bendrumas
Osteoncondrosis yra degeneracinis kaulų sindromas, kuris suskaido galūnes. Jis taip pat žinomas kaip osteochondritas, kuris daugiausia kyla sąnarių ir smegenų, ypač jaunų žmonių, sportininkų ir apskritai, mastu, yra nuolatinės ir kartotinės traumos.
Daug diskutuojama apie osteochondrito priežastis ir padaryta išvada, kad egzistuoja nekrozė (audinių mirtis).
Kas yra osteochondrozė
Terminas „ osteochondrozė“ identifikuoja oksalungų ar trumpų patologijų seriją, kurioje maža dalis galūnių, kaulų ar kremzlių yra atskirta nuo likusio sveikojo kaulo. Kitaip tariant, nedidelė galinė kaulo dalis yra suskaidyta.
Osteochondrozė gali pakenkti visiems kaulams epifizės ar apofizės metu, tačiau ji veikia tuos, kurie sudaro kremzlių sąnarį . Sąnarių sąnariuose kaulų pažeidimas atskiria fragmentą, sudarytą iš subkondralinio kaulo ir gretimos kremzlės (terminas „ subchondralinis kaulas“ identifikuoja kaulų sluoksnį po kremzle). Taip susidaro laisvas osteokartino rūgštis . Šis fragmentas sukelia skausmą ir yra vadinamas sąnario pelės medicininiu terminu.
Sąnarių sąnarys, kurias labiausiai paveikė osteochondrozė, yra:
- Kelio.
- Anca.
- Astragalus.
- Alkūnės.
Jau daugelį metų diskutuojama apie tai, kas lemia šį atskyrimą. Šiandien, atrodo, nustatyta, kad kilus nekrozinio degeneracijos procesui. Nekrozė yra ląstelės mirtis. Tai pirmiausia sukelia pažeistos kaulų dalies susilpnėjimą ir susiskaidymą.
Osteokartozinis pažeidimas seka lėtai, pasižymintis 4 stadijomis. Per pirmuosius du etapus pažeidimai laikomi stabiliais ir prognozė yra gera. Trečiajame ir ketvirtame etape pažeidimai tapo nestabilūs ir prognozė nėra palanki. 4 etapų skiriamieji požymiai apibendrinti taip:
- 1 etapas. Nedidelis kaulo plokštumas sužalojimo vietoje.
- 2 etapas. Fragmentas pradeda išsiskirti. Mes vertiname mažą rimą žemiau.
- 3 etapas. Fragmentas beveik visiškai atsiskyrė.
- 4 etapas. Osteokartozinis fragmentas atsiskyrė nuo likusio kaulo ir yra „laisvas“ jungtyje.
epidemiologija
Osteochondrozė paveikia vyrų lytį ir jos paplitimas bendroje populiacijoje yra 1, 7%. Tai patologija, būdinga vystymosi amžiui (pirmas ir antrasis gyvenimo dešimtmetis) dėl intensyvaus kaulėjimo. Paprastai šiais atvejais problema spontaniškai išsprendžia skeleto brandos pabaigoje.
Kai suaugusiems žmonėms atsiranda osteochondrozė, tokie asmenys dažnai užsiima sportu arba užsiima sunkia veikla. Tai iš dalies paaiškina, kodėl labiausiai nukentėjo vyrai.
priežastys
Epifizės nekrozė arba kaulų apofizė yra pagrindinė osteochondrozės priežastis. Jis atsiranda dėl kraujo tekėjimo nutraukimo. Tiesą sakant, tai yra avaskulinė nekrozė . Veiksniai, lemiantys laivo užsikimšimą, yra šie:
- išemija.
- Traumos ar pasikartojančios traumos dėl:
- Sporto veikla.
- Sunkus darbas.
- Intensyvus raumeningumas, būdingas vystymosi amžiui.
- Genetinis polinkis.
- Endokrininiai veiksniai.
Labai dažnai šie veiksniai veikia kartu. Pavyzdžiui, jaunų sportininkų osteochondrozė yra labai dažna.
simptomai
Gilinti: Osteochondrozės simptomai
Pagrindiniai osteochondrozės simptomai yra:
- Skausmas pažeistoje sąnaryje.
- Patinimas.
- Artikulinis pilimas (arba hidrartrozė).
- Progresyvus jungtinis blokas.
