Kas yra Propionibacterium acnes
„Propionibacterium acnes“ yra anaerobinė gramteigiama, ne sporų tipo bakterija, kuri paprastai gyvena žmogaus odoje, ypač pilo-riebaliniuose folikuluose, kur ji maitina reikalingas maistines medžiagas iš riebalų, odos metabolizmo šalutinių produktų ir ląstelių šiukšlių. šiose srityse.
Vaidmuo spuogai
Propionibacterium acnes pirmenybę teikia anaerobiozės (deguonies nebuvimo) sąlygoms, susijusioms su gausių riebalinių sekrecijų buvimu; šios aplinkybės vyksta komedonų viduje („odos porų kamščiuose“), miniatiūriniuose juoduose taškuose, kurie užkerta kelią normaliam riebalų nutekėjimui į pilo-riebalinių folikulų kanalą, ir iš čia į odos paviršių.
Propionibacterium acnes aktyvumas komedonuose lemia uždegiminį atsaką, kurį sąlygoja įvairių medžiagų, galinčių atlikti akne patogenezę, išsiskyrimas: neutrofilų, limfocitų ir makrofagų hialuronidazė, proteazė, lipazė ir chemotaktiniai veiksniai. Šiuo atžvilgiu gerai žinoma, ar „ Propionibacterium acnes“ sugeba gaminti ekstraląstelinę lipazę, kuri hidrolizuoja riebalų trigliceridus į glicerolį ir riebalų rūgštis, skatindama kitų bakterijų rūšių augimą, skatindama komedogenezę ir apsunkindama vietinį uždegimą. Šis uždegimas kenkia keratinocitų ir folikulų sienelės vientisumui, sugadindamas jį iki pertraukų.
Kai kuriems pacientams odos uždegiminė reakcija į tokius įvykius sukelia eksponentinę augimo flogistinę reakciją, kuri baigiasi tipiniais spuogų simptomais: papulių, pustulių ir mazgų formavimu.
gydymas
Atsižvelgiant į svarbų Propionibacterium acnes vaidmenį spuogų etiopatogenezėje, antibiotikai - tiek aktualūs, tiek sisteminiai - yra svarbi pagalba farmakologiškai gydant spuogus, ypač pustulinį.
Paprastai vietinio antibiotiko gydymas yra skirtas tik sunkesnių spuogų atvejais, netgi geriamojo antibiotiko gydymo atveju, siekiant išvengti atsparumo tiems patiems antibiotikams.
Iš tiesų, nepaisant šių vaistų bakteriostatinio, baktericidinio ir priešuždegiminio poveikio, jis yra terapiškai naudingas, todėl jau yra žinomas Propionibacterium acnes padermių, atsparių kai kuriems antimikrobiniams vaistams, kurie paprastai naudojami vietiniame gydyme, pvz., Klindamicinas, eritromicinas, benzoilperoksidas, augimas., meklociklina, nadifloksacinas, gentamicinas ir azelaino rūgštis.
Dėl šios priežasties antibiotikų naudojimas turi būti atliekamas visiškai laikantis medicininių nurodymų. Apskritai, spuogų gydymas vietiniais antibiotikais turėtų apsiriboti 6-8 savaičių laikotarpiu ir, svarbiausia, šie vaistai neturėtų būti naudojami kaip monoterapija.
Aktualūs retinoidai (pvz., Adaptalenas, tretinoinas arba izotretinoinas) padidina antimikrobinių vaistų veiksmingumą prieš spuogus, palengvindami jų įsiskverbimą į užsikimšusius pilosebilinius folikulus, kuriuose yra Propionibacterium acnes .
Kitos ligos
„Propionibacterium acnes “ nėra vien tik ir išimtinai susijęs su spuogų pasireiškimu ar pablogėjimu.
Tiesą sakant, šis pataikymas taip pat gali tapti oportunistiniu patogenu, kartais nustatytu atsakingu už artritą, osteomielitą, endokarditą, meningitą ir chirurgines infekcijas (saugomas pilosebaceous folikuluose, jis labai gerai veikia priešoperacines odos dezinfekavimo procedūras).
Be to, kai kurie tyrimai parodė P. acnes buvimą pacientams, sergantiems sarkoidoze ir išialgija, todėl hipotezė yra šių patologijų ir galimo infekcijos, kurią sukelia šis plakimas, ryšys.
Pacientams, sergantiems sarkoidoze, limfmazgiuose aptikta P. acnes . Tačiau pacientams, sergantiems išialgija, pyktis buvo aptiktas tarpslankstelinių diskų lygiu.
Galiausiai „ Propionibacterium acnes“ sukeltas odos uždegimas gali sudaryti palankias sąlygas kitoms bakterijoms, kurios paprastai nėra odos kiaušintakių floros dalis, pavyzdžiui, Staphylococcus epidermidis .
