Ultrinis nervas

bendrumas

Ulnarinis nervas yra svarbi viršutinės galūnės periferinė nervas, kilęs iš vadinamojo brachinio plexo, keliauja ranką ir dilbį, ir galiausiai pasiekia ranką.

Sudėtyje yra stuburo šaknų C8 ir T1 nervų pluoštai, ulnarinis nervas apima ir motorines funkcijas, ir jutimo funkcijas; iš tikrųjų ji kontroliuoja tam tikrus dilbio raumenis ir skirtingus nuo rankų (motorinių funkcijų) ir užtikrina jautrią odos suvokimą apie mažo piršto ir žiedo piršto palmių ir nugaros puses (sensorines funkcijas).

Ulnaro nervas gali būti sužalojimų ar kompresijų objektas, dėl kurio daugiau ar mažiau giliai gali pakenkti jo teisingas veikimas.

Trumpas nervų stebėjimas

Norint visiškai suprasti, kas yra nervas, būtina pradėti neuroną .

Neuronai yra funkciniai nervų sistemos vienetai . Jų užduotis yra generuoti, keistis ir perduoti visus (nervinius) signalus, kurie leidžia raumenų judėjimui, jutimo suvokimui, refleksiniam atsakui ir kt.

Paprastai neuronas susideda iš trijų dalių:

Vadinamasis kūnas, kuriame gyvena ląstelių branduolys.
Dendritai, kurie yra ekvivalentiški kitų neuronų nervų signalų arba periferijoje esančių receptorių antenų priėmimui.
Aksonai, kurie yra ląstelių pailgėjimai, turintys funkciją skleisti nervų signalą. Axinas, padengtas mieline (mielino apvalkalu), taip pat vadinamas nerviniu pluoštu.

Axonų pluoštas yra nervas .

Nervai gali pateikti informaciją trimis būdais:

Nuo centrinės nervų sistemos (CNS) iki periferijos . Nervai su šia savybe vadinami efferentais. Efferentiniai nervai kontroliuoja raumenų judėjimą, todėl jie yra variklio sferos galva.
Nuo priemiesčių iki SNC . Šį gebėjimą turintys nervai vadinami afferentais. Aferentiniai nervai praneša CNS, ką jie aptiko periferijoje, todėl jie apima jutimo (ar jutimo) funkciją.
Nuo SNC iki priemiesčių ir atvirkščiai . Šį dvigubą pajėgumą turintys nervai vadinami mišriais. Mišrios nervai atlieka dvigubą funkciją: variklį ir jutimą.

Kas yra Ulnaro nervas?

Ulnar nervas yra periferinis viršutinių galūnių nervas, žinomas kaip vienas iš penkių vadinamųjų brachialinio plexo galinių nervų šakų.

Įrengtas tiek jutiminės funkcijos, tiek motorinės funkcijos dėka, ulnar nervas savo vardu siejasi su tuo, kad per visą viršutinę galūnę jis nuleidžia šlaunį arba vieną iš dviejų dilbio kaulų (kitas kaulas yra radijas ).

Taip pat žinoma, kad ulnarinis nervas yra didžiausias neapsaugotas nervas žmogaus organizme, kur „neapsaugotas“ reiškia, kad jam trūksta raumenų ar kaulų dalių apsaugos; šis įdomus bruožas yra priežastis, kodėl, kaip matysime skyriuje apie patologijas, ulnarinis nervas yra ypač jautrus traumoms dėl traumos.

Be ulnaro nervo, kiti keturi galiniai brachialinio plexo nervo šakos yra raumenų ir nervų nervai, akiliarinis nervas, vidurinis nervas ir radialinis nervas.

Kas yra brachialinis plexus?

Prieš pradedant ulnar nervo apibūdinimą, reikia imtis nedidelio žingsnio atgal ir trumpai apžiūrėti, net naudojant figūrą, kas yra brachinio plexus.

Brachialinis plexus yra svarbus nervų struktūrų kompleksas (arba formavimas), kuris:

Jis kilęs iš paskutinių 4 gimdos kaklelio nugaros nervų (C5, C6, C7 ir C8) ir pirmojo krūtinės nugaros nervo (T1) priekinių šakų;
Ji suteikia tiek sensorinę inervaciją, tiek motorinės inervacijos dalį krūtinės dalies, peties, rankos, dilbio ir rankų.

