Afrikos trypanosomazės diagnozę reikėtų apsvarstyti visiems asmenims, gyvenantiems Afrikos vietovėse, kuriose, kaip manoma, yra rizika susirgti.
Pirmąjį miego ligos etapą sunku diagnozuoti, nes jis sukelia specifinius simptomus, pvz., Karščiavimą ir silpnumą. Metodai, naudojami tiesioginiam tripanosomų identifikavimui, apima mikroskopinių kraujo mėginių analizę (tepinėlis ar storas lašas) arba limfmazgių aspiraciją. Kiti nespecifiniai laboratoriniai rezultatai rodo pancitopeniją, padidėjusį ESR ir PCR ir padidėjusį IgM kiekį.
Kai parazitas įsiveržia į centrinę nervų sistemą, o pacientai pradeda rodyti neurologinius ir psichikos simptomus (blogas motorinis koordinavimas, dezorientacija, traukuliai ir miego sutrikimai), diagnostiniam vertinimui reikia atlikti smegenų skysčio mėginio analizę. Tiriant tirpalą galima išskirti tripanosomas ir pabrėžti aukštus limfocitų kiekius, bendrą baltymų kiekį, pastebimą IgM ir tipinių Mott ląstelių padidėjimą (plazmos ląstelės su citoplazminiais vakuolais, kuriuose yra imunoglobulinų).
