bendrumas
Urobilinogenas yra bespalvė medžiaga, kuri žarnyne yra gaminama bilirubino fermentacijos būdu.
Išgėrus urobilinogeną daugiausia išsiskiria su išmatomis, o maždaug 20% jo dalis sugeria kraują ir pernešama į kepenis, tada išskiriama su tulžimi.
Dėl šios priežasties urobilinogenas gali būti dozuojamas šlapime, esant įtarimams dėl kepenų ir tulžies takų sveikatos.
ką
Urobilinogenas yra bilirubino metabolizmo produktas.
Paruošta, ji iš esmės išsiskiria su išmatomis, nedideliu mastu reabsorbuojasi kepenyse ir pėdsakais, išsiskiriančiais su šlapimu.
Urobilinogenas: biologinė reikšmė
- Bilirubinas atsiranda dėl hemoglobino, baltymų, esančių raudonuosiuose kraujo kūneliuose, skilimo, kurio tikslas - pernešti deguonį ir perkelti jį į audinius.
- Bilirubinas gaminamas blužnyje, netirpioje formoje, vadinamoje netiesioginiu bilirubinu, o po to transportuojamas į albuminą susietą kepenį.
- Kepenų lygiu netiesioginis bilirubinas įgyja tirpumą vandenyje konjuguodamas su dviem glikurono rūgšties molekulėmis (nuo to momento mes kalbame apie tiesioginį arba konjuguotą bilirubiną).
- Konjuguotas bilirubinas yra vandenyje tirpus ir tiekiamas į tulžį, nukreipiamas į tulžies latakus, kaupiamasis tulžies pūslėje ir supilamas į žarnyną (dvylikapirštę žarną).
- Terminaliniame ileume ir storojoje žarnoje tiesioginis bilirubinas transformuojamas į urobilinogeną bakteriniu beta-gliukuronidazės būdu, kuris jį išskiria į glikurono rūgštį ir bilirubiną; pastarasis yra toliau perdirbamas ir paverčiamas į urobilinogeną, mezobilinogeną ir stercobilinogeną, visas bespalvis medžiagas.
- Urobilinogenas yra maksimaliai išsiskiria su išmatomis spalvotų pigmentų pavidalu (stercobilin). Vietoj to 20% yra vėl absorbuojamas iš kraujo ir perduodamas į kepenis, kur jis vėl išsiskiria su tulžimi.
- Nedidelė dalis rezorbuoto urobilinogeno išsiskiria iš kepenų filtro ir išsiskiria su šlapimu, kur jis oksiduojamas į urobiliną, kuris yra jų charakteristika.
- Ne konjuguotas bilirubinas yra tirpus riebaluose. Todėl, jei kraujyje yra didelis kiekis, jis kaupiasi odoje ir akies sklerose, suteikiant gelsviems tonams (gelta); be to, vaikas gali pasiekti smegenis, sukeldamas daugiau ar mažiau rimtą žalą (branduolinės gelta).
Nes jis matuojamas
Urobilinogenas yra tulžies pigmentas, kuris paprastai randamas šlapime tam tikrose ribose. Jei šios medžiagos kiekis padidėja virš normų, gali būti kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl šios priežasties urobilinogeno analizė atliekama ypač tada, kai norima nustatyti tikrą šių organų sveikatos būklę.
Net jei urobilinogeno vertės yra ypač mažos arba nėra jokio pėdsako, kepenų funkcijos sutrikimas yra tikėtinas.
Normalios vertės
Urobilinogenas šlapime:
- normaliosios vertės 0, 10–1, 8 mg / dl (nuo 1, 7 iki 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg iš viso 24 valandų šlapime;
- Didesnės nei 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) koncentracijos turi būti laikomos patologinėmis.
Didelis Urobilinogenas - priežastys
Urobilinogeno koncentracija šlapime iš esmės gali padidėti dėl dviejų skirtingų priežasčių:
- Jis gaminamas per daug, pavyzdžiui, dėl hemolizinės anemijos;
- Atsiranda kepenų ląstelių sutrikimai, kurie nebegali pašalinti kraujo kraujyje pakankamu kiekiu.
UROBILINOGENO ALTO URINE, galimos priežastys:
- Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, pvz., Esant hemolizinei anemijai ir sunkiems kraujosruvoms su hematomomis rezorbcijos metu.
- Kepenų ląstelių pažeidimai (virusinis hepatitas, ūminis arba lėtinis, toksinis hepatitas, cirozė, neoplazija);
Neteisingus verčių pokyčius, susijusius su taikomu analitiniu metodu, galima rasti pacientams, vartojantiems fenotiazinų, sulfonamidų arba paramminosalicilo rūgšties, visų medžiagų, kurios trukdo Ehrlich reagentui.
Žemas Urobilinogenas - priežastys
MAŽAI UROBILINOGENAS URIJOJE: jis stebimas visiškoje obstrukcinėje gelta, įgimto gelta dėl fermentinio nepakankamumo (Crigler-Najjar sindromas, paveldėtas genetinis sindromas, kuriame trūksta gliukokonilo transferazės, naujagimio fiziologinė gelta ir motinos pieno gelta) arba gydymo metu rūgština šlapimą, pvz., su amonio chloridu arba askorbo rūgštimi.
Be to, po ilgų antibiotikų gydymo būdų, kurie naikina žarnyno florą, atsakingą už jo susidarymą, yra mažas urobilinogeno kiekis šlapime.
Kaip matuoti
Urobilinogeno koncentracija matuojama šlapimo tyrimu. Jei norite nustatyti, ar aukštas šio junginio kiekis atsirado dėl pernelyg didelės hemolizės ar kepenų funkcijos sutrikimo, gali būti susiję kiti tyrimai, pavyzdžiui:
- Visiškas kraujo kiekis su raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi;
- Kepenų funkcijos tyrimas.
paruošimas
Prieš atliekant urobilinogeninį tyrimą, gerai atkreipti dėmesį į vartojamų vaistų tipą, nes jie gali turėti įtakos rezultatui. Kartais, siekiant suklastoti analizės rezultatus, gali prisidėti prie fenotiazino, sulfonamidų, acetazolamido, chlorpromazino ir cascara pagrindu veikiančių antrakonono vidurių.
Rezultatų aiškinimas
Urobilinogenas yra bilirubino transformacijos produktas, kuris paprastai pašalinamas minimaliu šlapimu. Esant kiekiui, viršijančiam normą, šlapimas yra būdingas rudos spalvos.
Jei urobilinogeno kiekis šlapime yra per didelis arba sumažintas, palyginti su norma, negalima atmesti šių sąlygų:
- Hemolizinė anemija (urobilinogeno padidėjimas, bilirubino nebuvimas);
- Kepenų patologija (urobilinogeno padidėjimas ir nebuvimas arba nepakankamas bilirubino kiekis);
- Tulžies užsikimšimas (mažas arba nevykęs urobilinogenas, didelė bilirubino koncentracija).
| Urobilinogenas šlapime | |
| Didelis Urobilinogenas: galimos priežastys | Žemas Urobilinogenas: galimos priežastys |
| Hemolizinės anemijos | Žarnyno bakterinės floros keitimas |
| Rimta fizinė trauma | Cholestazė arba obstrukcinė gelta |
| Kepenų ląstelių (hepatito, kepenų cirozės ir kepenų karcinomos) pablogėjimas ar sužalojimas | Fermentiniai trūkumai |