Paprastai anatomai brachialinį plexą padalija į 5 skyrius, kurie nuo pirmosios (atstovaujančios brachialinio plexo kilmę) iki paskutiniojo (o ne brachialinio plexo sudarymo) yra: 5 šaknų sekcija, 3 kamienų sekcija, 6 skyrių dalis, 3 styginių sekcija ir 5 terminalų skyrių sekcija.

Tokiu atveju ulnarinis nervas yra paskutinio brachinio pluošto sekcijos lygyje; iš tiesų, kaip minėta anksčiau, tai yra viena iš 5 galinių nervų šakų, esančių brachialinio plexo.

anatomija

Ulnar nervas yra brachialinio plexus medialinio laido tęsinys. Vidutinio brachinio pluošto virvė yra pastarosios dalis, kurioje susilieja stuburo šaknų C8 ir T1 nerviniai ryšuliai; todėl grįžęs į ulnaro nervą, ši grupė pati yra tos pačios nervų paketai, priklausantys naujai pavadintoms stuburo šaknims.

Kaip ir radialinis nervas ir vidurinis nervas, ulnarinis nervas taip pat kyla išilgai rankos į dilbį ir ranką į įvairias šakas, kurios paima ulnaro nervo šakas (NB: būkite atsargūs, kad nesusiplaustumėte ulnarinės nervų šakos su brachialinio plexus terminalo nervų šakomis).

Kitose sekcijose straipsnyje bus aptariamas ir kilnarinio nervo, ir kiekvieno jo šakos kilmė ir eiga.

Ulnaro nervo kilmė ir eiga

Kaip brachialinio plexo terminalas, ulnaro nervas prasideda maždaug nuo pažastų aukščio. Kitaip tariant, ulnarinis nervas formuojasi, atsiskyręs nuo brachialinio plexo, kelių centimetrų žemesnio už petį, pirmos rankos dalies vidinėje pusėje.

Taigi, iš akilos, ulnarinis nervas nusileidžia išilgai rankos postmedialinėje padėtyje, palyginti su kojeliu (ty tarp nugaros ir vidurio), kol alkūnės lygyje pasiekiamas vadinamasis kubinis tunelis. šiuo atveju jis iš karto eina po medaliniu epicondiliu.

Po jo išėjimo į kubinį tunelį, ulnar nervas pradeda tranzitą per dilbį. Čia jis prasideda rankos kryptimi, užimančią anteros-medialinę padėtį (ty tarp dilbio priekio ir galo); kelio išilgai dilbio, ulnarinis nervas glaudžiai prilygsta gleivinei, vadinamajai ulnaro arterijai ir karpio ulnar lenkimui .

Išilgai dilbio, ulnarinis nervas užima vadinamąjį ulnar kanalą (arba Guyon kanalą ) ir tiksliai, pasiekia ranką. Per ištrauką į ulnarinį kanalą, ulnar nervas peržengia geresnę dalį tam tikros pluoštinės juostos, esančios riešo palmių pusėje ir žinomas kaip skersinis raištis (arba lenkimo retinaculumas ).

smalsumas

Aukštasis ulnaro nervo tranzitas, susijęs su skersiniu raiščiu, yra priešingesnis nei vidutinis nervas, ty nervas, garsus tuo, kad jis yra karpinio kanalo sindromo veikėjas.

Ulnaro nervo šakos

Kelionės metu ulnaro nervas sukelia dvi šakų (šakų) grupes.

Pirmoji grupė yra išilgai dilbio ( dilbio ulnaro nervo šakos) ir apima:

Raumenų šakos ulnar nervo;
Ulnaro nervo palmių šaknis;
Šlaunies nervo nugaros šaknis.

Antroji grupė yra rankos lygyje (rankos ulnaro nervo šakos) ir apima:

Paviršinio nervo nervo šaknis;
Gilus ulnaro nervo filialas.

funkcija

Dėl savo šakų, ulnar nervai apima - kaip nurodyta pirmiau - tiek motorines funkcijas (ty kontroliuoja raumenis), tiek jutimines funkcijas (tai reiškia, kad ji nagrinėja kai kurių specifinių viršutinės galūnių odos pajėgumų).

Variklio funkcijos

Ulnar nervas suteikia galimybę kontroliuoti kai kuriuos dilbio ir rankų raumenis savo raumenų šakomis, giliu filialu ir paviršiniu filialu.

