bendrumas
Šlaunies skausmas yra simptomas, susijęs su skirtingomis sąlygomis.
Tarp galimų šlaunų skausmo priežasčių yra: raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, neurologinės būklės ir net sunkus kraujotakos sutrikimas, vadinamas giliųjų venų tromboze.
Šlaunų skausmas paprastai būna susijęs su kitais simptomais, kurie skiriasi priklausomai nuo priežasties.
Šlaunies skausmo gydymas priklauso nuo skausmingo pojūčio šaltinio: išgydyti būtina veikti pagal priežastinį veiksnį, nustatytą po kruopštaus diagnostinio tyrimo.
Trumpa šlaunies anatominė nuoroda
Šlaunikaulis, šlaunys yra viršutinė apatinės galūnės dalis tarp dubens (arba dubens ), artimiausioje padėtyje ir kojos, distalinėje padėtyje.
Taip pat kaip viršutinė apatinės galūnės dalis, šlaunies viršutinė riba yra klubo sąnarys ir, kaip apatinė riba, kelio sąnarys.
Išilgai šlaunų yra daug raumenų (įskaitant keturkampius šlaunikaulius, adduktorius, bicepsinį femorą, semitendinosus ir tt), raiščius ir sausgysles .
- Šlaunikaulio sąnarys (arba tiesiog klubas) jungiasi su proksimaliniu šlaunikaulio galu prie šlaunikaulio kaulo (ilium, ischio ir pubis).
- Kelio sąnarys (arba tiesiog kelis) jungia šlaunikaulio galūnę su blauzdikauliu, kuris yra kaulas, kuris kartu su kaulais formuoja kojos karkasą (apatinę galūnės dalį).
Kas yra šlaunies skausmas?
" Šlaunies skausmas " - tai išraiška, kurią skausmingas pojūtis jaučiamas gerai lokalizuotoje vietoje arba išplėstoje apatinės galūnių dalies zonoje, įskaitant klubo ir kelio sąnarį; kitaip tariant, tai yra būdas nustatyti skausmą palei viršutinę galūnę, kurioje yra šlaunikaulis.
Šlaunies skausmas yra simptomas, pvz., Galvos skausmas, kosulys ir tt, todėl tai yra tam tikros sveikatos problemos požymis.
priežastys
Šlaunies skausmas atpažįsta skirtingas priežastis; tarp šių priežasčių verta paminėti ir gilinti:
- Šlaunų raumenų nuovargis ;
- Šlaunų raumenų sužalojimai ;
- Parestezija meralgia ;
- Periferinė neuropatija ;
- Giliųjų venų trombozė ;
- Trokanteritas .
Nors jie nusipelno paprasto signalo: ileotibialinis bandelio sindromas, išialgija (ar išialgija), kruralgija ir lumbokruralgija
Šlaunies raumenų nuovargis
Norėdami suprasti ...
Pagal tradicinius anatominius aprašymus šlaunų raumenys gali būti suskirstyti į 3 pagrindines grupes:
- Šlaunies priekinės dalies raumenų grupė, prie kurios priklauso keturkampis šlaunikaulis (didžiulis šoninis, didžiulis tarpinis, didžiulis medialinis ir rectus femoris), sartorius, pettineo ir ilio-psoas;
- Šlaunies medialinio (arba vidinio) skyriaus raumenų grupė, apimanti groteles, išorinį obstruktorių, trumpą adduktorių, ilgą adduktorių ir didelį adduktorių;
- Šlaunies užpakalinio skyriaus raumenų grupė, apimanti bicepsinį femorą, semitendinosus ir semimembranosus.
Šlaunies raumenų nuovargis yra tik lengvas raumenų skausmas, kuriame nėra sužalojimų ar kitų raumenų tonų pokyčių.
Paprastai šlaunų raumenų įtampa atsiranda dėl pernelyg didelio apatinių galūnių įtempimų ir paveikia žmones, kurie verčiasi fizine veikla, be pakankamo ankstesnio mokymo lygio.
Šlaunų raumenų sužalojimai
Priemonė: su sąvoka "raumenų pažeidimas" reiškia būklę, kuriai būdingas raumenų skaidulų tono pakitimas, esant sunkesniems atvejams, arba dėl raumenų skaidulų sužalojimo sunkiausiais atvejais.
Yra 3 raumenų sužalojimo tipai: kontraktūra, kuri yra mažiau susirūpinusi raumenų trauma, ruožas, kuris yra vidutinio sunkumo raumenų sužalojimo tipas, ir ašaras, kuris yra pats rimčiausiasis sužalojimo tipas absoliutus.
