bendrumas
Haemophilus influenzae yra bakterija, atsakinga už užkrečiamąsias ligas, kurios pirmiausia yra kvėpavimo takuose ir meningose. Mažos negatyvinės bakterijos, nejudančios, asorigeniškos, neprivalomos aerobinės, ne rūgštims atsparios, kokoso formos, tačiau suteiktos pelėsų morfologijos, todėl galimybė modifikuoti jo morfologiją, jei reikia, yra Hemophilus influenzae . pradžioje buvo pripažintas kaip už gripą atsakingas mikroorganizmas, kurį dabar žinome, yra virusinė.
Haemophilus influenzae remiamos ligos
Haemophilus influenzae yra prastas invazinis patogenas, būdingas žmogui, kuris paprastai kolonizuoja daugelio suaugusiųjų pirmųjų kvėpavimo takų gleivinę, ypač žiemos mėnesiais, nesukeliant konkrečių ligų. Nors tai randama 80 proc. Sveikų suaugusiųjų, paprastai infekciją riboja imuninė sistema ir ji neveikia. Kai organizmo gynybos linijos yra pažeistos tam tikromis sąlygomis (imunokompromitacija, tarpinės ligos, blogos aplinkos sąlygos), Haemophilus influenzae tampa patogeniška, daugiausia sukeldama vietines infekcijas (viršutines ir apatines kvėpavimo takus) ir sunkesniais sisteminiais atvejais.
Haemophilus influenzae patologinės infekcijos dažnis yra atvirkščiai proporcingas amžiui; tai reiškia, kad bakterija dažniausiai užpuola vaikus, taigi, jei nėra skiepijimo, mažiausiai 50% vaikų populiacijos pirmaisiais gyvenimo metais kenčia nuo Haemophilus influenzae infekcijos, ir beveik visi vaikai jau užsikrėtę trejus metus. Net pagyvenusiems žmonėms yra mažiau atsparumo infekcijoms.
B tipas - vaiko infekcijos
Haemophilus influenzae gali būti su polisacharido kapsulėmis (LPS) arba be jos. Tarp bakterijų, turinčių šį virulentiškumo faktorių, šiuo metu yra 6 žinomi antigeniniai tipai, identifikuojami pagal pirmas šešias abėcėlės raides nuo a iki f). Tarp šių tipų B tipo Haemophilus influenzae yra labiausiai paplitusi žmonių patologijoje, turi invazinę tendenciją, dažnai siejama su bakteremija ir daugiausia veikia naujagimius ir vaikus iki 2 metų. Šių bakterijų pavojus vaikams paskatino tirti tam tikrą vakciną, kuri jau keletą metų prieinama, kad ją būtų galima vartoti pirmą kartą dviejų mėnesių amžiaus. Bakterijos, kuriose trūksta polisacharidų kapsulės, yra apibūdinamos kaip neribojamos Haemophilus influenzae .
Kaip tikėtasi, B tipo Haemophilus influenzae infekcija yra pavojinga, ypač vaikų amžiuje, tiek, kad prieš įvedant vakciną mikroorganizmas buvo dažniausia bakterijų meningito priežastis nuo dviejų mėnesių iki penkerių metų amžiaus. Haemophilus influenzae sukeltas meninginis uždegimas yra sunkiausia klinikinė infekcijos forma, nes ji gali sukelti gana rimtą žalą rimtų negalavimų, kurie dažniausiai būna nervų sistemos lygmenyje: kurtumas ir aklumas, mokymosi ir vystymosi problemos, smegenų pažeidimai apskritai, Liga yra reta suaugusiems, sulaukusiems 27 metų. Haemophilus influenzae simptomas pasireiškia pūlingos meningito atsiradimas staiga, net jei meningito atsiradimą dažnai sukelia simptomai, lokalizuoti kvėpavimo takuose (rinofaringitas, bronchitas, bronchopneumonija) arba ausies (vidurinės ausies uždegimas). tinkamo gydymo - jie atspindi patogeno įėjimo duris kraujo difuzijai (septicemijai), taigi ir meningoms. Karščiavimas, kvėpavimo sunkumas, gerklės skausmas, skausmas rijime, seilių perprodukcija yra pradiniai meningito simptomai. Evoliucija gali būti dramatiška: bakterijos plinta per kraują (septicemija) ir daugelio organų įsitraukimas į paciento mirtį.
Bakterija Haemophilus influenzae taip pat gali sukelti rimtą gerklės infekciją gerklų srityje (vokalinėse virvėse). Ši infekcija vadinama ūminiu epiglotitu. Dėl jos sprogstamųjų simptomų, jei jis neatpažįstamas ir gydomas, šis pasireiškimas gali būti mirtinas, nes jis neleidžia vaikui normaliai kvėpuoti. Ūminis epiglotitas pasireiškia gerklės skausmu, karščiavimu ir dusuliu, vis labiau slopinantis iki kvėpavimo obstrukcijos; tai nėra atsitiktinumas, kad ūminis epiglotitas taip pat žinomas kaip ūminis ūminis laringitas.
