bendrumas
Šlapimo pH gali skirtis per gana platų normą. Skirtingai nuo kraujo, kurio svyravimai ± 0, 4 taškuose jau savaime yra labai sunkių patologijų požymis, šlapimo pH paprastai svyruoja tarp 4, 6 ir 8, priklausomai nuo dietos ir organizmo sveikatos. Už šių ribų, net ir esant nedideliems skirtumų tarp įvairių analizės laboratorijų, būklė laikoma patologine.
ką
PH yra tirpalo rūgštingumo arba šarmingumo matas.
PH skalė svyruoja nuo 0 iki 14, todėl:
- Neutralumas nurodomas 7;
- PH, mažesnės nei 7, rodo rūgštingumą;
- PH, didesnės nei 7, rodo šarmingumą / baziškumą.
Kuo mažesnė pH vertė, palyginti su 7, tuo rūgštingesnis tirpalas; kuo didesnė ši vertė yra didesnė nei 7, tuo daugiau ji yra šarminė.
Koks priklauso nuo šlapimo pH?
Šlapimo pH atspindi inkstų gebėjimą palaikyti normalią vandenilio jonų koncentraciją plazmoje ir ekstraląsteliniuose skysčiuose. Šis rezultatas daugiausia gaunamas per natrio reabsorbciją ir vandenilio bei amonio jonų sekreciją per inkstų kanalėlius.
Tradicinis ir paprastas šlapimo pH vertinimo metodas yra lakmuso popieriaus panardinimas į šviežią šlapimo mėginį. Praktiškai naudojama popieriaus juostelė, kurioje yra natūralios kilmės dažiklis, kuris suteikia jai galimybę iš žalios (neutralaus pH) paversti įvairiais raudonos spalvos atspalviais (rūgštinėje aplinkoje, pH 8, 0). Todėl lakmusinis popierius yra puikus pH rodiklis, kuris nustatomas lyginant gautą spalvą su santykine chromatine atskaitos skale.
Medicinos srityje šlapimo pH yra stebimas siekiant įvertinti metabolinių ar kvėpavimo takų sisteminių rūgščių / bazių sutrikimų buvimą. Be to, svarbu stebėti visus pacientus, kurie dėl tam tikrų priežasčių turi išlaikyti specifinį jų šlapimo pH. Taip yra, pavyzdžiui, žmonių, kuriems kyla inkstų akmenų rizika, labiau tikėtina, kai šlapimo pH labai skiriasi nuo „idealios“ vertės (6, 0 / 7, 0, priklausomai nuo autorių). Ūminis šlapimas yra susijęs su cistinu, ksantinu ir šlapimo rūgštimi, o esant šlapimui, padidėja kalcio fosfato, kalcio karbonato, magnio fosfato ir struvito inkstų konkretizavimo rizika. Kalcio oksalato kalkės išsiskiria neutralioje ar šarminėje šlapimo aplinkoje.
- Esant urolitozei, patartina išlaikyti šlapimo pH nuo 6, 5 iki 6, 8, kad būtų skatinamas šlapimo rūgšties kristalų ištirpimas. Taip pat rekomenduojama kasdien vartoti 2, 5-3 litrus vandens šlapimo rūgšties praskiedimui.
Hidrologinis pH rūgštėjimas gali būti naudingas kaip parama farmakologiniam gydymui nuo šlapimo infekcijų *, o bazinio pH palaikymas, ypač alternatyvių vaistų mėgėjams, yra tam tikras organizmo „valymas“.
Nepažeidžiant mitybos, turinčios daug vaisių ir daržovių, svarbos, dėl kurios tam tikras mitybos aspektas apsunkina, visuomet pavojinga pereiti nuo „įvairaus ir subalansuoto“ sąvokos; mes, pavyzdžiui, matėme, kaip ši praktika gali padidinti kai kurių rūšių inkstų akmenų riziką, tačiau yra ir kitų ligų (pvz., tam tikrų vaistų, pvz., kalio sulaikančių diuretikų), kurie palaiko šio metodo pavojingumą dieta.
* Vaistai, tokie kaip streptomicinas, neomicinas ir kanamicinas, yra veiksmingi šlapimo infekcijų gydymui, kai šlapimo pH yra šarminis.
Nes jis matuojamas
Šlapimo pH matavimas rodo indikacijas apie paciento rūgšties-bazės būseną, nuo kurios priklauso geras viso organizmo veikimas.
Paprastai jis naudojamas šlapimo pH matavimui, siekiant iš naujo atrasti įvairių ligų buvimą:
- Sisteminės rūgšties / bazės sutrikimai;
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai;
- Metabolinės problemos;
- Šlapimo takų infekcijos.
Be to, tam tikroms pacientų kategorijoms, norint pasiekti sėkmę, svarbu išlaikyti stabilias šlapimo pH reikšmes gydymo metu.
Šlapimas laikomas šarminiu, kai pH yra didesnis nei 7; šis rezultatas dažnai randamas šlapimo takų infekcijos atvejais. Tačiau kai pH yra mažesnis nei 7, gali kilti problemų, pvz., Viduriavimas ar badas. Taip pat yra atvirkštinis ryšys tarp šlapimo pH ir ketonų (acetono) kiekio šlapime.