Klinikiniu požiūriu svarbesnis nei vien tik nuovargio epizodai, šlaunų raumenų sužalojimai yra raumenų skausmai, atsirandantys dėl fizinių pastangų, kurios labai viršija susijusių raumenų skaidulų susitraukimo gebą.
Žmonės, užsiimantys sportu, kuriuose yra daugybė apatinių galūnių (pvz., Bėgimas, futbolas, regbis ir kt.), Labiausiai kenčia nuo šlaunų raumenų sužalojimų.
Parestezija meralgia
Taip pat žinomas kaip Bernhardt-Roth sindromas, parestezija meralgia yra neuropatija (ty nervų liga), atsirandanti dėl šoninio odos nervo, periferinio jutimo tipo nervo, kuris eina palei viršutinę šlaunies ruožą.,
Tarp veiksnių, kurie, pasak gydytojų, gali prisidėti prie parestezijos meralgijos atsiradimo, apima: nutukimą, nėštumą, cukrinį diabetą, drabužių pernelyg įtemptą gyvenimo lygį ir naviko buvimą. dubens ir pilvo lygis.
Periferinė neuropatija
"Periferinė neuropatija" - tai medicininis terminas, nurodantis bet kokią sergamumą, atsirandančią dėl vienos ar kelių periferinės nervų sistemos nervų (periferinių nervų) pažeidimų ir sutrikimų.
Galimos periferinės neuropatijos priežastys yra daug; tarp šių priežasčių reikia paminėti: cukrinis diabetas, sunkus alkoholizmas, sunkūs vitaminų trūkumai, lėtinė inkstų liga, lėtinė kepenų liga, hipotirozė, Guillain - Barré sindromas, Laimo liga ir amiloidozė .
Ar žinote, kad ...
Kai periferinę neuropatiją sukelia diabetas, tai yra diabetinės neuropatijos pavadinimas.
Diabetinė neuropatija yra viena iš vadinamųjų lėtinių cukrinio diabeto komplikacijų.
Gilus veninis trombozė
Giliųjų venų trombozė yra medicininė būklė, atsirandanti dėl trombo susidarymo gilioje žmogaus kūno venoje.
Pirmenybė teikiama apatinių galūnių veninei sistemai - ypač šlaunies ir kojos - gilios venų trombozė yra labai pavojinga žmogaus sąlyga, nes ji gali užblokuoti kraujo tekėjimą į veną ir (arba) kilti emoliui, kurie, pasiekę širdies kraujotaką, gali slopinti plaučių arteriją ir sukelti plaučių embolijos reiškinį.
Tarp giliųjų venų trombozės priežasčių / rizikos veiksnių yra pernelyg stora apranga, senatvė, statinio padėties palaikymas ilgą laiką, nutukimas, kontraceptinių tablečių naudojimas, polinkis į polinkį genetika, susijusi su tromboziniais reiškiniais, sėdėjimu ir rūkymu .
trochanteric
Pratarmė: proksimaliame gale šlaunikaulis turi svarbų bruožą, kuris yra puikus trocanteris ir kuris yra įterptas, su savo sausgyslėmis, kai kuriais šlaunų raumenimis ir klubais (pvz .: išorinis obturatorius, gluteus minor, vidurinis gluteus ir tt).
Trokanteritas yra taip pat žinomas kaip skausmingas trokhanterinis sindromas arba trokanterinis bakteritas, kuris yra sintetinio bursa, esanti virš didžiojo trokanterio, uždegimas, siekiant apsaugoti raumenų sausgysles, kurios įterpiamos į aukščiau minėtą šlaunikaulio paviršių.
Trokanteritas gali būti:
- Atsitiktinai patenka į vieną pusę, ypač įtraukiant klubą;
- Atsitiktiniai klubo ir objektų, pvz., Durų, baldų ir pan.
- Šlaunikaulio lūpos sportui;
- Ilgą laiką gulėti šalia kieto paviršiaus;
- Funkcinis klubo perkrovimas (tai yra situacija, būdinga tiems, kurie praktikuoja sportą, pvz., Važiuoti, važiuoti dviračiu ar vaikščioti kalnuose netinkamu būdu arba be tinkamo ankstesnio mokymo).
Rizikos veiksniai: kas labiausiai kenčia nuo šlaunų skausmo?
