Raudonos dėmės ant G. Bertelli odos

bendrumas

Raudonos dėmės ant odos yra simptomas, kurį gali sukelti daug veiksnių.

Paraudimas gali būti lokalizuotas (ty apribotas tam tikruose kūno regionuose, pvz., Veido ar kamieno) arba plačiai paplitęs (kai bėrimas įvyksta dideliuose plotuose). Ant odos paviršiaus gali atsirasti raudonų dėmių, tačiau gali būti susijusios su reakcijomis, atsirandančiomis iš gilių poodinių audinių arba įtraukiant organizmą sisteminiu lygmeniu.

Priklausomai nuo etiologijos, raudonos dėmės ant odos gali lydėti kitų sutrikimų, tokių kaip niežėjimas, karštis ir patinimas. Kartais taip pat galima rasti papulių, pūslelių, burbuliukų ir kvapų.

Raudonųjų dėmių atsiradimas ant odos (odos pažeidimų skaičius, dydis ir pasiskirstymas), paveiktos vietos, evoliucija laikui bėgant ir išvaizda, palyginti su kitais simptomais, yra svarbūs diferencinės diagnozės aspektai.

Todėl, įvykus tokiam įvykiui, svarbu susisiekti su referenciniu dermatologu, kuris, remdamasis trigeriniu veiksniu, nustatys tinkamiausią gydymą.

Kas jie yra?

Raudonos dėmės ant odos yra tiesioginė patologinio proceso, kuris veikia odos paviršių arba visą organizmą, išraiška. Šiems vienkartiniams ar keliems pakitimams būdingas daugiau ar mažiau reguliarus paraudimas ir kintamas dydis. Net spalvos ne visada yra vienodos: nuo šviesiai raudonos (beveik rožinės spalvos) iki tamsesnės raudonos spalvos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra daug sąlygų, kuriomis raudona dėmių išvaizda ant odos yra viena iš pagrindinių savybių.

Priežastys apima įvairias dermatito formas, odos uždegimą, atsirandantį dėl epidermio paraudimo, niežulį ir kartais sausumą bei pleiskanojimą. Oda gali reaguoti su raudonų dėmių susidarymu ant odos netgi po sąlyčio su dirginančiais ar alergenais (dirginančiu kontaktiniu dermatitu arba alergijomis). Tokie pažeidimai gali pasireikšti odos lygyje net ir vabzdžių įkandimų ar nepageidaujamų vaistų ar asmens higienos produktų atveju.

Raudonųjų dėmių atsiradimas ant odos taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems spuogais ir infekcinėmis ligomis (įskaitant vėjaraupius, malksnas ir tymų). Kitos priežastys yra fizinės (mechaninės ar terminės, pvz., Sunkūs nudegimai, intensyvi trintis ir trina), cheminė, hormoninė ir psicho-emocinė.

Toliau išvardytos yra pagrindinės raudonos dėmės ant odos atsiradimo priežastys.

eritema

Eritema yra paraudusi oda, pasižyminti ypatingu dingimo po pirštų sluoksniu, ir tada vėl išnyksta.

Šis raudonos dėmės tipas ant odos siejamas su daugybe dermatologinių požymių, tačiau jis taip pat gali priklausyti nuo sisteminių ligų .

Iš tikrųjų šie ženklai gali būti skirtingų spalvų atspalvių, todėl jie skiriasi:

"Aktyvios" eritemos formos ( ryškios raudonos dėmės ): paraudimas atsiranda dėl arteriolinio išsiplėtimo ir vietinio temperatūros padidėjimo; jis gali būti ribojamas (pvz., reakcija į fizikines chemines medžiagas ir rožine spalva ) arba plačiai paplitusi (pvz., kūdikių egzantematinių ligų, pvz., tymų, skarlatino ar rožių). Viena iš dažniausiai pasitaikančių aktyvios eritemos formų yra saulė .
„Pasyviosios“ eritemos formos ( raudonos melsvos dėmės ): vietoj jo siejamos su veninės stazės reiškiniais; pasireiškia cianoze ir vietinės temperatūros sumažėjimu. Pagrindinės pasyvios eritemos formos yra: acrocianozė, geloni, retikulinė livedo, marmuro cutis ir Raynaud sindromas.

