traumatologija

Pėdų tendinitas

bendrumas

Tendonitas pėdoje yra vienos ar kelių kojų sausgyslių uždegimas.

Šio polinkio uždegimo atsiradimas gali būti: trauminis įvykis, turintis įtakos kojoms, funkcinis pėdos perkrovimas arba artrito forma (pvz., Reumatoidinis artritas).

Asmenys, kuriems kyla didžiausia rizika susirgti šia sausgyslių forma, yra tie, kurie sportuoja su didele tikimybe, kad sužeistų apatinę galūnę (pvz., Futbolą, regbį ir tt).

Tipiškas simptominis polinkis į koją yra: skausmas, patinimas ir sąnarių standumas.

Apskritai, tikslios objektyvios analizės ir kruopščios medicininės istorijos pakanka, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti.

Klasikinis dažniausiai pasitaikančių sausgyslių atvejų gydymas kojomis suteikia: poilsio nuo bet kokios veiklos, kuri sukelia skausmą, ledo panaudojimą, gerklės apatinės galūnės padidėjimą ir priešuždegiminių medžiagų vartojimą.

Jei gydymas yra uždelstas arba netinkamas, simptomai gali būti lėtiniai arba, dar blogiau, uždegimo sausgyslė patirs daugiau pažeidimų, kurie tam tikromis aplinkybėmis daro operaciją būtina.

Anatomijos elementai: pėdos ir jo sausgyslės

Pėda yra lygi anatominė žmogaus kūno sudedamoji dalis, esanti apatinėje galūnėje.

Įskaitant 26 kaulus, 33 sąnarius, šimtus raumenų ir įvairų sausgyslių ir raiščių skaičių, pėdos prasideda nuo svarbios kulkšnies sąnario ir baigiasi paskutiniais pirštais .

Jos funkcijos yra daugiausia trys:

  • Užtikrinkite stabilumą vertikalioje padėtyje,
  • Sugerkite gerą kūno svorio dalį
  • Leiskite judėti dorsifleksijos judėjimų, plantarflexion, evoliucijos ir kulkšnies apsisukimo dėka.
Lentelė: dorsifleksijos, plantarflexion, eversijos ir pėdos inversijos judesiai.
Dorsifleksija : tai judėjimas, leidžiantis pakelti kojas ir vaikščioti ant kulnų.
Plantarflessione : tai judėjimas, leidžiantis nukreipti koja link grindų. Žmonės atlieka plantarflexion judėjimą, kai bando vaikščioti ant jų pirštų.
Evoliucija : tai reiškia pakelti pėdos šoninį kraštą (ty išorinį kraštą), išlaikant medialinę sieną (ty vidinį kraštą) ant grindų.
Inversija : tai reiškia pakelti vidurinį pėdos kraštą, išlaikant šoninį kraštą ant grindų.

PAGRINDINIAI PAVIRŠIAI

Gysla yra pluoštinio jungiamojo audinio juosta, kuri yra labai lanksti ir jungia skeleto raumenis su kaulais.

Kojoje yra daug sausgyslių, nes yra daug raumenų, kurių vienas iš dviejų galų yra įdedamas į kojų kaulus.

Tarp pėdos sausgyslių, kurios nusipelno citatos, yra:

  • 6 vadinamosios kulkšnies sausgyslės . Konkrečiai kalbant, tai yra: Achilo sausgyslė, priekinė blauzdikaulio sausgyslė, užpakalinė blauzdikaulio sausgyslė ir trys peronealinės sausgyslės;
  • Kojų pirštų raumenų sausgyslė ir trumpo raumenų sausgyslė . Raumenys, kuriems priklauso šios sausgyslės, gyvena kojos gale;
  • Daugelio kojų raumenų sausgyslės .

Kas yra polinkis į koją?

Kojos pėdose yra uždegiminė būklė, kuri paveikia vieną ar daugiau sausgyslių, esančių pėdos ir kulkšnies lygyje.

PAGRINDINIAI PASIŪLYMŲ TIPAI

Kojoje yra daug rūšių sausgyslių, tarp jų ir kulkšnių yra daug sausgyslių.

