ginekologija

Ruda nuostoliai: kas jie yra? Kodėl jie pasireiškia? Simptomai ir sprendimai G. Bertelli

bendrumas

Ruda nuostoliai - tai makšties sekrecijos rūšis, kuri gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, skirtingais moters gyvenimo laikais (vaisingas laikotarpis, nėštumas, ovuliacija ir menopauzė).

Kai kuriais atvejais rudi nuostoliai nepriklauso nuo patologinių priežasčių, bet dėl ​​labai streso gyvenimo būdo, neteisingų mitybos įpročių ar trumpalaikio hormoninio disbalanso. Tačiau kitais atvejais jų išvaizda turėtų būti aiškinama kaip pagrindinio sveikatos sutrikimo signalas. Dėl šios priežasties, jei iš makšties prarandate rudus nuostolius (arba, apskritai, bet kokią neįprastą sekreciją), kreipkitės į savo ginekologą, kuris galės suprasti priežastis ir nuspręsti, ar įsikišti.

Kas jie yra?

Rudi nuostoliai: kas jie yra?

Ruda makšties sekrecija yra mažas kraujo netekimas, priskiriamas įvairioms priežastims, patologinėms ir kitoms. Šis simptomas kai kuriais atvejais gali rodyti nereguliuojamą gyvenimo būdą arba pereinamąją problemą, kurią galima ištaisyti naudojant kelias paprastas atsargumo priemones. Tačiau rudi nuostoliai taip pat gali būti patologinio proceso ar disfunkcijos požymis, kurį reikia gilinti ir gydyti.

Daugeliu atvejų rudieji nuostoliai yra tarpmiestiniai, tai yra, jie atsiranda tarp laikotarpio ir kito, tačiau jie taip pat gali būti prieš srauto pradžią arba išlieka pasibaigus tam pačiam.

Kas priklauso nuo rudos spalvos?

Rusvų nuostolių spalva atsiranda dėl nedidelio kraujo kiekio, kuris užima tamsią pigmentaciją : mažo intensyvumo ir tam tikro laiko tarpas išlieka makštyje, todėl kraujo sekrecijoje esantis hemoglobinas oksiduojamas .

Daugeliu atvejų rudi nuostoliai nėra susiję su menstruacijomis, bet pasireiškia netrukus prieš arba po ciklo.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Rudų nuostolių priežastys yra skirtingos ir jų reikšmė ne visada yra patologinė.

Dažniausiai šios išskyros nesukelia susirūpinimo, tačiau svarbu, kad jų nepakankamumas nepakankamai įvertintas, ypač jei jie pastebimi pakartotiniuose epizoduose.

Rudi nuostoliai: ką jie sukelia?

Ruda nuostoliai gali atsirasti esant tam tikroms disfunkcinėms ar organinėms sąlygoms.

BRANDUOLINĖ DYSFUNKCINĖS KILMĖS NUTRAUKIMAS : jie yra dažniausiai pasitaikančios priežastys, ypač vaisingame amžiuje. Neįprasti rudi nuostoliai atsiranda ne dėl organinės ginekologinės patologijos, bet apskritai grįžtamo disbalanso ir problemų.