Fiziniai ir cheminiai veiksniai

Sunkūs nudegimai ir (arba) nudegimai - Gaisro, garo ar kontakto su labai karštu paviršiumi gali atsirasti raudonos dėmės ant odos ir spinduliuotės.
Ekstremalus šalčio poveikis - retai ant odos atsirandančios raudonos dėmės gali atsirasti dėl audinių pakenkimo užšalimo metu . Paprastai šis įvykis susijęs su rankomis ir kojomis, ty kūno dalimis, kurios yra lengviausiai veikiamos išorinėje aplinkoje.
Trinties ar trinties - Raudonos dėmės ant odos gali atsirasti po trinties (arba nuolatinio slėgio ), veikiančio ypač jautrią odos dalį, veikiančią išorės agresyvumą.

dilgėlinė

Urtikaria yra išbėrimas, pasižymintis pelėdų išvaizda (mažos raudonos spalvos odos pakilimai), paprastai kartu su intensyviu niežėjimu . Ši būklė gali būti alerginė, todėl raudonos dėmės ant odos nustatomos imuninės sistemos reakcija į tam tikrus maisto produktus (pvz., Kivis, pienas, kiaušiniai), vaistai (įskaitant aspiriną ir antibiotikus), žiedadulkės arba kosmetika kasdieninei kūno priežiūrai.

Tačiau sukėlėjai gali būti daugkartiniai ir apima sintetinių drabužių naudojimą, sąlytį su dirginančiais augalais ir ilgalaikį stresą.

Nealergiškos dilgėlinės priežastys taip pat apima:

Virusinės, bakterinės ar parazitinės infekcijos, įskaitant virusinį hepatitą, mononukleozę ir Candida;
Cholinerginių takų keitimas (per didelis prakaitavimas);
Išoriniai fiziniai stimulai, tokie kaip trintis ar spaudimas ant odos, vandens, temperatūros pokyčių ar saulės spindulių.

Raudonos dėmės ant odos, lokalizuotos arba difuzinės, išsivysto paviršutiniškai, tačiau gali būti susijusios su edematinėmis reakcijomis giliame poodiniame audinyje (angioedema). Dauguma epizodų trunka trumpiau nei šešias savaites (ūminė dilgėlinė), o ilgesnį laiką išsilaikęs išsiveržimas apibūdina lėtinę formą.

Alergija ir reakcija į dirgiklius

Oda gali reaguoti su raudonų dėmių susidarymu, kai jis liečiasi su dirginančiomis medžiagomis, dilgčiojomis ar alergenais (žiedadulkėmis, vabzdžių įkandimais, dulkių erkėmis, vorų įkandimais ir tt). Ši sąlyga yra žinoma kaip kontaktinis dermatitas, uždegimas, dažniausiai pasireiškiantis rankose ir veiduose. Raudonos dėmės ant odos taip pat gali išsivystyti kaip neigiamas poveikis, kurį sukelia kai kurie vaistai.

Be raudonų dėmių ant odos, kontaktinis dermatitas pasireiškia tokiais simptomais kaip niežulys, deginimas, skalės pažeidimai ir pūslelės.

naczyniaków

Angiomos yra patologija, atsiradusi dėl kraujagyslių trūkumo nuo gimimo; daugeliu atvejų šie pažeidimai savaime išnyksta.

Angiomos atrodo kaip raudonos dėmės ant odos.

Visų pirma, atsižvelgiant į formą ir spalvą, galime atskirti:

Plokščioji angioma : dažniausiai vadinama „braškių troškimu“ - tai ryškiai raudona dėmė, kuri dažniausiai atsiranda ant galvos ir kaklo. Skersmuo svyruoja nuo 3 mm iki 10 cm. Paprastai tai įvyksta per pirmąsias gyvenimo savaites;
Rubino ar senilo angioma : atsiranda senatvėje, labai mažos dėmės, apie 3 mm, raudonos arba vyšnios, pasižyminčios daugybe kapiliarų po oda. Laikui bėgant dėmės gali virsti mažomis kietomis apskrito formos reljefomis - vadinamosiomis papulėmis - panašios į kai kurias raudonomis. Rubino angioma nesukelia niežulio ar skausmo ir dėl estetinių priežasčių gali būti pašalinta lazeriu arba krioterapija;
Žvaigždžių angioma : susideda iš raudonos dėmės ant šakotosios odos (panaši į mažą vorą), kuri kyla ant veido, kojų ar kamieno.

Atopinis dermatitas (atopinė egzema)

Raudonos dėmės ant odos taip pat gali būti vienas iš atopinio dermatito, lėtinio, neužkrečiamosios uždegiminės ligos, simptomų, kuriems būdingi eriteminiai ir niežulys pažeidimai. Ligos sukėlusios priežastys dar nėra visiškai išaiškintos, tačiau atrodo, kad yra genetinių, imuninių ir aplinkos veiksnių, kurie prisideda prie odos barjero pakeitimo, modifikuodami epidermyje randamų lipidų metabolizmą. Praktiškai žmonės, kenčiantys nuo atopinio dermatito, turi pernelyg reaktyvią odą nuo įvairių dirgiklių, tokių kaip: sausa oda, staigūs temperatūros pokyčiai, vilna ar sintetiniai audiniai, milteliai, kūno priežiūros produktai, tam tikri maisto produktai, prakaitavimas ir emocinis stresas.

Dėl to veido ir kūno oda tampa raudona, sausa, šiurkšta, niežta ir dirgli.

Rožiniai spuogai

Rožinė spalva yra lėtinė odos liga, kuri paprastai pasireiškia raudonomis dėmėmis ant veido odos - ypač ant nosies, skruostų ir smakro - šilumos jausmas, patinimas, išsiplėtę kapiliarai ir kartais pustuliai. Sunkiais atvejais ši būklė gali sukelti hiperkeratozę, kuri yra ištvirkęs odos sluoksnis.

petechijos

Petechijos yra mažos raudonos dėmės ant odos, ne niežulys, apskritos formos ir paprastai ne didesnės kaip 3 mm dydžio. Šiuos sužalojimus sukelia kraujo išėmimas iš kapiliarų ir dažniausiai pasirodo kaip raudonos dėmės ant rankų ir kojų odos, bet taip pat gali atsirasti ant veido.

Veido lygiu petechijas gali sukelti traumas (sunkus kosulys ar vėmimas). Tačiau raudonos dėmės ant kūno odos gali kilti iš ligų, kurios keičia kraujo krešėjimą, pvz., Amiloidozę, hemofiliją, raudoną vilkligę ir leukemiją. Kai kuriais atvejais petechijos priklauso nuo vitamino K trūkumo.

Paprastai per kelias dienas petechijos patys savaime susijaudina.

Pityriasis rosea

Pityriasis rosea yra uždegiminė odos liga. Tai pasireiškia raudonomis dėmėmis ant krūtinės ir kamieno odos, ovalios ir šiek tiek pakeltos, kurios gali net siekti 8 cm dydžio. Po kelių savaičių išsiveržimas spontaniškai susilpnėja. Pityriasis rosea daugiausia paveikia jaunus žmones (nuo 10 iki 35 metų) ir pasiekia didžiausią dažnį pavasarį ir rudenį.

Priežastis nežinoma, tačiau hipotezė yra bakterinė ir (arba) virusinė kilmė (ypač žmogaus herpeso virusų 6 ir 7 reaktyvavimas).

Kitos patologinės ligos

Raudonos dėmės ant odos yra dažnas požymis, apibūdinantis daugelį infekcinių ligų ir daugelio kitų ligų, kurių kilmės šalis yra kita:

Tymai : infekcinė infekcinė liga, kuri dažnai pasireiškia vaikystėje, bet gali būti sudaryta ir suaugusiųjų. Ant skrandžio, krūtinės, rankų ir kitų kūno dalių atsiranda raudonos dėmės ant odos. Šie požymiai yra stipriai niežulys, ir, patręšę, virsta plutomis.
Schambergo sindromas : tai progresyvi pigmentinė dermatozė, dėl kurios atsiranda apvalios formos mažų violetinių dėmių išvaizda. Paprastai jis pasirodo ant kojų, bet gali būti išplėstas ir rankose, o retiau - į veidą.
Sisteminė raudonoji vilkligė : lėtinė autoimuninė liga, kuri gali atsirasti su raudonomis dėmėmis ant odos (ant veido, jie yra drugelio pavidalu).
Spuogai : tai dermatologinė liga, kuriai būdingos mažos raudonos dėmės ant odos, kurios išsivysto į spuogas ir pustules. Ši patologija yra dėl riebalinių liaukų hiperaktyvumo, odos porų obstrukcijos ir jų uždegimo.

Kitos odos atsiradusios ligos, atsirandančios dėl raudonų dėmių atsiradimo:

skarlatina;
vėjaraupiais;
raudonukė;
Herpes simplex (herpesinė infekcija, kuri dažniau pasitaiko aplink lūpas);
Juodosios pūslės (Šv. Antano ugnis);
Tigna (arba tinea corporis);
raukšlių;
Odos vėžys;
vidurių;
Sifilis.

Simptomai ir komplikacijos

Raudonos dėmės ant odos pasirodo kaip įvairių formų paraudimas (apvalios arba nereguliarios, plokščios arba pakeltos ant odos paviršiaus ir kt.) Ir matmenys (nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens).

Kalbant apie plėtinį, šis įvykis gali pasirodyti bet kur. Raudonos dėmės ant odos gali apsiriboti tam tikra sritimi arba išplisti į daugelį kūno vietų arba didelių plotų.

Vietinis ar bendras paraudimas

Raudonos dėmės ant odos gali pasireikšti dėl lokalizuotos problemos ar sistemingos patologijos, apimančios vieną ar daugiau žmogaus kūno organų ar sistemų.

Atsižvelgiant į platų dermatologinių ir ne dermatologinių sąlygų spektrą, šiuos sužalojimus gali lydėti daugybė kitų požymių ir sutrikimų.

Visų pirma, ant odos gali pasireikšti raudonos dėmės, susijusios su:

skausmas;
edema;
niežulys;
Degimo ar dilgčiojimo pojūtis;
Niežulys ar dilgčiojimas;
Padidėjęs jautrumas;
eksudatas;
pleiskanojimas;
Plutos formavimas;
Vesikėlės (kartais).

Sisteminės apraiškos, susijusios su raudonų dėmių atsiradimu ant odos, yra labai įvairios. Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios gali pasireikšti karščiavimas, pilvo skausmas, svorio kritimas, prakaitavimas, silpnumas, širdies plakimas ir galvos skausmas.

Svarbūs diferencinės diagnozės aspektai yra odos raudonų dėmių klinikinės charakteristikos (odos pažeidimų skaičius, dydis ir pasiskirstymas), paveiktos vietos, evoliucija laikui bėgant ir išvaizda kitų simptomų atžvilgiu.

diagnozė

Raudonųjų dėmių diagnozę ant odos iš pradžių nustato dermatologas.

Tikslios priežasties nustatymo procedūra sukelia medicininę istoriją ir fizinę apžiūrą . Tik kai kurios raudonos dėmės ant odos reikalauja biopsijos ar kito tyrimo.

istorija

Svarbiausia informacija, kurią reikia ištirti renkant anamnētinius duomenis, apima:

Asmeninė ar šeimos istorija atopija (vertinama atopinio dermatito atveju) arba kitos reikšmingos klinikinės reikšmės odos apraiškos;
Augalų, gyvūnų ar cheminių medžiagų poveikis (kontaktinis dermatitas);
Ilgalaikis saulės spindulių ar kitų rūšių spindulių (gerybinių ir piktybinių odos navikų) poveikis;
Sisteminės ligos (pvz., Diabetas ir candida arba grybelis);
Seksualiniai įpročiai (sifilis ir gonorėja);
Žinomos reakcijos į sisteminius ir vietinius vaistus;
Paskutinės kelionės į endemines sritis (Laimo liga, odos infekcijos ir kt.);
Bet kokie veiksniai, kurie sušvelnina ar apsunkina raudonas dėmes ant odos.