Labiausiai paplitę ir svarbiausi sausgyslių tipai: Achilo sausgyslė (ty Achilo sausgyslės sausgyslė), priekinis blauzdikaulio uždegimas (ty priekinis blauzdikaulio uždegimas), užpakalinis blauzdikaulio uždegimas (ty sausgyslės sausgyslė). tibialis posterior), perinealinis tendinitas (ty vienos iš peroneusių sausgyslių tendinitas ) ir kojų pirštų sausgyslės .

Pirmieji keturi pirmiau minėti sausgyslių tipai yra keturios skirtingos kulkšnies sausgyslių formos.

priežastys

Tarp pagrindinių kojų sausgyslių priežasčių yra: trauminiai pėdų sužalojimai, funkcinė pėdos perkrova ir kai kurios artrito formos.

KITOS TOKSINĖS TENDENCIJOS TRAUMATIKOJE

Pėdos trauma gali sugadinti įvairius anatominius komponentus, įskaitant sausgysles.

Pėdos traumos reiškia tiek ūminius, tiek tiesioginius reiškinius, pvz., Vadinamuosius kulkšnies patempimus, ir lėtinius bei pasikartojančius reiškinius, tokius kaip nuolatinis suspaudimas ir pakartotinis batų, kurie yra per trumpi, trinti.

Daugeliu atvejų polinkis į snukį yra ūminės traumos ir ypač pirmiau minėtų kulkšnių patempimų priežastis.

Asmenys, labiausiai linkę į kojų sausgyslių vystymąsi iš trauminės kilmės, yra dalykai, kurie sportuoja, pavyzdžiui, bėgimas, futbolas, tinklinis, krepšinis, tinklinis, regbis ar tenisas.

FOTO FUNKCINIS LIKVIDAVIMAS

Funkciniai perkrovos sutrikimai yra sąlygos, atsirandančios po to, kai pasikartojantis kartojimas ir nuolatinis tam tikrų gestų / judesių laikymasis.

Funkcinės perkrovos pėdos sausgyslės yra tam tikro pėdos judėjimo, kartojamo daug kartų per dieną, rezultatas, kuris turi įtakos vienos ar kelių sausgyslių sveikatai.

Kadangi pėdos judesiai labai priklauso nuo kulkšnies, funkcinių perkrovos sausgyslių sausgyslių epizodai beveik visada susiję su kulkšnies sausgyslėmis.

Subjektai, kuriems gresia funkcinis perkrovos pėdų sausgyslių uždegimas, yra vidutinio ir aukšto lygio sportininkai, kurie dėl veikimo priežasčių mokosi daug valandų kiekvieną dieną ir ilgą laiką.

KELIAMŲJŲ KELIŲ TENDENCIJOS

Medicinoje terminas „artritas“ rodo bet kokį uždegiminį procesą, turintį įtakos vienai ar daugiau sąnarių.

Yra daug artrito formų; Tarp įvairių egzistuojančių artrito formų tiems, kurie yra labiausiai linkę sukelti sausgyslių, yra: reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas, podagra ir reaktyvusis artritas .

RIZIKOS VEIKSNIAI

Gydytojai mano, kad svarbiausi kojų sausgyslės rizikos veiksniai yra:

  • Aukšto lygio sportas, pavyzdžiui, futbolas, bėgimas, krepšinis, tinklinis, regbis, amerikietiškas futbolas ir tenisas;
  • Darbo praktika, kuri sukelia stresą kojoms ir apskritai apatinėms galūnėms;
  • Įprotis dėvėti ypač storus batus, ypač kulkšnių lygiu;
  • Reumatoidinio artrito, reaktyviojo artrito ar podagro buvimas.

Simptomai, požymiai ir komplikacijos

Tipiški snukio sausgyslių simptomai ir požymiai: pėdų skausmas, pėdų patinimas ir sąnarių standumas .

Tikslus pirmiau minėtų simptomų buvimo vieta ir sunkumas priklauso nuo sausgyslių uždegimo lokalizacijos (taigi ir uždegimo sausgyslės) ir uždegiminio proceso sunkumo.

SKAUSMO

Pirma, išvaizda, skausmas yra klasikinis kojų sausgyslių simptomas.

Paprastai tai yra ūminis ir degantis pojūtis, kuris, nesant tinkamo gydymo, plinta iš tam tikro taško (kur yra uždegimas sausgyslė) į keletą kojų dalių.

Tendonito skausmas pėdoje yra stipresnis ryte, iš karto po pabudimo, o po to, kai vėl prasidės judėjimas, po ilgų nepastovumo laikotarpių (pvz., Kelionė automobiliu daug valandų).

Toliau pateiktame sąraše rodoma, kur yra skausmas, dažniausiai pasitaikančiuose kojų sausgyslių tipuose:

  • Achilo sausgyslės tendencija: sukelia skausmą kulnoje ir kartais ir veršeliuose. Skausmingas pojūtis didėja, kai vyksta veikla, pavyzdžiui, vaikščioti ir, svarbiausia, veikia;
  • Priekinės blauzdikaulio sausgyslės tendencija: sukelia skausmą pėdos viduje. Šis skausmas yra linkęs didėti, kai atsistojate arba nukreipiate paveiktą koja į išorę;
  • Užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės tendencija: sukelia skausmą pėdos priekyje. Paprastai šis skausmingas pojūtis yra linkęs didėti, einant žemyn laiptais arba vaikščiojant / važiuojant ant kalno paviršiaus.
  • Pertininis polinkis: sukelia skausmą nugaros ir kojos išorėje ir išorėje. Paprastai skausmingas pojūtis didėja, kai atsistojate.
  • Tendinitas, esantis kojų pirštų sausgyslėje, sukelia skausmą pėdos nugaroje, kuri sparčiai pėsčiomis ar bėgant linksta tapti aktualesnė.

patinimas

Esant tendinitui pėdoje, patinimas yra klinikinis požymis, kuris paprastai pasireiškia palaipsniui. Iš tiesų, uždegimo pradžioje ji ką tik paminėta; tačiau po kelių savaičių ji mato matmenis, kurie aiškiai parodo.

Panašu, kad patinimas, atrodo, yra minkštas.

standumas

Kojų sausgyslių epizodų metu sąnarių standumas daro sunkią pėdos judėjimą.

Kaip ir skausmas, standumas yra ryškesnis po ilgų nepastovumo laikotarpių, tada pabudęs nuo naktinės miego, po ilgo buvimo kėdėje ir tt

Apskritai, jis paprastai nyksta judesiu.

komplikacijos

Nesugebėjimas gydyti tam tikrų tipų sausgyslių, susijusių su jau užsiliepsnojančių sausgyslių kenksmingu veikimu, gali sukelti simptomų chroniškumą arba, dar blogiau, sausgyslių sužalojimą .

Gerai žinomas sausgyslių pažeidimas, kuris yra reikšmingas klinikinėje aplinkoje, yra Achilo sausgyslės pažeidimas . Geriau žinomas kaip Achilo sausgyslės plyšimas, Achilo sausgyslės pažeidimas stipriai riboja dalyvio motorinius įgūdžius ir reikalauja operacijos.

diagnozė

Daugeliu atvejų gydytojai diagnozuoja pėdos sausgyslę ir nustato kruopštų objektyvų tyrimą ir išsamią medicininę istoriją .

Jei jie naudojasi išsamesniais bandymais, pvz., Branduolinio magnetinio rezonanso, tai yra dėl to, kad jie turi tam tikrų abejonių arba nori paaiškinti tikslią pėdos anatominių komponentų sveikatos būklę.

PAGRINDINIŲ PRIEŽASTINIŲ DIAGNOZĖS SVARBA

Kojų sausgyslės kontekste tikslios žinios apie trigerį sukelia gydytojams tinkamiausią gydymą.

Svarbi informacija apie priežastinius veiksnius kyla iš anamnezės, kuri paaiškina, ar pacientas kenčia nuo tam tikros artrito formos, praktikuoja sportą ar rizikuoja darbą.

terapija

Kanoninis dažniausiai pasitaikančių sausgyslių epizodų gydymas suteikia skausmo ir priešuždegimo gydymą, prevencinę terapiją nuo visų galimų sunkinančių aplinkybių arba gali tam tikru būdu paveikti gijimo procesą.