  • Stresas : menstruacinį ciklą veikia nuovargio ir intensyvaus psicho-fizinio streso periodai . Gali atsirasti rudųjų nuostolių, visų pirma dėl to, kad kortizolis (hormonų kiekis, kuris kyla ypač stresinėse akimirkose) ir adrenalinas, yra atsakingas už tam tikrą kūno „aliarmo būseną“. Ši būklė gali turėti įtakos hipotalamui, centrinės nervų sistemos struktūrai, kuri reguliuoja daugelį fiziologinių funkcijų, įskaitant kiaušidžių aktyvumą ir progesterono gamybą, hormoną, kuris moterims stabilizuoja menstruacinį ciklą. Šių epizodų metu mes galime liudyti rudų nuostolių ir menstruacijų atsiradimą vėlai arba iš anksto.
  • Valgymo sutrikimai : rudi nuostoliai gali atsirasti dėl nereguliuojamų mitybos ir su mityba susijusių problemų, tokių kaip anoreksija, bulimija ir nutukimas . Blogi mitybos įpročiai iš tikrųjų daro didelį poveikį sveikatai ir hormoniniam aktyvumui: net ir šiais atvejais menstruacijos gali būti nereguliarios, išnykti (antrinė amenorėja) arba yra pakeistos rudais nuostoliais. Nutukusiems pacientams gausus riebalinio audinio kiekis baigiasi kaip endokrininė liauka, kuri išskiria didesnį kiekį estrogenų; šie hormonai gali paveikti gimdos vidinės gleivinės (endometriumo) proliferaciją, palengvindami jo pleiskanojimą nereguliariai ir nesinchroniškai su menstruacine faze.
  • Kontraceptikai : kontraceptikų, tokių kaip piliulė, pleistras ar makšties žiedas, naudojimas gali sukelti nedidelius ruduosius nuostolius tarp laikotarpio ir kito. Šių epizodų atsiranda ypač ankstyvosiomis dienomis, kai organizmas turi priprasti prie šių kontracepcijos metodų atsirandančių hormoninių variacijų . Šis reiškinys paprastai praeina per keletą mėnesių ir retai pasitaiko. Paprastai tai nėra nerimą keliantys nuostoliai, tačiau visada patartina pranešti apie šiuos epizodus savo ginekologui, kad įvertintumėte galimybę keisti dozę arba pasirinkti kitą kontraceptiką arčiau jūsų hormoninio profilio. Net gimdos spiralė (IUD) gali nustatyti, ypač po kelių mėnesių po įterpimo, rudų nuostolių atsiradimą; jei jie trunka ilgainiui ir yra susiję su deginimu, jie tikriausiai rodo blogą įrenginio padėtį, todėl ją reikia pašalinti.

ORGANINIAI PAVIRŠIAUS KŪRIMAI: patologijos, kurios gali sukelti rudų makšties išskyrų atsiradimą, yra skirtingos ir apima endometriumo polipus, gimdos kaklelio pažeidimus ir kiaušidžių cistas.

  • Kiaušidžių cistos : rudi nuostoliai atsiranda daugiausia tarp menstruacijų. Tokiu būdu taip pat gali pasireikšti policistinių kiaušidžių sindromas .
  • Piaghetta gimdos kakle : vadinamoji gimdos kaklelio ektopija (arba gimdos kaklelio ektropionas ) paprastai yra įgimta ir savaime nėra patologinė būklė, bet gali būti susijusi su kai kuriais sutrikimais. Esant gimdos kaklelio žaizdai, galima rasti rudus nuostolius, kraujo pėdsakus po lytinių santykių ir padidėjusį makšties gleivių gamybą.
  • Gimdos fibrozės ir polipai : tai gerybiniai navikai, kilę iš gimdos, gimdos kaklelio ar endometriumo lygmeniu, be kitų kitų simptomų, gali sukelti rudus nuostolius.
  • Iki neoplastiniai ir vėžiniai pažeidimai : kai kalbame apie ruduosius nuostolius, vėžio ligos yra pagrindinė kiekvienos moters problema. Iš tiesų, tokio tipo makšties sekrecija tam tikromis aplinkybėmis gali signalizuoti apie neoplastinį procesą. Šiuo atžvilgiu verta paminėti Pap testo, kuris gali būti atliekamas kaip gimdos kaklelio vėžio atrankos programos dalis (kas dvejus ar trejus metus), svarbą, arba kaip įprastą patikrinimą ginekologinės apžiūros metu. Šis tyrimas rodo ankstyvus gimdos kaklelio pokyčius (nuo naviko ląstelių arba priešvėžinių ląstelių buvimo iki uždegimo), suteikiant galimybę gydyti ir išspręsti pažeidimus pradiniame etape, kol jie neoplastiškai atsinaujina.