Be išvardytų, pacientas turi pranešti apie visus galimus sukėlėjus, kurie galėjo prisidėti prie raudonų dėmių atsiradimo ant odos.

Istorija yra svarbi tiek įtariamai patologijai patvirtinti, tiek jų atmetimui, todėl ji turi būti atliekama labai tiksliai.

Objektyvus tyrimas

Vizuali apžiūra yra pagrindinė priemonė raudonoms dėmėms ant odos įvertinti; įvairios dermatologinės ligos diagnozuojamos, iš tiesų, atsižvelgiant į pačią pažeidimą, būdingą pačiam pažeidimui.

Atliekant odos tyrimą, gydytojas įvertins šiuos aspektus:

Raudonųjų dėmių ant odos charakteristikos ir pateikimo būdai: jų buvimo vietos įvertinimas ir atsiradimas; pažeidimų morfologija, dydis, mastas ir pasiskirstymas (vietinis ar bendras); bet kokie pokyčiai, trukmė ir tt;
Vietinių ir (arba) bendrų požymių ir simptomų, susijusių su raudonų dėmių atsiradimu ant odos, analizė;
Antrinių infekcijų požymių (pvz., Patinimas, karštis ir geltonos arba medaus spalvos šašai), limfadenopatijos, organomegalijos, švelnumo ar tirpimo buvimas.

Galimi susiję egzaminai

Dermatologinės ligos paprastai diagnozuojamos kliniškai. Tačiau, kai raudonos dėmės ant odos lydi kitų reikšmingų apraiškų (pvz., Karščiavimas, dusulys, galvos skausmas ir kt.) Ir neaiški etiologija, odos biopsijos atlikimas gali būti tinkamas.

Remiantis klinikiniais įtarimais, dermatologas, be to, gali nuspręsti atlikti alerginius tyrimus - ant odos ar kraujo - pabrėžti, ar raudonos dėmės gali sukelti alerginė reakcija. Kitais atvejais patartina imtis mikrobiologinių mėginių, naudojant buferinį tirpalą; tai leidžia nustatyti galimą infekcinę etiologiją.

Kiti tyrimai gali būti naudingi norint patvirtinti arba atmesti pagrindinį sisteminį sutrikimą.

Šie tyrimai, kuriais siekiama nustatyti raudonų dėmių priežastis ant odos, paprastai apima:

Visiškas kraujo kiekis : nustatyti kiekybinius kraujo ląstelių ir bet kokių alergijos ar infekcijų sukeltos eozinofilijos pokyčius;
Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), PCR ir kiti uždegimo rodikliai : gali padėti nustatyti bet kokias autoimunines sąlygas;
Išmatų mėginio tyrimas : gali parodyti žarnyno parazitų buvimą;
Skydliaukės, kepenų ir inkstų funkcijos tyrimai ;
Naviko žymenų dozavimas, siekiant patikrinti naviko buvimą.

gydymas

Raudonųjų dėmių valdymas ant odos skiriasi priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado sutrikimas.

Jei raudonos dėmės ant odos atsiranda dėl laikino trikdymo, iš principo nebūtina atlikti jokio gydymo, nes išsiveržimas bus išspręstas palaipsniui per kelias dienas.
Tuo atveju, jei raudonos dėmės ant odos atsiranda dėl pagrindinių ligų, pastarųjų gydymas gali sukelti simptomologijos išsprendimą. Deja, tai ne visada atsitinka, o kai kuriais atvejais šie požymiai išlieka net ir tuo atveju, jei liga, kuri juos sukėlė, buvo tinkamai gydoma.

Siekiant palengvinti sutrikimą, gydytojas gali paskirti vietinius ar sisteminius vaistus (pvz., Antihistamininius vaistus, antibiotikus, sterilius tvarsčius, antiseptikus, priešuždegiminius preparatus, trumpą geriamųjų kortikosteroidų, imunosupresantų ir kt.). Be to, dermokosmetiniai gydymo būdai ir natūralios priemonės yra skirtos raudonoms dėmėms ant odos, kad būtų lengviau gydyti.

Bet kokiu atveju patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tinkamiausią gydymo režimą.