apibrėžimas
Colon vėžys yra piktybinis navikas, turintis įtakos storosios žarnos ir dažnai yra glaudžiai susijęs su tiesiosios žarnos vėžiu: tai nėra atsitiktinumas, kad šie du naviko subjektai dažnai yra sujungti į vieną patologiją, kolorektinį naviką - viena didžiausių mirties priežasčių, susijusių su vėžiu mūsų šalyje. Pagal tai lengva suprasti, kaip ankstyvoji diagnozė yra gyvybiškai svarbi profilaktinė pirminės svarbos forma.
priežastys
Colon ir rectal polipai neabejotinai yra svarbiausias piktybinių navikų susidarymo į dvitaškį rizikos veiksnys: tai paaiškina, kodėl chirurginis polipo išskyrimas į gaubtinę žarną yra absoliučiai svarbus, net jei dauguma tai yra gerybiniai. Kitos priežastys yra: mažas ląstelienos kiekis ir didelis riebalų kiekis, Krono liga, genetinė polinkis, neoplastinės virškinimo trakto ligos, opinis taisinis apvalkalas, Lyncho sindromas.
simptomai
Kraujo buvimas išmatose yra apšviestas gaubtinės žarnos vėžio ženklas; be kitų tipinių simptomų, negalime pamiršti: žarnyno judrumo (viduriavimo, vidurių užkietėjimo), pilvo skausmo, nuovargio ir nuovargio, pilvo patinimas, žarnyno ištuštėjimo stokos, meteorizmo, mucorėjos, svorio netekimo, analinio niežėjimo.
Informacija apie gaubtinės žarnos vėžį - gaubtinės žarnos vėžio priežiūra Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami gydyti Colon Cancer - Colon Cancer Care.
narkotikai
Chirurginis gydymas yra labai svarbus gydant gaubtinės žarnos vėžį: operacija, kaip visada, priklauso nuo būklės sunkumo (vėžio stadijos).
- operatyvinė kolonoskopija: galimas chirurginis variantas mažų storosios žarnos navikų atveju, labai ankstyvoje stadijoje
- laparoskopija: gaubtinės žarnos vėžys yra išnaikintas dėl mažų pjūvių pilvo srityje, padedant instrumentams su fotoaparatais, kurie yra būtini, siekiant vizualizuoti žarnyno ertmę monitoriuje
- kolektomija (dvitaškio dalies pašalinimas)
Po chirurginio gydymo pacientas paprastai gydomas chemoterapiniais vaistais maždaug po 6-8 mėnesių.
- 5-fluorouracilas (pvz., Fluorouracil Teva, 250-500 mg): išgerkite 12 mg / kg vaisto vieną kartą per parą 4 dienas iš eilės. Jei toksinio poveikio nepastebėta, 6, 8, 10 ir 12 dieną vartokite dar 6 mg / kg. Po 1 mėnesio pakartokite dozavimą pagal tik aprašytą schemą; alternatyviai, kai sumažėjo pirmojo vartojimo kurso toksiškumo požymiai, vartokite vieną dozę 10-15 mg palaikomosios dozės kilogramui kūno svorio per savaitę. Neviršykite gramų per savaitę.
- Irinotekanas (pvz., Irinotecan ACC, Campto) šis chemoterapinis vaistas yra skirtas storosios žarnos vėžio gydymui; jis naudojamas tiek kaip monoterapija (350 mg / m2 į veną per 90 minučių kas 3 savaites), tiek kartu su fluorouracilu ir leukovorinu (125 mg / m2 į veną per 90 minučių, kartą per savaitę 4 savaites).
- Oksaliplatinas (pvz., Oxaliplatin ACC, Eloxatin) Šis vaistas, vartojamas gydant gaubtinės žarnos vėžį, dažnai vartojamas kartu su fluorouracilu. Paprastai vaistas vartojamas 85 mg / m2 kūno paviršiaus ploto dozėmis, susijusiomis su 200 mg / m2 intraveniniu leukovorinu (120 minučių), po to po 400 mg / m2 fluorouracilo 2-4 minutes. Lėtai 22 valandų infuzija baigiama 600 mg / m2 fluorouracilo. Kitą dieną iš pradžių leiskite 200 mg / m2 leukovorino IV 120 minučių, po to 400 mg / m2 fluorouracilo 2-4 minutėms, o galiausiai - 600 mg / m2 fluorouracilo lėtai 22 valandų į veną infuzijai. Pakartokite šį ciklą kas 2 savaites, priklausomai nuo medicininės pagalbos.
- Kapecitabinas (pvz., Xeloda), vartojamas gaubtinės žarnos vėžio gydymui, yra 150 arba 500 mg tablečių. Jis vartojamas 625–1 250 mg / m2 kūno paviršiaus ploto dozėmis, du kartus per dieną, per 30 minučių nuo valgio pabaigos. Gydymas šiuo vaistu turėtų būti tęsiamas keletą mėnesių, visada po chirurginio pašalinimo.
- Cetuksimabas (pvz., Erbitux) skiriamas metastazavusiam gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui gydyti. Ji turi būti skiriama vieną kartą per savaitę: pirmą kartą švirkščiama 400 mg / m2 kūno paviršiaus dozės, lėtai infuzuojant 2 valandas. Vėliau 60 minučių infuzijos metu dozė keičiama į 250 mg / m2. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą (naviko stadiją) ir paciento atsaką į gydymą.
- Bevacizumabas (Avastin) plačiai vartojamas gydant kolorektalinį gydymą: jis švirkščiamas į veną lėtai infuzuojant lašai ir gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais nuo vėžio, siekiant padidinti galutinį poveikį (pvz., Fluorouracilo). Apskritai, pirmoji infuzija trunka 90 minučių, o orientacinė dozė yra 5-15 g / kg kūno svorio, kartojama kas 14–21 dienas. Kai siejama su oksaliplatinu, folino rūgštimi ar fluorouracilu, rekomenduojama bevacizumabo dozė yra 10 mg / kg kūno svorio.
- Panitumumabas (pvz., Vectibix) vartojamas lėtai į veną ir yra skirtas pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžiu, net metastazių fazėje. Rekomenduojama, kai kiti mažiau galingi vaistai nebegalės atlikti savo terapinės funkcijos. Dozavimas: 6 mg / kg kūno svorio kartą per 15 dienų, 60-90 minučių IV infuzijai.
Pastabos:
- Prieš pradedant chemoterapijos ciklą, pacientai gali būti gydomi kortikosteroidais, siekiant sumažinti vietinį uždegimą ir antihistamininiais vaistais niežulį; taip pat galima vartoti antacidinius vaistus, kad pašalintų skrandžio rūgštį. Pasitarkite su gydytoju.
- Naujos kartos vaistai, pvz., Oksaliplatinas bevacizumabas ir cetuksimabas, statistiškai leido pailginti gyvenimo trukmę 20 mėnesių, net metastazavusių gaubtinės žarnos vėžio atveju.
