fiziologija

Skydliaukės fiziologija

Kuratorius: Ivan Mercolini

Skydliaukė yra endokrininė liauka, esanti kaklo pagrinde, sverianti apie 20 gr suaugusiems. Jo būdinga forma vadinama H arba lanku. Paprastai antsvorį turinčius subjektus paprastai nurodo kaip trūkumus, kurie pateisina jų nutukimą. Iš tikrųjų mažiau nei 3% nutukusių žmonių yra dėl priežasčių, susijusių su skydliaukės disfunkcija ...

Skydliaukė yra atsakinga už hormonų trijodtironino (T3) ir tetraiodotironino arba L-tiroksino (T4) gamybą (skaičius molekulės gale nurodo esančių jodo atomų skaičių) per vezikules, vadinamas folikulais. Visada skydliaukė gamina kalcitoniną per parafolikulines ląsteles. Kalcitoninas patenka į kalcio homeostazės mechanizmą, kuris prieštarauja parathormonams, pagamintiems paratyroidais. Bet kalcitoninas yra ne mus dominantis hormonas, todėl aš jo nevartosiu. Mums įdomūs hormonai T3 ir T4, nes pamatysime, kad jie reguliuoja medžiagų apykaitą kaip pagrindinę veiklą: teisingas šių hormonų lygis yra vienas iš pastovaus ir patenkinamo svorio netekimo raktų.

Jodas yra pagrindinė T3 ir T4 sudedamoji dalis. Jis turi būti vartojamas su maistu (reikalingas maždaug 150 mikrogramų per parą), nors procentas bet kuriuo atveju atsiranda iš pačios skydliaukės (kuri veikia kaip jodo rezervuaras) ir iš kepenų po inaktyvacijos T3 ir T4. Jodo perteklius pašalinamas per inkstus ir maža dalimi per tulžį, tada daugiausia su šlapimu ir mažiau su išmatomis. Jodas patenka į skydliaukę per aktyvų transportą - mechanizmą, kuriam reikia ATP ir veikia prieš gradientą. Kartą skydliaukės viduje. Jodas organizuojamas ir vyksta tam tikros transformacijos iki monoiodotirozino (MIT) ir diodotirozino (DIT), kurie yra T3 ir T4 pirmtakai, susidarymo. Žinau, kad tai barzda, bet sekite mane, nes šios sąvokos yra svarbios ne tik suprasti savo pamoką, bet ir kitiems tikslams, ne mažiau įdomiems. Pavyzdžiui, jei bus išsamus, rasite, kad diodotirozinas yra medžiaga, naudojama agonistinėje BB dalyje pjovimo fazėje (nustatyta, kad jis veikia rudiems riebalams, kur yra termogenezės procesas, todėl jis turi poveikį riebalų deginimui). Galbūt ateities pamokoje apie tai kalbėsiu.

Aš stengsiuosi, kiek įmanoma, apibendrinti (ir čia galite pradėti juoktis).

Toliau ... DIT + MIT sudaro trijodtironiną (T3), o du DIT - T4. T3 taip pat gaunamas periferiniame lygyje (ypač kepenyse) iš T4. Apie 80% cirkuliuojančio T3 gamina tiroksinas per šį mechanizmą, o tik 20% gamina skydliaukė, todėl susidaro daug daugiau T4.

Šių dviejų hormonų metaboliniai efektai praktiškai yra identiški, kas iš esmės keičia veiksmų greitį. T3 veikia greitai ir efektyviau (4 kartus daugiau), o T4 yra lėtesnis, bet patvaresnis (jis naudoja antrojo pasiuntinio mechanizmą).