Normalios vertės
Normalios pH reikšmės šlapime svyruoja nuo 5, 0 iki 7, 0 (taip pat kinta pagal dietą).
Aukšto šlapimo pH - priežastys
Padidėjusias (šarmines) šlapimo pH reikšmes gali sukelti:
- vėmimas;
- Inkstų kanalėlių acidozė;
- Kvėpavimo acidozė;
- Metabolinė arba kvėpavimo alkalozė;
- bakteriurija;
- Šlapimo takų infekcijos;
- Inkstų nepakankamumas;
- Pilorinė kliūtis;
- Fanconi sindromas;
Didelį šlapimo pH taip pat galima nustatyti naudojant kai kuriuos vaistus, tokius kaip:
- acetazolamido;
- amilorido;
- antibiotikai;
- Kalio citratas;
- Natrio bikarbonatas.
Dauguma vaisių ir daržovių šlapime tampa šarmines, todėl padidėja pH.
Žemo šlapimo pH - priežastys
Sumažėjusios pH vertės (rūgštys) šlapime gali būti dėl:
- Blogai kontroliuojamas diabetas (diabetinė ketoacidozė);
- viduriavimas;
- Sunkus dehidratacija;
- emfizema;
- Metabolinė acidozė;
- fenilketonurija;
- Šlapimo takų infekcijos;
- Inkstų tuberkuliozė;
- Kvėpavimo takų ligos su nepakankamu anglies dioksido šalinimu;
- Ypač ilgas pasninkavimas ir badas (labiausiai ekstremali mitybos forma).
Mažas šlapimo pH taip pat gali būti nustatomas naudojant kai kuriuos vaistus, tokius kaip:
- Amonio chloridas;
- Askorbo rūgštis;
- Diazosside;
- Mandelato metenaminas;
- Metolazone.
Žirnių sultys, kiaušiniai, mėsos, ananasų sultys ir didelės baltymų dietos daro šlapimą rūgštingesnį, o tai sumažina pH.
Kaip matuoti
Tradicinis ir paprastas šlapimo pH matavimo metodas yra lakmuso popieriaus, kuris yra panardintas į šlapimo mėginį, naudojimas yra griežtai šviežias. Šiame popieriaus ruože yra natūralios kilmės dažiklis, kuris suteikia jai galimybę iš žalios (neutralaus pH) paversti įvairiais raudonos spalvos atspalviais (rūgštinėje aplinkoje, pH 8, 0).
Tada lakmusinis popierius lyginamas su santykine chromatine atskaitos skale.
paruošimas
- Šlapimo pH turėtų būti vertinamas tik šviežio šlapimo mėginiu; tuo atveju, kai praeina laikas nuo to pačio surinkimo iki analizės, mėginys turi būti laikomas šaldytuve pastovioje temperatūroje.
- Norint išmatuoti pH, reikia surinkti nedidelį kiekį šlapimo steriliame inde, atlikus tikslią intymią higieną ir išleidus pirmąją emisiją.
- Šlapimo pH matavimai gali labai skirtis, jei matavimas vyksta ryte, dienos viduryje arba vakare. Po pažadinimo faktiškai užfiksuotos reikšmingai mažesnės nei pH vertės.
Rezultatų aiškinimas
- Didelis šlapimo pH (šarmingumas) gali būti dėl vėmimo, šlapimo takų infekcijų (Proteus sp.), Inkstų nepakankamumo, kai kurių diuretikų, inkstų kanalėlių acidozės, skrandžio plovimo ir kvėpavimo takų ligų, pasižyminčių hiperventiliacija (per didelis CO2 šalinimas). ).
- Sumažėjęs šlapimo pH (rūgštingumas) gali būti dėl blogai kontroliuojamo diabeto (diabetinės ketoacidozės), viduriavimo, sunkios dehidratacijos, emfizemos, kvėpavimo takų ligų, kurių anglies dioksidas nėra pakankamai pašalintas, ypač ilgas nevalgius ir badas (labiausiai ekstremalios mitybos forma).
Dėl mitybos įtakos šlapimo pH, rūgštinis šlapimas paprastai būna daug mėsos turinčių dietų, ypač jei jis yra konservuotas, ir šarminis šlapimas vegetariškoje dietoje arba apskritai daug daržovių ir vaisių (išskyrus slyvas ir mėlynes)., Šiame straipsnyje kartu su šlapimo ir plazmos pH reguliavimu atsakingi fiziologiniai mechanizmai buvo toliau tiriami šarminėje dietoje.
Galiausiai pabrėžiame, kaip šlapimo pH yra mažesnis ryte, palyginti su vakaru, nes miego metu plaučių ventiliacijos sumažėjimas sukelia kvėpavimo acidozę; dėl šios priežasties geriau jį matuoti, ypač pabudus.
Taip pat yra mažesnės šlapimo pH reikšmės greitai, palyginti su periodais, praėjusiais prieš prandialus.