Šlaunies skausmas - tai simptomas, kuris gali bent kartą gyvenime paveikti kiekvieną žmogų; tačiau statistika rodo, kad šis skausmas dažniau pasitaiko:
- Žmonės, užsiimantys sportu, kuriuose plačiai naudojamas apatinių galūnių naudojimas (pvz., Bėgimas, futbolas, dviračių sportas ir tt);
- Nutukę arba antsvorio turintys asmenys;
- Diabeto pacientai;
- Nėščios moterys;
- Dalykai, linkę į sėdimą gyvenimo būdą.
simptomai
Atsižvelgiant į priežastį, šlaunikaulio skausmas gali būti daugiau ar mažiau intensyvus ir pablogėti arba išlikti nepakitęs per apatines galūnes; visada priklausomai nuo to sąlygojančių veiksnių, šlaunies skausmas gali būti ūminis, degantis, lengvas, bet patvarus, kintantis su akivaizdaus gijimo akimirkomis, pulsuojančiomis, pasunkėjusiomis, jei skausminga zona patiria spaudimą ir pan.
Susiję simptomai
Labai dažnai šlaunies skausmas atsiranda kartu su kitais simptomais ; tikslus šių simptomų pobūdis yra griežtai priklausomas nuo paleidimo faktoriaus (kitaip tariant, simptomai, lydintys kojų skausmą, skiriasi priklausomai nuo priežastinio veiksnio).
COSCIA MUSCLES GYVENIMAS
Į šlaunų skausmą šlaunies raumenų nuovargis gali sujungti sunkumą ir sunkumo pojūtį judant pažeistą apatinę galūnę.
Prisiminti ...
Šlaunies raumenų nuovargis apskritai nėra rimta būklė; tačiau labai aktyviuose žmonės (pvz., tie, kurie reguliariai sportuoja), tai ženklas, kuris neturėtų būti nepakankamai įvertintas, nes jis gali sukelti raumenų sužalojimus.
ŽALOS KOSCIJOS MUZIKAMS
Į šlaunies skausmą šlaunies raumenų sužalojimai linkę susieti:
- Šlaunies jautrumas ;
- Raumenų spazmai skausmingo raumenų lygyje;
- Sunku judėti pažeistą apatinę galūnę, o sunkiausiais atvejais - tikras šlubavimas ;
- Hematomos formavimasis skausmingoje vietoje (sunkesni atvejai);
MERALGIA PARESTESICA
Be šlaunies skausmo, parestezija meralgia yra atsakinga, visada išilgai anatominių takų nuo šlaunikaulio, dilgčiojimo ir tirpimo.
Ar žinote, kad ...
Šlaunies skausmas, kurį sukelia parestezija, yra deginantis skausmas.
PERIPERINĖ NEUROPATIJA
Periferinio neuropatijos šlaunies skausmas gali būti susijęs su:
- Pakartotiniai raumenų spazmai ir spazmai tarp šlaunų ir kitur;
- Šlaunies ir kitų anatominių rajonų raumenų masės sumažėjimas ir dėl to susilpnėjęs ;
- Jautrumo ir tirpimo praradimas šlaunyje ir kitur;
- Tinging išilgai šlaunų ir kitur;
- Judėjimo sunkumas ir pusiausvyros praradimas ;
- Allodynija (ty skausmas, kurį sukelia stimulas, kuris įprastomis sąlygomis būtų visiškai nekenksmingas ir be pasekmių);
- Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas ;
- Sunku ištuštinti šlapimo pūslę ;
- Seksualinė disfunkcija (pvz., Vyrų erekcijos sutrikimas);
- Žarnyno šlapimo nelaikymas ;
- Ir tt
TROMBOSIS DEEP VENOUS
Šlaunies skausmas, atsirandantis dėl giliųjų venų trombozės epizodo, paprastai siejamas su:
- Patinimas ir skausmo pojūtis ant šlaunų;
- Šilumos pojūtis ant šlaunų;
- Šlaunies odos paraudimas arba mėlyna spalva .
Kas atsitinka, kai giliųjų venų trombozė sukelia komplikacijų?
Kai giliųjų venų trombozė patenka į plaučių emboliją, nukentėjęs asmuo pasireiškia neabejotinais simptomais, tokiais kaip: dusulys ( dusulys ), krūtinės skausmas (ypač giliai įkvėpus), kosulys, cianozė, galvos svaigimas, silpnumas ir silpnumas. širdies ritmo pokyčiai .
trochanteric
Į šlaunies skausmą - skausmą, kuris tikslumo sumetimais paveikia viršutinę šlaunies plotą - trokanteritas seka tą pačią skausmingą sritį, kai kurie sutrikimai, įskaitant: patinimą, paraudimą, šilumą, sąnario standumo jausmą (klubų sąnario) ir skausmo.
diagnozė
Kalbant apie šlaunų skausmo diagnozavimą, diskusijų objektas yra akivaizdus priežasties nustatymas, ty skausmingo pojūčio kilmė.