Pacientams, sergantiems komplikacijomis, keičiasi minėti terapiniai planai; tokiais atvejais, esant lėtiniam simptominiam gydymui, minėtoms terapijoms pridedama fizioterapija ; tačiau esant sausgyslės pažeidimui, operacija yra būtina, po to atliekama teisinga fizioterapinė reabilitacija .

KLASIKOS GYDYMAS

Klasikinis be komplikacijų gydymas susideda iš:

  • Poilsis ir susilaikymas nuo visų fizinių / motorinių veiklų, sukeliančių pėdų skausmą . Kita skausmą sukelianti sausgyslė yra būtina uždegiminės būklės išsprendimui;
  • Ledo naudojimas skausmingame ir patinusiame plote . Ledo naudojimas turi didelę priešuždegiminę galią, kurią daugelis žmonių ignoruoja arba nepakankamai įvertina.

    Paprastai, esant uždegiminėms sąlygoms, gydytojai rekomenduoja ledą 4-5 kartus per dieną, mažiausiai 15-20 minučių;

  • Gerklės apatinės galūnės padidėjimas . Tai priemonė, palengvinanti kūno apkrovos pėdą, paspartindama atsigavimo laiką nuo uždegimo;
  • Naudoti ramentus, kad išvengtumėte skausmingos pėdos svorio. Ragai yra skirti pacientams, sergantiems labai sunkiu sausgyslių;
  • Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ( NVNU ) skyrimas . Kaip gali būti atspėti jų pavadinimas, šie vaistai veikia prieš uždegimą, mažindami jį. Dažniausiai pasireiškę NVNU esant sausgyslei yra ketoprofenas ir naprokseno natrio druska.

prognozė

Jei terapija yra tinkama ir laiku, tendencija yra linkusi kojomis, beveik visada, teigiama. Esant tokioms situacijoms, gydymo trukmė yra pagrįsta ir daugiausia priklauso nuo uždegimo trukmės: dėl mažiau sunkios sausgyslės, užtenka kelių dienų poilsio, ledo, priešuždegiminių medžiagų ir pan. už sunkiausią sausgyslę, užtrunka keletą savaičių kruopščiai gydyti.

KAIP POKYČIANT PROGNOZIJĄ POKYČIA

Esant komplikacijoms, prognozė tampa neaiškesnė ir kelias, vedantis į gydymą, tampa ilgesnis ir pilnas kliūčių:

  • Lėtinio simptomologijos atveju klasikinė terapija ir fizioterapija gali trukti ilgai (kelis mėnesius), o jų išvados - tik iš dalies veiksmingos;
  • Jei yra sausgyslių sužalojimas, reikalaujantis chirurgo įsikišimo, operacija turi būti vykdoma po kelių mėnesių poilsio ir fizioterapijos, kad būtų galima tinkamai suvirinti taisomąsias sausgyslių audines.

prevencija

Negalima pernelyg apsunkinti rizikingos sporto veiklos, vengti pakartotinio klaidingo judėjimo su kojomis, dėvėti patogius batus, stebėti pertraukas darbo metu, kuri reikalauja nuolatinio apatinių galūnių ir kojų naudojimo, dėvėti tinkamus petnešus ( aiškiai, kai tai įmanoma arba leidžiama), ir, galiausiai, atliekant raumenų pratęsimo pratimus pėdoms, yra pagrindinės prevencinės priemonės prieš sausgyslių uždegimą.

KAIP VYKDYTI PAVIRŠIAUS KONSTRUKCIJĄ

Nesilaikykite skausmingų veiksmų ir venkite vaistų nuo skausmo, jei anksčiau nesikonsultavote su gydytoju (kadangi minėti vaistai nutraukia skausmą, apgaudinėja pacientą, kad išspręstų šią problemą), ar pagrindiniai gydytojų patarimai, užkirsti kelią tendinito pėdoms pablogėjimui.