Susiję straipsniai: citomegalovirusinė (CMV) infekcija
apibrėžimas
Citomegalovirusas (CMV) yra virusinis agentas, priklausantis herpeso viruso šeimai, kuri gali sukelti infekcijas, turinčias platų sunkumo spektrą.
Daugeliu atvejų citomegalovirusas sukelia panašų į mononukleozę sindromą. Kūdikiams ir imunodepresuojamiems asmenims (pvz., Kuriems buvo atliktas organų persodinimas ir imunosupresinis gydymas) gali pasireikšti sunki, galbūt mirtina, sisteminė liga.
Infekcija susitraukia per kraują, kūno skysčius (seilių, šlapimo, sėklinio skysčio, makšties išsiskyrimą ir pieną) ir persodintus organus. Be to, citomegalovirusą gali įsigyti transplacentinis (nėštumo metu) arba perinatalinis (nuo motinos iki naujagimio pristatymo metu).
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Spontaniškas abortas
- astenija
- Padidėjusi transaminazių koncentracija
- Mažas vaikas nėštumo amžiui
- traukuliai
- Pilvo skausmas
- Akių skausmas
- Raumenų skausmai
- Virškinimo trakto kraujavimas
- hepatito
- hepatomegaliją
- galvos smegenų vandenė
- Vaisiaus hidrantas
- klausos praradimas
- gelta
- limfadenitas
- Padidinti limfmazgiai
- Livedo Reticularis
- mikrocefalija
- Vaisiaus mirtis
- odynophagia
- sukelia oligohidramnioną
- Judėjimo koordinavimo praradimas
- petechijos
- trombocitopenija
- Vaizdo lauko susiaurinimas
- reumatas
- Vizijos sumažinimas
- Augimo delsimas
- Psichikos atsilikimas
- Nefritinis sindromas
- blužnis
- Neryškus matymas
Kitos kryptys
Pirminės ir pasikartojančios citomegalovirusinės infekcijos dažnai būna besimptomis arba pasireiškia nedidelėmis apraiškomis: karščiavimas, astenija, raumenų skausmas ir padidėjęs limfmazgių tūris.
Forma, vadinama „citomegalovirusiniu hepatitu“, gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą, padidėjusį transaminazių kiekį, netipinę limfocitozę (panašią į mononukleozę) ir splenomegaliją.
Jei infekcija yra kraujo produktų, turinčių citomegalovirusą, perpylimo rezultatas, sindromui būdingas nuolatinis karščiavimas (2-3 savaitės) ir panašios į CMV hepatitą apraiškos.
Galutinėje AIDS fazėje citomegalovirusinė infekcija gali sukelti retinitą, opinį kolitą (su pilvo skausmu ir virškinimo trakto kraujavimu) arba ezofagitą (su odinofagija).
Pacientams, kuriems yra imunosupresija, latentinio viruso reaktyvacija sukelia sindromą, kuriame dalyvauja įvairūs organai (plaučiai, virškinimo trakto ir centrinės nervų sistemos). Ypač gali pasireikšti pneumonija, hepatitas, kolitas, ezofagitas ir nefritas.
Nėštumo metu, ypač pirmojo nėštumo trimestro metu, pirminė infekcija gali sukelti persileidimą, priešlaikinį mirtį, pogimdyminę mirtį ar sunkias komplikacijas, įskaitant psichinį atsilikimą, mikrocefaliją, petechijas, periventrikulinę kalcifikaciją, chorioretinitą ir didelę vaisiaus kepenų pažeidimą.
Kūdikiai, kurie po gimimo įgyja CMV, ypač jei jie yra ankstyvi, gali sukelti pneumoniją, hepatitą, trombocitopeniją, netipinę limfocitozę ir sensorineuralinį klausos praradimą.
Laboratorinė diagnostika, naudinga sunkiomis formomis, gali apimti kultūros ir serologinius tyrimus, biopsiją ir antigenų arba virusinių nukleino rūgščių paiešką.
Gydymas gancikloviru ir kitais antivirusiniais vaistais gali padėti valdyti sunkiausius pasireiškimus, ypač citomegalovirusinį retinitą.