Daugiau informacijos rasite

Dilbiuose, naudodami raumenų šakas, patikrinkite:

Karpio ulnar lenkimo raumenys;
Medialinė pusė gilių lankstančių raumenų pirštų.

Rankoje, per gilų šaką, patikrinkite:

3 iš keturių hipotenzijos raumenų raumenų (mažo piršto pagrobimo raumenys, mažo piršto raumens raumenys ir priešingieji mažo piršto raumenys);
III ir IV liumbriniai raumenys;
Tarpasmeniniai nugaros raumenys;
Tarpasmeniniai palmių raumenys (arba tarpiniai raumenų raumenys);
Nykščio pridedamasis raumenys (žr. Aukščio matmenį);
Trumpas nykščio lankstymasis.

Visada rankoje, naudojant paviršinę šaką, jis valdo:

Likęs hiperenarinio emincijos raumenys, vadinamas trumpais palmių raumenimis.

Jautrios funkcijos

Ulnaro nervas įkvepia penktojo piršto ranką (mažą pirštą) , o ketvirtojo piršto pirštų palmių ir nugaros odos palmių ir nugaros odą (pusę žiedo piršto, kuris yra arčiausiai piršto).

Dėl odos palmių inervacijos yra atsakinga iš dilbio atsiradusi ulnaro nervo palmių šaka; vietoj to, dilgėlinės nugaros šaknis, kilęs iš dilbio, yra susijęs su nugaros odos inervacija.

Kaip matyti iš to, kas ką tik buvo pasakyta, ulnarinių nervų šakų kilmės vieta ne visada yra susijusi su jo veikimo vieta (dvi šakos, minėtos pirmiau, gimsta dilbyje, bet veikia rankos lygiu).

ligos

Ulnar nervas gali būti sužalojimo ar kompresijos auka. Žarnos nervo sužalojimai ir kompresijos yra sužalojimai, kurie gali daugiau ar mažiau giliai paveikti ir motorinę funkciją, ir nervinę nervinę funkciją.

Tikslinės pasekmės (ty simptomai) kenksmingiems ar suspaustiems reiškiniams priklauso nuo pastarosios vietos, išilgai ulnaro nervo.

Toliau straipsnyje bus aptariami dažniausiai pasitaikantys ir kliniškai įdomiausi opos pažeidimai arba suspaudimo vietos, būtent alkūnė ir riešas .

Žarnų nervo traumos alkūnės lygyje

Alkūnės atveju, ulnaro nervas gali būti sužalotas per:

Kubalinio tunelio sindromas . Tokiomis aplinkybėmis ulnaro nervas yra kompresijos reiškinio auka.
Vidurinio epikondilo lūžis . Esant tokiai situacijai, ulnaro nervas patiria traumą, dėl kurios atsiranda sužalojimas; sužalojimo mastas priklauso nuo traumos sunkumo.

Šių dviejų sveikatos sąlygų poveikis variklio lygiui yra toks:

Žiedo ir (arba) mažo piršto lenkimo galimybės praradimas;
Silpnumo jausmas riešo lenkimo metu;
Rankos deformacija ramybėje, vadinama rankena ;
Silpnumo pojūtis nykščio prisukimo metu.

Tačiau pasekmės jautriame lygmenyje yra šios:

Jutiminio odos suvokimo praradimas ir (arba) parestezijų atsiradimas ant rankų palmių ir nugaros pusės, kurias įkvėpė palmių ir nugaros nervo šakos.

Pulsinė ulnarinė trauma

Riešo metu ulnaro nervas gali būti sužalotas per:

Sunkios žaizdos . Tokiomis aplinkybėmis ulnaro nervas yra pažeidimo auka, kurios sunkumas priklauso nuo skverbiančios žaizdos, kuri ją sukelia, sunkumo.
Gijono kanalo cistos (arba ulnaro kanalo arba Guyono kanalo sindromo cistos ). Šiuo metu ulnarinis nervas patiria suspaudimą, kuris labai primena ankstesnį kubinio tunelio sindromą.

Šių dviejų sveikatos sąlygų poveikis variklio lygiui yra toks:

Žiedo ir (arba) mažo piršto lenkimo galimybės praradimas;
Ranka įbrėžti. Šis ženklas yra ne toks stiprus, kai randama ulnarinio nervo pažeidimo, o ne alkūninio nervo sužalojimų metu;
Silpnumo pojūtis nykščio prisukimo metu.

Tačiau pasekmės jautriame lygmenyje yra šios: