Analiniai skilimai yra nedideli pažeidimai, turintys įtakos homoniminės angos gleivinei.
Jie sukelia daug erzina ir skausmo; jie dažnai kraujavimas, ypač per sunkią išmatą. Tipiškas analinių plyšių požymis yra gyvo kraujo buvimas tualetiniame popieriuje.
Išsilaužimų buvimas viduje esančioje išangės dalyje gali sukelti priverstinius spazmus, kurie sumažina kraujotaką ir sukelia chronizaciją.
Mes nurodome, kad skilimai nėra hemorojus ir kad jiems reikia iš dalies skirtingo farmakologinio gydymo (vazodilatatoriaus, o ne vazokonstriktoriaus).
Ką daryti
Analiniai plyšiai yra plačiai paplitęs negalavimas, bet paprastai išsprendžiami.
Priemonės, kurias ketiname išvardyti, taps būtinos tik tada, kai diskomfortas spontaniškai neišspręs per kelias dienas.
- Jei yra, gydykite infekciją.
- Venkite vidurių užkietėjimo: patarimai užkirsti kelią vidurių užkietėjimui / gydymui yra daugiausia maistas ir elgesys.
- Venkite viduriavimo: net rekomendacijos užkirsti kelią / išgydyti viduriavimą iš esmės yra mitybos ir elgesio.
- Naudokite šiltas vonias kelis kartus per dieną (taip pat ir natūralias priemones), naudokite anestezinius tepalus: jie naudojami skausmui mažinti ir vidinio analinio sfinkterio raumenims atsipalaiduoti.
- Sumažinti stresą ir baimę evakuoti: teisės gynimo priemonės yra farmakologinės (anksiolitinės) ir elgesio (psichikos mokymas, gilus atsipalaidavimas ir kt.). Kai kuriais atvejais pernelyg didelė baimė verčia subjektą atidėti išmatavimą, apsunkina vidurių užkietėjimą.
- Analinių dilatatorių naudojimas: medicininės pagalbos, jie gali skatinti gydymą.
- Proctologinė chirurgija: tai būtina priemonė tik sunkiausiais atvejais.
Ką NE daryti
- Ignoruokite bet kokią infekciją.
- Nepaisykite vidurių užkietėjimo ir neskirkite tinkamo laiko į išmatavimo etapą. Pernelyg daug stengiasi, kad plyšiai pakils ar pablogės.
- Gerkite vidurius ir atsiranda viduriavimas.
- Lėtinis viduriavimas (pvz., Dirgliosios žarnos atveju).
- Užkirsti kelią asmeninei higienai ir (arba) naudoti labai agresyvius ploviklius, kurie dirgina išangės gleivinę.
- Atidėti evakuaciją dėl skausmo baimės; šis epizodas neabejotinai taps aktualesnis.
Ką valgyti
Norėdami gauti daugiau informacijos: Dieta analiniams ragadams
Kaip tikėtasi, analinis skilimas turi etiologiją, glaudžiai susijusią su dieta.
Tačiau maisto terapija gali skirtis priklausomai nuo atvejo. Jei analinis skilimas sukelia vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, mitybos pataisymai gali skirtis.
- Norint sureguliuoti žarnyną, visada naudinga:
- Imtis papildų, pagrįstų probiotikais ir (arba) fermentuotais maisto produktais: tarp tinkamiausių maisto produktų mes pripažįstame funkcinius (pavyzdžiui, gėrimus) ir visus kitus natūraliai daug fiziologinių bakterijų (jogurtas, pasukos, tofu, tempeh, kefyras ir kt.).
- Paimkite tirpius pluošto priedus: inuliną, gliukomananus ir kt. Svarbu, kad jie būtų papildai be netirpių pluoštų ir osmosinių vidurių.
- Užkietėjimo atveju:
- Padidinkite maisto pluošto dalį iki daugiau nei 30 g per dieną; jos daugiausia yra: daržovės, vaisiai, sveiki grūdai ir ankštiniai augalai.
- Gerti vandenį maistui bent 1 ml / kcal energijos: vidutinis žmogus - apie 1, 8–2, 0 litrų per dieną.
- Užtikrinkite 25–30% riebalų kiekį dietoje: jie turi tepimo efektą. Pageidautina naudoti augalinius aliejus, turintys daugybę priešuždegiminių molekulių, tokių kaip omega 3, vitaminas E ir polifenoliai (sėmenų, kivių, vynuogių sėklos, riešutmedžio aliejus); taip pat papildomas pirmojo spaudimo alyvuogių aliejus.
- Viduriavimo atveju:
- Gali būti naudinga laikytis mažos liekanos dietos, ypač netirpių skaidulų kiekiui. Atvirkščiai, tirpiosios turi gelio žiedą, kuris kartais padeda pagerinti nuoseklumą. Daugiau informacijos: Dieta viduriavimui
Ką NE valgyti
- Celiakijos ligos atveju venkite glitimo (yra kviečių, speltų, speltų, rugių, avižų ir sorgų).
- Laktozės netoleravimo atveju venkite pieno ir jų darinių.
- Venkite alkoholio: jie linkę dirginti žarnyną ir dehidratuoti kūną. Pirmuoju atveju pablogėja viduriavimas ir antruoju atveju - vidurių užkietėjimas.
- Iš visų pluoštų procentinės dalies sumažinkite netirpių pluoštų kiekį: daugiausia yra sėlenos, ankštinių žievelių žievelės ir tt; jie gali turėti neigiamą poveikį viduriavimo atveju.
- Venkite dirginančių molekulių (pipirų, paprikos ir kt.) Ir nervų (kavos, kakavos ir kt.).
- Jei pasireiškia viduriavimas, venkite vidurių maisto: kivi, alus, medus, sultinys, šiltas pienas, persikai, saldymedis, tamarindas, kasija ir tt
- Užkietėjimo atveju, venkite astringesnių maisto produktų: bananų, citrinų, medalių, arbatos, mėlynės ir kt.
Gydomosios ir natūralios priemonės
- Vidurių laisvinamieji vaistai su vidurius ir minkštinančiu poveikiu geriamajam vartojimui. Jie išmatos yra minkštos, tekančios, mažina dilataciją ir dirginimą / kraujavimą: sėmenų sėmenis, pleilį ir inuliną.
- „Mallow“, „Plantain“ ir „Altea“, visada vartojamos per burną, taip pat vidurių užkietėjimas taip pat veikia kaip priešuždegiminis ir cicatrizinis.
- „Comfrey“, „Aloe Vera“ gelis, kraujažolės „Millefeuille“ ir eteriniai aliejai (levandų, kiparisų, šalavijų, jonažolės, čiobrelių, centella asiatica ir geranium): naudojami kaip nuoviras arba kremo ar drungnuose tirpaluose (tiek išoriniam naudojimui), turintys priešuždegiminį, cicatrizinį poveikį, antimikrobinės medžiagos, imunostimuliantai ir anestetikai.
Farmakologinė priežiūra
Norėdami sužinoti daugiau: Narkotikai, skirti analinio skilimo priežiūrai
Farmakologinės priemonės, skirtos analiniams skilimams gydyti, yra:
- Lidokainas: pavyzdžiui: Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR. Jis yra vietiniam vartojimui skirtas anestetikas, naudojamas skausmui gydyti tiek angos, tiek hemorojus. Kartais jis siejamas su steroidais (hidrokortizonu) su uždegimu. Šie vaistai yra labai naudingi, kai skausmas trukdo žarnyno peristaltikai.
- Pylilio sėklos: pavyzdžiui, Fibrolax. Tai vidurių užkietėjimas, kuris padidina išmatų tūrį, kuris turi būti naudojamas vidurių užkietėjimo sukeltoms analinio skilimo atveju. Jis turi būti vartojamas per burną 3, 5 g dozėmis po valgio, apie 2–3 kartus per dieną 2-3 dienas; reikalauja gerti daug vandens.
- Nifedipinas ir lidokainas: pavyzdžiui, Antrolin. Tai grietinėlė vietiniam naudojimui, pagrįstas kalcio antagonistais. Jis yra naudojamas tiesiosios žarnos, atsipalaiduoti periferinės lygiosios raumenys ir yra susijęs su lidokainu. Jis turi būti duodamas 2 kartus per dieną mažiausiai 6 savaites.
- Diltiazemas, pavyzdžiui, Cardizem. Jis veikia kaip ir ankstesnis ir naudojamas kartu su kortizonais.
- Nitroglicerino. Tepalas (0, 2-0, 3-0, 4%) vietiniam vartojimui. Po kruopštaus valymo reikia naudoti 2-3 kartus per dieną (net 6 mėnesius).
- Trinitroglicerinas: pavyzdžiui, Rectogesic. Tai yra raumenų relaksantas, skirtas sumažinti skausmą net pačiais sunkiausiais atvejais. Paraiška rekomenduojama kas 12 valandų ne ilgiau kaip tris savaites.
- Botulino toksinas: kaip Botox, Vistabex, Bocouture ir Xeomin. Suleidžiant tokius nuodingus junginius, gaunamas kelių mėnesių cheminis denervavimas; tai naudinga raumenų atsipalaidavimui.
prevencija
Analinių plyšių prevencija yra gana paprasta, net jei subjektyvumas vaidina pagrindinį vaidmenį pradžioje:
- Užkietėjimo prevencija:
- Dieta gausu pluošto ir vandens.
- Reguliarus gyvenimas, ne sėdimas ar drąsus, tinkamu laiku skirti evakuacijai.
- Viduriavimo prevencija:
- Venkite maisto produktų, atsakingų už nepageidaujamas reakcijas (celiatų ir laktozės glitimas netoleruojantiems žmonėms).
- Venkite žarnyno infekcijų.
- Venkite žarnyno bakterijų floros pokyčių.
- Venkite pernelyg plaukiojančių vaistų.
- Rūpinkitės asmenine higiena, bet neužgniauškite ploviklių agresyvumo.
Medicininis gydymas
- Vidinė analinio sfinkterio dalinė rezekcija: paprasta operacija, kai hospitalizuojama vieną dieną; komplikacijos statistiškai nėra labai aktualios.
- Anuloplastika: tai taip pat laikoma lengva intervencija ir atsistatydinimas vyksta per 24 valandas; komplikacijos yra retos. Jis pagrįstas pažeistos zonos aprėptimi, atnešdama odos atvartus, paimtus aukštoje kūno padėtyje.