Pradžioje šis simptomas yra toleruojamas. Tiesą sakant, osteochondrozė seka labai lėtai: kai jis atsiranda, skausmas yra mažo intensyvumo ir trukmės; tuo pačiu būdu jungtinės funkcijos yra tik iš dalies trukdytos. Anatomijos ir patologijos požiūriu tai yra momentas, kai ateityje pradės formuotis ateities ostecartilaginei fragmentai.
Padėties pablogėjimas trunka mėnesius, kai kuriais atvejais netgi metus. Šiuo laikotarpiu osteokordiniai fragmentai tampa tikrais laisvu kūnu jungtyje. Todėl skausmas tampa intensyvesnis ir nuolatinis. Jungtinis blokas labai sumažina jungties judrumą. Hidroksas yra puikus.
diagnozė
Svarbus, kaip ir visoms ligoms, yra ankstyvas aptikimas. Tai leidžia jums įsikišti neinvaziškai ir sustabdyti kaulų pažeidimų evoliuciją.
Sąnarių judrumo analizė yra pirmasis galimas diagnostinis tyrimas: įtarimas kyla, jei sujungimo pailgėjimo kampas yra mažesnis nei normalus.
Pagrindinis instrumentinis tyrimas, kuris parodo, kuriame etape atsirado osteochondrozė, yra magnetinis rezonansas . Jis rodo pažeidimo mastą ir leidžia planuoti veiksmingą gydymą. Kitas privalumas: jis nėra invazinis.
Kiti diagnostiniai bandymai:
- Rentgenografija.
- Kaulų ultragarsas.
- Kompiuterizuota ašinė tomografija (TAC).
Radiografija . Tai rodo osteokartozinio fragmento susidarymą, o labiausiai pažengusiais atvejais - laisvas organizmas arba sąnarių peles. Tai vidutiniškai invazinis bandymas (susijęs su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu).
Kaulų ultragarsas . Jame pateikiama naudinga informacija apie kaulų sveikatos būklę. Neigiamas grįžtamasis ryšys rodo, kad kaului gresia fragmentacija. Tai nėra invazinė.
Kompiuterizuota ašinė tomografija . Rodo kaulų fragmentacijos dydį ir vietą. Trūkumas: tai yra invazinė technika (susijusi su jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu).
terapija
Žalos stadija yra labai svarbi norint nustatyti terapiją.
Tai gali būti:
- Konservatyvūs.
- Chirurginės.
- Farmakologinio.
Konservatyvi terapija yra didesnė tikimybė, kad pažeidimas bus stabilus (1 ir 2 etapai). Susideda iš:
- Poilsis nuo fizinio / darbo (jei intensyvus) 6-8 savaites.
- Fizioterapija.
- Imobilizavimas su tinku; ramentų naudojimas (jei nukentėjo apatinė galūnė).
Konservatyvi terapija taip pat naudojama nepilnamečių amžiaus osteochondrozės formoms. Jie linkę išgydyti spontaniškai, tačiau kartais reikia palaikomojo gydymo.
Chirurginė terapija yra skirta nestabiliems etapams arba stabiliems gydymui, kuriems nebuvo taikomas konservatyvus gydymas. Jis susideda iš artroskopijos operacijos . Tikslas yra:
- Atkurkite fragmentą, jei jis dar nėra visiškai atjungtas (3 etapas). Tam, kad būtų skatinama kraujagyslių pernešimas, paveiktoje dalyje atliekama mikropforforacija.
- Pašalinkite atskirus fragmentus iš sveikų kaulų (4 etapas). Kremzlių komponentas turi būti rekonstruotas su chondrocitų transplantacija. Chondrocitai yra ląstelės, kurios gamina kremzles.
Narkotikų gydymas yra naudingas skausmo pojūčiui malšinti ir turi būti derinamas su dviem gydymo būdais. Tiesą sakant, vien to nepakanka. Jis pagrįstas:
- Analgetikai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
komplikacijos
Galimos pooperacinės komplikacijos yra:
- Lėtinis skausmas.
- Sumažintas sąnario funkcionalumas.
- Osteoartritas.
prognozė
Prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip:
- Paciento amžius.
- Priežastis.
- Susiję sąnariai ir sužalojimo laipsnis diagnozės metu.
- Jei 3 ir 4 etapuose buvo atliktas konservatyvus gydymas osteochondritu.
Jaunimo amžiaus osteochondrozės formos linkusios spontaniškai išspręsti. Todėl prognozė yra gera.
Jei pradžioje yra trauma ir diagnozė vėluojama, prognozė blogėja. Tiesą sakant, atsigavimas yra labai lėtas, o chirurginė operacija, kaip matėme, turi komplikacijų.