Kiti predisponuojantys ir (arba) sunkinantys veiksniai

Įvairūs veiksniai gali prisidėti prie rudų nuostolių atsiradimo, įskaitant:

  • Koagulopatijos : rudi nuostoliai gali priklausyti nuo krešėjimo sutrikimo, pavyzdžiui, dėl sumažėjusio trombocitų skaičiaus (trombocitopenija);
  • Nėštumas : pirmosiomis nėštumo savaitėmis gali atsirasti rudi nuostoliai dėl kiaušialąstės implantacijos gimdoje - fiziologinis įvykis, dėl kurio atsiranda kai kurių smulkių kraujagyslių plyšimas. Tačiau net ir šiuo atveju simptomas niekada neturėtų būti nepakankamai įvertintas, nes tai gali reikšti, kad yra ligų, kurios gali pakenkti tos pačios nėštumo raidai. Pažymėtina, kad esant abortų ar spontaniško nėštumo nutraukimo grėsmei, kraujo netekimas yra gana gausus, prieš jį ir (arba) lydi sunkūs skausmai apatinėje pilvo dalyje. Pakartotiniai rudųjų nuostolių epizodai taip pat gali būti negimdinio nėštumo požymis. Tačiau net ir šiais atvejais kramtymo skausmai ir kraujavimo mastas paprastai leidžia tinkamai diagnozuoti nuo ankstyviausių etapų.
  • Ovuliacija : dažnai menstruacinio ciklo viduryje atsiranda rudi nuostoliai, kartu su ovuliacija ; šiuo atveju jie yra susiję su fiziologiniu hormonų mažėjimu, kuris yra prieš kiaušidžių folikulo suskirstymą . Jei ovuliacijos metu atsiranda pasikartojančių ar nenormalių, rudų nuostolių, reikia atlikti ginekologinį tyrimą: šis pasireiškimas iš tikrųjų gali priklausyti nuo kiaušidžių veikimo sutrikimų (antrinis, pavyzdžiui, policistinių kiaušidžių sindromas) arba nesubalansuotumas hormonas, kuris sukelia nenormalų endometriumo eksfoliaciją.

Kitos rudųjų nuostolių priežastys:

  • Perimenopauzė ;
  • Ankstyvoji menopauzė ;
  • Vaginitai ;
  • Bakterinė vaginozė ;
  • Makšties sausumas ;
  • Endometriozė ;
  • Gimdos kaklelio uždegimas ( cervicitas );
  • Seksualiai plintančios infekcijos ;
  • Nedidelis makšties sienos nusilpimas po lytinių santykių ;
  • Dubens uždegiminė liga (PID);
  • Pranešimai apie pristatymą po pristatymo;
  • Svetimkūnis, laikomas makštyje (pvz., Vidinė trinkelė, tualetinio popieriaus dalys ir tt);
  • Kai kurie vaistai, įskaitant antikoaguliantus (varfariną, dabigatraną, apiksabaną arba rivaroksabaną), klopidogrelį ir tamoksifeną;
  • Skydliaukės funkcijos sutrikimas (hipoaktyvus ar pernelyg aktyvus liaukas).

Retais atvejais rudi nuostoliai gali pasireikšti rimtų sveikatos sutrikimų, tokių kaip leukemija, lėtinis inkstų nepakankamumas ir kepenų cirozė.

Simptomai ir komplikacijos

Ruda nuostoliai yra makšties išskyros, sudarytos iš prastų tamsių (oksiduotų) kraujo kiekių . Šis simptomas gali pasireikšti sporadiškai (susietas su vienu epizodu) arba pasikartojančiu (ty pasireiškia tol, kol bus pašalinta pagrindinė patologija).

Šie kraujo netekimai nėra menstruacijų tipas (ty jie neturi ryškios raudonos spalvos ir nėra gausūs) ir gali pasirodyti:

  • Vidutinės menstruacijos laikotarpiu, ty tarp vieno srauto ir kito (dažnai kartu su ovuliacija arba iš karto po jo);
  • Menstruacinio srauto pabaigoje;
  • Nedelsiant prieš menstruacijas;
  • Lytinių santykių metu arba po jo.

