- Tulžies rūgšties malabsorbcija (būdinga pacientų, kuriems pasireiškia įgimtos anatominės plonosios žarnos, Krono ligos, ileumo, celiakijos ir lėtinio pankreatito sutrikimai arba chirurginė ileumo rezekcija, būklė)
- Piktnaudžiavimas vidurius ir antibiotikus
- Maisto netoleravimas (pvz., Sojos baltymo, laktozės, sorbitolio ir pan. Netoleravimas)
- Maisto alergijos
- Autoimuninės ligos ir imuninės sistemos sutrikimas (pvz., AIDS)
- navikai
- Zollingerio-Elisono sindromas (opinis virškinimo trakto navikas)
- Kasos ligos (pvz., Kasos fermentų trūkumas, lėtinis pankreatitas)
- Sumažinti žarnyno aprūpinimą krauju
- Paveldimos ligos (pvz., Cistinė fibrozė, fermentiniai defektai)
- Chirurgija virškinimo trakte
- Skydliaukės sutrikimai: net kai kurios endokrininės ligos, pvz., Hipertirozė, gali sukelti lėtinį viduriavimą, dažnai susijusios su svorio netekimu.
Smalsumas: lėtinis viduriavimas paradoksas
Yra tam tikros rūšies lėtinis viduriavimas, labiausiai žinomas kaip lėtinis paradoksinis viduriavimas, palankus fekalomai. Trumpai prisiminkime, kad fekaloma - kompaktiška ir kieta dehidratuotų išmatų masė, esanti tiesiosios žarnos sigmoje arba kitose viršutinės storosios žarnos vietose - yra viena iš pagrindinių lėtinio vidurių užkietėjimo priežasčių. Šio tipo lėtinis viduriavimas vadinamas tiksliai „paradoksu“ arba „pseudo diarėja“ būtent dėl šios priežasties: tokiomis aplinkybėmis sutrikimas yra susijęs su skystų išmatų ištraukimu aplink išdžiovintą ir kompaktišką.
