bendrumas
Kalciurija yra laboratorinis indeksas, kuris matuoja, kiek kalcio filtruojamas per inkstus ir išsiskiria su šlapimu .
Šis tyrimas leidžia patikrinti, diagnozuoti ir stebėti įvairias sąlygas, susijusias su kalcio apykaitos pokyčiais (įskaitant mitybą, skydliaukę ir žarnyno ligas, kai kurias vėžio ir inkstų ligas). Todėl kalcio dozė šlapime užbaigia kalcio (kalcio koncentracijos kraujyje) vaizdą.
ką
Kalciurija yra laboratorinis tyrimas, įvertinantis kalcio koncentraciją šlapime. Tai yra papildomas tyrimas, naudingas tiriant kalcio metabolizmą organizme, kuriame daugiausia dalyvauja trys hormonai: kalcitoninas, parathormonas ir kalcitriolis (aktyvuotas vitaminas D).
Nes jis matuojamas
Kalcio kiekio nustatymas gali būti atliekamas norint patikrinti, ar sutrikusi parathormono liauka ir ar inkstų akmenys yra pernelyg didelė kalcio koncentracija šlapime.
Mineralinės medžiagos dozė atliekama surenkant šlapimą 24 valandas, numatant, kad prieš 2-3 dienas prieš tyrimą (pvz., 1000 mg per parą) tikrinamas kalcio suvartojimas.
Kartu su kalciurija galima atlikti tyrimą, kad būtų galima įvertinti kreatinino klirensą, labai svarbų inkstų funkcijos rodiklį, ir išmatuoti parathormono lygį.
Kada skiriamas egzaminas?
Gydytojas gali nurodyti, kad kalcio kiekis šlapime yra nenormalus, arba kai pacientas skundžiasi inkstų akmenų simptomais, tokiais kaip ūminis nugaros nugaros skausmas, kuris gali lėtai progresuoti į pilvą, ir (arba) kraujo šlapime.
Kalciurijos įvertinimas naudojamas šlapime pašalinto kalcio kiekiui matuoti po filtravimo inkstų glomerulų lygiu.
Kalcio sutrikimai yra susiję su tomis patologinėmis sąlygomis, kurios veikia kalcio poveikį. Kitaip tariant, padidėjęs kalcio kiekis kraujyje paprastai atsiranda, kai taip pat padidėja mineralinės medžiagos kiekis plazmoje (taip pat pasireiškia hipertirozė, vitamino D intoksikacija ir daugybinė mieloma).
Norėdami gauti išsamesnį vaizdą, gydytojas gali palyginti kalcio testo rezultatus su kitais kraujo tyrimais, ypač įvertindamas:
- Parathormonas ir vitaminas D, medžiagos, palaikančios kalcio pusiausvyrą;
- Albuminas, pagrindinis plazmos baltymas, jungiantis kalcio;
- fosforas;
- Magnio.
Normalios vertės
Normalioji kalciurijos vertė per 24 valandas yra mažesnė nei 4 mg / kg, todėl vidutiniškai yra nuo 100 iki 250 mg / 24 val. (Moterys) ir nuo 100 iki 300 mg / 24 val.
Tačiau pamatinės vertės gali šiek tiek skirtis nuo laboratorijos iki laboratorijos, taip pat atsižvelgiant į kalcio kiekį dietoje.
Kalciurija, kalcis šlapime | |
Mažos kalcio dietos | Mažiau nei 150 mg / 24 val. Arba mažiau kaip 3, 7 mmol / 24 val |
Dieta su vidutiniu kalcio kiekiu | 100-250 mg / 24 val. Arba 2, 5-6, 2 mmol / 24 val |
Didelė kalcio dozė | 250-300 mg / 24 val. Arba 6, 2-7, 5 mmol / 24 val |
Kalcio išsiskyrimo su šlapimu reguliavimas
Paprastai suaugusiojo kalciurija yra lygi 200 mg per parą; iš tiesų apie 98–99% kalcio, filtruojamo per inkstų glomerulus (10 gramų per dieną), iš naujo įsisavina: 60% proksimaliame spiraliniame vamzdelyje - aktyviu būdu, glaudžiai susijusiu su natrio reabsorbcija, o likusieji 40% nefrono požymių.