Iki šiol parašiau T3 ir T4, bet teisingiau būtų pasakyti FT3 ir FT4, kurie yra laisvos, aktyvios molekulės, nesusijusios su plazmos baltymais. Organizmo baltymų jungimo būdas leidžia reguliuoti šiuos hormonus fermentiniame rakte, kaip tai daroma, pavyzdžiui, testosterono atveju. Normalios FT3 reikšmės yra tarp 3 ir 8 pmol / L, o T3 (surištos frakcijos) yra tarp 1, 1 ir 2, 6 nmol / L. FT4 norma yra nuo 10 iki 25 pmol vienam litrui kraujo, iš T4 yra nuo 60 iki 150 nmol / L. Norint nepamiršti gydymo, tikiuosi, kad kraujo vertė, laikoma normalia hipofiziniu hormonu TSH (tirotropinas - mes pamatysime trumpai, kas tai yra), yra tarp 0, 15 ir 3, 5 mU / L.

Normalios skydliaukės vertės
Visas tiroksinas (T4) (TT4)60 - 150 nmol / l
Laisvas tiroksinas (T4) (fT4)10 - 25 pmoli / l
Visas trijodtironinas (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 nmol / l
Laisvas trijodtironinas (T3) (fT3)3, 0 - 8, 0 pmol / l
Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (arba tirotropinas) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / l

PASTABA: normalus intervalas gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos; be to, kartais naudojami įvairūs matavimo vienetai (pvz., mcg / dl ir ng / dl), ir šiuo atveju skaitmeninės vertės visiškai skiriasi nuo išvardytų. Pamatinės vertės taip pat gali skirtis priklausomai nuo amžiaus ir nėštumo.

Įdomu manyti, kad skydliaukės ypatumas yra jo hormonų laikymas, kad hipotirozės poveikis pasirodytų tik po kelių mėnesių.

Aš sakiau, kad, kai išlaisvintas iš skydliaukės, šie hormonai yra daugiausia susiję su plazmos baltymais, tokiais kaip albuminas. Tik nedidelė dalis lieka laisva ir aktyvi (daug mažiau nei 1%). Šie laisvo pavidalo hormonai veikia beveik visus kūno audinius ir jų pagrindinis poveikis yra reguliuoti medžiagų apykaitą ir termogenezę. Didesnis metabolizmas atitinka daugiau suvartotų kalorijų ir didesnę apibrėžtį. Ne tik tai, bet ir didelio skydliaukės padidėjimo diurezė. Ergo: geras T3 ir T4 kiekis mažina skysčių susilaikymą, padidina lipolizę ir padidina metabolizmą bei termogenezę; galima sakyti, kad jie yra pjovimo hormonai. Būtent dėl ​​šių padarinių mes sutelksime dėmesį, tačiau tuo tarpu jie pavadins kitus kultūrinio išsamumo veiksmus. Jie yra būtini norint tinkamai vystyti vaiko nervų sistemą: trūkumas arba nepakankamumas sukelia patologiją, vadinamą skydliaukės kretizmu.

Skydliaukės hormonai stimuliuoja žarnyno peristaltiką, eritropoezę. Tada jie turi dvifazę įtaką mineralų nusodinimui į kaulus: vidutinio lygio T3 / T4 pagerina kalcifikaciją, o supernormalūs lygiai sukelia dekalcifikaciją. Tas pats pasakytina apie baltymų sintezę: ji padidėja esant normaliam skydliaukės hormonų lygiui, o mažėja, o katabolizmo paplitimas yra didelis T3 ir T4 verčių atveju.

Gliukozės metabolizmą taip pat veikia skydliaukės hormonai, kurie dirba su insulinu visada dvifaziu būdu: esant normaliam lygiui, T3 ir T4 pagerina ląstelių jautrumą insulinui skatindami glikogenozės sintezę, veikiančią receptorius; dėl to aukštas T3 ir T4 kiekis sukelia glikogenolizę, dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje (šis dvifazis poveikis atgaus galvą apie kortizolį ....).

Katecholaminai ir skydliaukės hormonai, kaip matysime vienu metu, padės vieni kitiems: aukštas adrenalino kiekis padidina TSH, padidindamas jodo hormonų gamybą. Panašiai dideli T3 ir T4 kiekiai padidina ląstelių jautrumą katecholaminų poveikiui. Grynasis rezultatas - bendras širdies susitraukimų dažnis, jo susitraukimas, glikogenolizė ir lipolizė. Ir šiais žodžiais atsakau tiems, kurie šiomis dienomis paklausė forumo, ar kava yra anoreksiška, o jei ji yra hiperglikemija ir sukelia atsparumą insulinui.