Svarbus skirtumas

  • Menstruacijų metu kraujo netekimas yra ryškiai raudonas, nes srautas yra gausus ir greitas.
  • Tačiau rudų nuostolių atveju kraujo emisija yra lėta ir lėta. Tai leidžia hemoglobino oksidaciją, kuri, priklausomai nuo priežasties, paverčia kraujo spalvą nuo rudos iki tamsiai rudos spalvos . Paprastai rudi nuostoliai nenustatomi tam tikru periodiškumu, tačiau jie atsitiktinai arba anomaliai (ne reguliariai) atsiranda.

Rudi nuostoliai: kokie sutrikimai gali būti susiję?

Priklausomai nuo priežasties, rudi nuostoliai gali būti susiję su kitais simptomais, turinčiais įtakos genitalijų aparatui ar kitoms organizmo sistemoms.

Tarp dažniausiai pasitaikančių sutrikimų, į kuriuos visada reikia atsižvelgti, apima:

  • Dažnas ar skausmingas šlapinimasis;
  • Dubens skausmas;
  • Makšties niežėjimas;
  • Pernelyg didelis nuovargis;
  • Apetito praradimas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Nuotaikos svyravimai;
  • Krūties įtampa.

Ruda nuostoliai: kada nerimauti

Kai jie atsiranda, rudi nuostoliai neturėtų pavojaus. Tačiau visuomet patartina susisiekti su savo ginekologu, ypač jei jie turėtų kartoti save tam tikru dažnumu ar nepertraukiamu laikotarpiu, kad pašalintų arba nustatytų bet kokias patologines ligas, kurios yra už jas atsakingos.

diagnozė

Jei rudi nuostoliai iš makšties kartojami arba užsitęsia kelias dienas, patartina ištirti priežastis kruopščiai įvertinus gydymą, ypač kai jie yra susiję su kitais sutrikimais.

Rudi nuostoliai: kokie egzaminai yra nurodyti?

Ruda nuostoliai gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, todėl būtina atlikti nuodugnų klinikinį įvertinimą, paremtą instrumentiniais tyrimais ir laboratoriniais tyrimais, siekiant nustatyti tikslią priežastį ir pasirinkti tinkamiausią gydymą.

Priklausomai nuo diagnostinės hipotezės, procesas gali apimti:

  • Bendras ginekologinis tyrimas (anamnezinė analizė ir objektyvus paciento tyrimas);
  • Makšties pH matavimas, atsižvelgiant į galimą vaginozę;
  • Dubens arba transvaginalinis ultragarsas endometriumui, gimdai ir kiaušidėms tirti;
  • Pap tepinėlis, kolposkopija ir gimdos kaklelio biopsija ;
  • Kraujo tyrimai : seksualinės ir skydliaukės hormonų dozavimas, pilnas kraujo kiekis, sideremija, krešėjimo faktoriai ir tt;
  • Diagnostinė histeroskopija, siekiant pašalinti polipų, hiperplazijų ar endometriumo navikų buvimą.

Konkretiais atvejais nustatomas konkretesnių egzaminų vykdymas.

Gydymas ir priemonės

Gydymas iš esmės priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado rudi nuostoliai.

Ruda nuostoliai: kurios terapijos? Teisės gynimo priemonės ir gyvenimo būdas

Daugeliu atvejų nebūtina kreiptis ypatingos priežiūros, nes tai yra laikinas pasireiškimas, skirtas spontaniškai išspręsti. Pavyzdžiui, jei susieta su stresu, rudi nuostoliai gali išnykti po to, kai bus pakankamai poilsis, kuris gali atkurti prarastą pusiausvyrą dėl pernelyg didelio psichikos fizinio nuovargio. Tad nepamirškite kai kurių paprastų taisyklių, kurios gali paskatinti menstruacinį ciklą atnaujinti savo natūralų ritmą, ty gerai valgyti, reguliariai miegoti ir praktikuoti sveiką ir nekompulsinį fizinį aktyvumą .

Kitais atvejais rudieji nuostoliai priklauso nuo ligų, kurioms reikalingas gydymas, paprastai farmakologiniai ar specifiniai chirurginiai jų sprendimo būdai .