Diskaliniame spiraliniame vamzdelyje, kuriame maždaug 10% filtruoto kalcio yra absorbuojamas, yra hormoninė kontrolė, kurią skatina parathormonas ir aktyvuotas vitaminas D; šie hormonai skatina kalcio reabsorbciją, kuri praeina iš preurino į kraują, mažina kalciuriją ir didina kalcio kiekį (kalcio koncentracija kraujyje). Kalcitoninas taip pat skatina kalcio reabsorbciją, tačiau, skirtingai nei parathormonas, jis stimuliuoja mineralų nusodinimą kauluose, mažindamas kalcemiją.
Aukšta kalciurija - priežastys
Hiperkalciurija, ty kalcio koncentracija šlapime, didesnė už normalią vertę, gali pasireikšti šiais atvejais:
- Hiperparatiroidizmas: padidėjusi paratiroidinių liaukų funkcija, dažniausiai dėl gerybinių navikų;
- Inkstų nepakankamumas: nepakankama organo funkcija, kuri nepakankamai sugeria filtruotą mineralą ir sukelia šlapimo koncentracijos padidėjimą;
- Pernelyg didelis vitamino D arba daug kalcio turinčių maisto produktų suvartojimas;
- Idiopatinė hiperkalciurija: fenomeno priežastys nežinomos;
- Hipertiroidizmas ir tirotoksikozė: skydliaukės hormonų perteklius;
- Kai kurių vaistų vartojimas: kilpiniai diuretikai (pvz., Furosemidas), kalcio pagrindu pagaminti antacidai (kalcio karbonatas), skydliaukės hormonai (eutirox);
- Kitos priežastys:
- Dehidratacija;
- sarkoidozė;
- Kaulų lūžiai;
- Ilgalaikis imobilizavimas;
- Didelis baltymų kiekis;
- Natrio turtinga dieta;
- Navikai su metastazėmis į kaulus (būdingi krūties ir plaučių vėžio atvejai);
- Navikai, atpalaiduojantys medžiagas, panašias į parathormoną (paraneoplastinis sindromas);
- Pageto liga.
Žemas kalciurija - priežastys
Šiais atvejais galima nustatyti hipokalciuriją, ty mažesnę kalcio koncentraciją šlapime, nei įprasta.
- hipoparatiroidizmą;
- Vitamino D trūkumas;
- Tiazidinių diuretikų ir ličio druskų naudojimas;
- Malabsorbcijos sindromai;
- Padidėjęs kalcio kiekis organizme, kaip ir augimo, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Kaip matuoti
Kalcis matuojamas šlapimo mėginiu, surinktu tam tikru paros metu (atsitiktiniu būdu) arba per 24 valandas.
paruošimas
Šlapimo surinkimas
Šlapimo surinkimas turi prasidėti ryte, išmesti pirmojo šlapimo, bet pažymėti jų išdavimo laiką. Nuo to momento, per ateinančias 24 valandas, visas iš organizmo pašalintas šlapimas turi būti surenkamas į atitinkamą analizės centro pateiktą talpyklą. Siekiant išvengti to paties praradimo, taip pat užteršimo su išmatomis, plaukais ir pan., Geras šlapintis mažame inde ir perkelti turinį į didesnį, nesiliečiant į vidines sienas.
Tarp vieno šlapimo ir kito šio indo šaldytuve turi būti gerai uždaryta.
Šlapimo surinkimas baigiasi 24 valandų pabaigoje, visiškai šlapinantis (bandant šlapintis net ir be stimuliacijos). Tada konteineris turi būti paženklintas jo pavadinimu, pavarde, data ir surinkimo laiku ir pristatomas į analizės laboratoriją pagal instrukcijas.
Vaisingo amžiaus moterims dėl mėginių užteršimo rizikos menstruacijų metu negalima rinkti šlapimo.
Rezultatų aiškinimas
- Viršutinis kalcio kiekis šlapime ( hiperkalciurija ) gali atsirasti dėl maisto arba priklauso nuo tų pačių priežasčių, kurios sukelia hiperkalcemiją:
- hipertireozė
- pernelyg daug vitamino D,
- paciento įstrigimas
- sarkoidozė.
- Mažas kalcio kiekis šlapime ( hipokalciurija ) gali būti hipokalcemiją lemiančių sąlygų, tokių kaip:
- kepenų patologija,
- prasta mityba,
- hipoparatiroidizmą,
- ypatingas kalcio trūkumas dietoje,
- vitamino D koncentracijos sumažėjimas, \ t
- ūminis kasos uždegimas (pankreatitas)
- inkstų nepakankamumas.
Aukštos kalcio vertės taip pat gali priklausyti nuo paratiroidinių liaukų (hiperparatiroidizmo) arba plačiai paplitusio kaulų neoplastinio proceso padidėjimo.