Išskyrus kliniškai silpnesnius atvejus (kurių ne visada būtina pasikonsultuoti su gydytoju), tyrimai, kuriais siekiama nustatyti trikdančio šlaunies skausmo priežastis, prasideda tiriant susijusius simptomus, po to atliekamas nuodugnus fizinis patikrinimas. ir išsamią medicinos istoriją ; todėl, jei aukščiau aprašyti tyrimai buvo nepakankami, kad būtų galima nustatyti galutinę diagnozę, jie galėtų toliau tęsti diagnostinę vizualizaciją (pvz., ultragarsu ir (arba) skausmingos dalies magnetiniu rezonansu), neurologinius tyrimus (pvz., neurologinį tyrimą ir / arba elektromografija) ir (arba) kraujo tyrimai .
Pasirinkimas, kurį bandymai ir testai, kuriais vadovaujamasi medicinos istorija, yra griežtai priklausomi nuo to, kas atsirado dėl tos pačios medicininės istorijos, apie simptomus, susijusius su šlaunų skausmu ir objektyvų tyrimą.
Kodėl svarbu atrasti priežastis?
Žinios apie šlaunų skausmo priežastis yra labai svarbios, nes tai leidžia planuoti gydymą, per kurį galima gauti gydymą (arba bent jau pagerinti simptomus).
terapija
Gydymas, naudojamas esant kojų skausmui, skiriasi priklausomai nuo priežasties .
Praktiškai tai reiškia, kad dėl raumenų sužalojimo atsirandantis šlaunies skausmas reikalauja gydymo, išskyrus šlaunies skausmą dėl periferinės neuropatijos.
Kitame skyriuje šiame straipsnyje bus nagrinėjama terapija kai kuriose svarbiausiose aplinkose, kurios sukelia šlaunų skausmą.
Šlaunies skausmo gydymo pavyzdžiai
- Jei šlaunies skausmas yra susijęs su šlaunų raumenų nuovargiu, geriausia priemonė yra vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, ypač tas, kuris susijęs su apatinėmis galūnėmis, bent vieną dieną, kad būtų lengviau išsekti raumenų skaidulų.
- Jei šlaunies skausmas atsiranda dėl šlaunies raumenų sužalojimo, gydymo planas tikrai apima poilsio laiką, kurio tikslus ilgis skiriasi priklausomai nuo raumenų problemos sunkumo (kontraktūra trunka nuo 3 iki 7 dienų; 15 dienų, ne mažiau kaip 1 mėnesio pertrauka), ir prireikus gali apimti kai kuriuos medicininius gydymo būdus (pvz., Tecar terapiją) arba fizioterapiją.
- Jei šlaunies skausmas yra dėl periferinės neuropatijos, pacientui bus naudinga tinkamai gydyti nervų priežastį ir pakeisti jų veikimą (ty periferinės neuropatijos priežastį); be to, ji labai naudinga valdant skausmą per tam tikrus vaistus, kurie skiriasi nuo klasikinių analgetikų (pvz., paracetamolio ar NVNU), tokie kaip: epilepsijos gabapentinas arba pregabalinas, amitriptilino antidepresantai ir nortriptilinas arba grietinėlės kapsaicinas.
- Jei šlaunies skausmas yra susijęs su giliųjų venų tromboze, gydymas, priklausomai nuo būklės, gali būti farmakologinis (trombolizė), chirurginis (trombektomija) arba mechaninis (periodinis pneumatinis suspaudimas, kojinės ar elastiniai tvarsčiai ir tt).,
prognozė
Apskritai, per trumpą laiką, be ypatingo gydymo ir be pasekmių, išgydo šlaunies skausmas, atsiradęs dėl kliniškai ne itin svarbios būklės; priešingai, šlaunies skausmas, atsirandantis dėl rimtos sveikatos problemos ar sunkiai gydomojo sutrikimo, kelia daugiau abejonių, sukelia komplikacijas (kartais net sunkias) arba ilgas terapijas.
Todėl iš esmės, esant šlaunies skausmui, prognozė griežtai priklauso nuo įsijungimo faktoriaus.
