Taip pat žiūrėkite: tulžies rūgštys; vaistų išskyrimas iš tulžies
Tulžies yra izotoninis vandeninis tirpalas, gaunamas kepenyse ir susideda iš vandens (95%), elektrolitų, lipidų (tulžies rūgščių, cholesterolio ir fosfolipidų), baltymų ir pigmentų (bilirubino); jo pH yra šiek tiek bazinis.
Kiekvieną dieną kepenys gamina vidutiniškai 600 ml tulžies; išskiriamas kiekis priklauso nuo dietos rūšies (padidėjęs po riebalų turinčių maisto produktų suvartojimo), valgymo dažnumas ir nuoseklumas, kai kurie vaistai ir cirkadinis ritmas (jis didesnis naktį, palyginti su dieną).
Kelionės pabaigoje bendras tulžies kanalas teka į didžiausią kasos kanalą ir, galiausiai, per kairiojo dvylikapirštės žarnos pusę teka į Vaterio papilę.
Greitis, kuriuo tulžis teka į žarnyną, yra reguliuojamas kontraktiniais pluoštais, kurie sudaro Oddi sfinkterį. Šis raumenų žiedas, susitraukęs nevalgius ir atsipalaidavęs žarnyno virškinimo fazės metu, apsaugo nuo žarnyno turinio refliukso tulžies latakuose; be to, esant nevalgius, jis priešinasi tulžies eigai, kuri, nepajėgusi įpilti į dvylikapirštę žarną, eina per cistinę kanalą ir įpilama į tulžies pūslę. Šioje šlapimo pūslėje tulžies kaupimasis ir laipsniškai koncentruojamas (iki 10%); ši reabsorbcija apima vandenį, natrio chloridą ir bikarbonatus, o tulžies druskos, pigmentai ir lipidai nėra absorbuojami ir vis labiau koncentruojami.
Cholesterolis, netirpusis tulžyje, linkęs nusodinti į mikrokristalus (skaičiavimai); šis atvejis išvengiamas esant tulžies druskoms ir fosfolipidams (lecitinams), kurie, įterpiant juos į miceles, užkerta kelią jo kristalizacijai. Tačiau gali atsitikti, kad tulžis yra pernelyg prisotintas cholesteroliu ir kad jis nusėda kietuose agregatuose, vadinamuose kalciukais; dėl šios priežasties, kadangi cholesterolio pašalinimas iš tulžies yra tiesiogiai proporcingas endogeninei sintezei ir kiekiui, kuris patenka į mitybą, subalansuota mityba sumažina riziką, kad šis lipidas susidarys kristalinėje formoje.
Tulžies pūslės ištuštinimas vyksta atsižvelgiant į valgį, o pirmenybę teikia cholecistokininas (CCK), kurį gamina dvylikapirštės žarnos gleivinė, reaguojant į skrandžio turinį (vadinamą chyme), ypač jei yra daug riebalų. Šis hormonas veikia trigubai: sukelia tulžies sekrecijos padidėjimą (choleretinis poveikis); skatina tulžies pūslės susitraukimą (kolagogo veiksmas); palankiai vertina Oddio sfinkterio išleidimą, taip leidžiant tulžį nutekėti į dvylikapirštę žarną. Kitas hormonas, vadinamas sekretinu, gali padidinti tulžies srautą (choleretines savybes); kiti hormonai, tokie kaip vazoaktyvus žarnyno peptidas (VIP), gliukagonas ir somatostatinas, skatina tulžies pūslės išsiskyrimą ir slopina jo susitraukimą.
Tulžies druskos ir tulžies funkcija
Dėl tulžies druskų buvimo tulžies išsiskyrimas yra būtinas lipidų virškinimui ir absorbcijai. Šios molekulės, cholesterolio poliariniai dariniai, yra amfipatinės, nes jos yra sudarytos iš riebaluose tirpių "veido" ir vandenyje tirpių "nugaros", su neigiamais įkrovimais, nukreiptais į išorę (apibrėžta kaip amfipatinė arba amfifilinė, molekulė, turinti grupę). hidrofilinis ir hidrofobinis, labiausiai klasikinis pavyzdys yra ląstelių membraną sudarančios fosfolipidai).
Įdėjus į žarnyną, tulžies druskos įterpiamos į lipidų lašus su jų riebaluose tirpiosios dalies. Tokiu būdu jie sumažina įvairių trigliceridų sanglaudą, emulsiuoja riebalų globules mažose micelėse ir padidina plotą, prieinamą specifiniams kasos fermentams, vadinamiems lipazėmis, lipidų virškinimo deputatais. Nuolatinis žarnyno turinio maišymas, palankus peristaltiniams susitraukimams, taip pat prisideda prie lipidinių ląstelių suskaidymo į daug mažesnes molekules.
Visas procesas, kuris yra emulsijos pavadinimas, yra negrįžtamas, nes lipidų susikaupimą neleidžia neigiamas elektros krūvis, susijęs su vandenyje tirpiu tulžies druskų komponentu, kuris stabilizuoja emulsiją atmesdamas įvairias miceles.
Be riebalų ir riebalų tirpių vitaminų virškinimo ir įsisavinimo, tulžis neutralizuoja skrandžio sekrecijų rūgštingumą (HCl), stimuliuoja žarnyno peristaltiką ir veikia antiseptiškai prieš bakterijų florą, slopindamas puvimo reiškinius.
Per kepenis iš organizmo pašalinami produktai, atsirandantys dėl hemoglobino (bilirubino), toksinių ar farmakologinių poveikių ir kitų endogeninių medžiagų (skydliaukės hormonų, estrogenų ir kt.) Skaidymo.
Tulžies, tulžies druskos ir cholesterolio kiekis
Žmogaus cholesterolio skaidymo biocheminiai mechanizmai nėra; todėl vienintelis būdas pašalinti šį lipidą yra jo sekrecija tulžyje ir jos konversija į tulžies druskas. Kiekvieną dieną kepenys konvertuoja 200-400 mg cholesterolio į "pirmines" tulžies rūgštis, atstovaujamą cholio rūgštimi ir chenodeoksicholio rūgštimi, santykiu 2: 1. Šios pirminės tulžies rūgštys konjuguotos formos išsiskiria iš kepenų su glicino arba taurino amino grupe; tulžies rūgštys, konjuguotos su glicinu (glikolio rūgštys ir chenodeoksicholinės rūgštys) yra trijų kartų didesnės nei rūgštys, susidarančios konjuguojant su taurinu (taurochrominiu ir chenodeoksicholiu).
Dauguma šių druskų (apie 90%) yra absorbuojamos ir grįžta į kepenis per portalą, o po to vėl išskiriamos į tulžies sultis. Kai kuriose bakterijose kai kurios bakterijos metabolizuoja "pirmines" tulžies rūgštis, kurios nėra absorbuojamos, paverčiant jas "antrinėmis" tulžies rūgštimis (deoksicholinėmis ir litokolinėmis rūgštimis), iš kurių apie 20% yra absorbuojama ir vėl pernešama į kepenis per enterohepatinį ratą.
Suaugusiam žmogui, kuris seka subalansuotą mitybą, per dieną vidutiniškai susidaro 7-20 gramų tulžies rūgščių, iš kurių tik 200–500 mg pašalinama išmatose (kiekis, kuris padidėja, jei dieta yra daug ląstelienos). Laisvas cholesterolis, esantis tulžyje, vietoj reabsorbuoja 50%.