Neįrašomų Haemophilus influenzae padermių infekcijos
Nors serotipo serotipo sukeltų padermių sukeltos infekcijos daugiausia yra vaikų, infekcijos, atsirandančios dėl tipiškų Haemophilus influenzae padermių, yra dažni suaugusiesiems, ypač pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi (imunosupresinis gydymas, AIDS, hemodializė) ir lėtiniu obstrukciniu bronchitu ( LOPL) arba kitomis lėtinėmis pneumopatijomis. Be to, ligonių paūmėjimo epizodų metu jie dažnai būna apatinių kvėpavimo takų pacientams, sergantiems cistine fibroze. Infekcija gali būti įvairių lygių kvėpavimo takų ir ausies, sukelia tiesioginę vidurinės ausies uždegimą, tonzilitą, ūminį sinusitą, faringitą (gerklės skausmą), tracheitą, tracheobronchitą, lėtinį bronchitą, pleuritą ir (arba) pneumoniją, arba padidina tą pačią \ t kai tai sukelia kiti etiologiniai vaistai (virusai ir bakterijos). Haemophilus influenzae infekcijos paprastai yra pūlingos, todėl jos yra susijusios su pūlingo gamyba.
Nespalvojamos Haemophilus influenzae padermės retai suteikia invazinių formų, plečia kraują į kitas kūno vietas: septinį artritą, perikarditą, endokarditą, cholecistitą, celiulitą, pūlingą artritą, šlapimo takų infekcijas, empyema ir epiglotitą suaugusiesiems naujagimio septicemija.
Diagnozė, gydymas ir vakcinacija
Atsižvelgiant į klinikinius įtarimus, reikalingas bakteriologinis patvirtinimas, pvz., Atliekant biologinio mėginio tyrimą, kuris geriausiai atspindi infekcinio protrūkio vietą: įkvėptas sinusų (sinusitas), skreplių ar skreplių (kvėpavimo takų), smegenų skysčio ir kraujo. (pūlingas meningitas), oda ir kraujas (celiulitas), tympanocentezės (vidurinio otito), kraujo ir sąnario aspirato (artrito) aspiracija.
Šiuo metu gydymas Haemophilus influenzae infekcijomis yra pagrįstas trečiosios kartos cefalosporinų, pvz., Ceftriazono (2 g per parą suaugusiems) ir cefotaksimo (2 g tris kartus per parą), vartojimu, pasirenkamieji vaistai sunkiais atvejais (pvz., pūlingas bakterinis meningitas). Gydymas turi būti tęsiamas 7-14 dienų ir baigtas netgi esant geram simptomų pagerėjimui. Mažiau sunkiais atvejais pageidautina kreiptis į kitą antibiotikų asociaciją: ampiciliną ir sulbaktamą, antrus cefalosporinus (cefaklorą, cefamandus ir cefuroksimą) ir trečiąją kartą arba fluorochinolonus.
vakcina
Prevenciniais tikslais jau kelerius metus galima įsigyti specifinių vakcinų, kurias sudaro B tipo Haemophilus influenzae kapsulinis polisacharidas, paprastai kartu su kitais komponentais, kurie užtikrina imunitetą nuo kitų ligų, pvz., Difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito ir hepatito. B (žr. „Infanrix Hexa“ farmacinį produktą). Vakcinos inokuliacija paprastai vyksta pirmą kartą dviejų mėnesių amžiaus. Tada reikalingos dar trys vakcinacijos: keturis mėnesius, šešis mėnesius ir 12-18 mėnesių.
Užbaigiant visą vakcinacijos ciklą, serumas saugo apie 95 proc. Vaikų nuo sunkių B tipo B tipo infekcijų: tai visiškai neveiksminga užkirsti kelią kitų bakterijų sukeltam meningitui.
Susilietus su infekuotais asmenimis, vaikai ir suaugusieji, kuriems dar nebuvo infekcijos simptomų, yra chemoprofilaktika su rifampicinu.
privalomas
Įstatymu dėl vakcinacijos nuo vaikų nuo 0 iki 16 metų prevencijos, patvirtinta 2017 m. Gegužės 19 d., 2001 m . Gimusioms pacientėms vakcina nuo Haemophilus influenzae tapo privaloma .
Be to, visada atsižvelgiant į apsaugą nuo meningito:
- nuo 2012 m. iki 2016 m. gimę asmenys privalo atlikti vakcinaciją ir prieš meningokoką C.
- 2017 m. gimę asmenys privalo atlikti vakcinaciją prieš C ir C meningokoką ir B. meningokoką.
Daugiau informacijos apie privalomas vakcinas vaikams rasite šiame straipsnyje.