Žr., Tai priklauso nuo sąlygų. Beta stimuliantai ir anoreksijai paprastai yra produktai, kurie vartojami mažo kaloringumo dietos, susijusios su fizine veikla, metu. Esant tokioms sąlygoms, gaunama energijos kaupimo rezervų katabolizmo didinimo nauda. Vietoj to, kai jie naudojami persivalgymo metu, jie akcentuoja hiperglikemijos situaciją, kuri ilgainiui sukelia atsparumą insulinui iki II tipo diabeto.

Ir tai neturėtų jus nustebinti. Kadangi aukštas adrenerginių hormonų kiekis ir persivalgymas yra paradoksas, šiuolaikinio žmogaus netinkamai sukurtas artefaktas. Evoliuciškai aukštas adrenalinas reiškė medžioklės, darbo, kovos, pavojaus, maisto įsigijimo etapą. Po to, kai grobis buvo atgautas, jis buvo suvalgytas ir atsipalaidavęs, dėl to atsipalaidavo antinksčių liauka. Padidindamas antinksčių pilną skrandį, atsiranda paradoksas, kurio neto pasekmė yra hiperglikemijos sąlyga, kuri tik padeda toliau skatinti insulino gamybą. Taigi tiems, kurie klausia, ar kava yra hiperglikemija, atsakykite, kad tai tiesa, tik jei nesilaikote tinkamos svorio mažinimo programos, bet jūs naudojate šį alkaloidą normocalorico arba kalorijų / angliavandenių dietoje (kaip paprastai jie yra ne sportininkai, kurie geriamojo gėrimo metu geria kavos pabaigoje. Atsiprašau, jei atidariau šį skliaustelį, bet dvifazė hormonų prigimtis yra svarbi koncepcija ir padeda suprasti, kaip žmogaus kūnas neveikia juodos ir baltos spalvos. Todėl nėra jokios tiesos, bet tiek daug tiesų, kiek yra sąlygų, kuriomis šis klausimas kyla. Be to, šis paleidimas taip pat paskatina įvairius mados mitybos rėmėjus, kurie padalija į labai paprastą maistą gėrybėje ir blogyje, pamiršdami tokias sąvokas, kaip glikeminė apkrova, individualumas, žmogaus kūno būklė, universalumas ir bendravimas.

Atėjo laikas sustabdyti sekundę, kad apibendrintume pagrindinius šių joduotų hormonų veiksmų aspektus.

  • Mums labiausiai rūpi jų veiksmai reguliuojant energijos apykaitą: pakankamas kiekis leidžia išlaikyti didelį kalorijų kiekį ir termogenezę. Ne tik tai, kad: pakankamas kiekis gerokai sumažina vandens susilaikymą didinant diurezę. Tai - likti dviejuose pagrindiniuose dalykuose, kuriais mėgsta grožis ir gerovė. Ir vėl: esant vidutinėms / mažoms vertėms, skydliaukės hormonai palengvina maistinių medžiagų patekimą į ląstelę, stiprindami jų jautrumą insulinui. Vidutinės / didelės vertės aktyvina glikolizę su padidėjusiu cukraus kiekiu.
  • Skydliaukės hormonai yra svarbūs vaiko nervų vystymuisi.
  • O. skydliaukės ląstelės optimizuoja katecholaminų poveikį didindamos ląstelių receptorių jautrumą.
  • O.tiroidei tarnauja žarnyno peristaltikos funkcijai ir todėl sveikai virškinimo fiziologijai.
  • T3 ir T4 pagerina kaulų mineralizaciją, tačiau jei jų kiekis per ilgai per didelis (pvz., Hipertirozė), pasiekiamas priešingas poveikis. Tas pats pasakytina apie baltymų sintezę (raumenų anabolizmą).