bendrumas
Tarp ligų, turinčių įtakos prostatos, gerybinė prostatos hipertrofija arba prostatos adenoma yra labiausiai paplitusi. Tai ypač pasakytina po 50-60 metų. Metams einant, iš tikrųjų centrinė prostatos dalis yra linkusi sutirpti, kad netgi viršytų 2-3 kartus didesnes už normaliąsias priemones. Su amžiumi estrogeno greitis didėja ir, kadangi prostatos raumenų dalis turi daug estrogenų receptorių, ji taip pat padidina hipertrofijos riziką. Kita vertus, moksliškai įrodytas koreliacijos trūkumas su socialine ir kultūrine padėtimi, kraujo grupe, rūkymo įpročiu, piktnaudžiavimu alkoholiu, širdies ir kraujagyslių ligomis, diabetu, kepenų ciroze ir hipertenzija. Skirtingai nuo prostatos vėžio (kuris paprastai atsiranda periferinėje dalyje), centrinėje prostatoje atsiranda hipertrofija.
Ligos vystymasis
simptomai
Padidinti: simptomai prostatos hipertrofija
Kaip jau minėta, pagrindinis prostatos hipertrofijos požymis yra dydžio ir šlapimo tekėjimo sumažėjimas, dažnai taip pat susijęs su sunkumais pradėti šlapinimą. Kiti simptomai gali būti tokie: poreikis šlapintis dažniau, nei įprastai, nocturija (reikia šlapintis naktį), šlapimo skubumas (skubus šlapinimasis, kartais netyčinis kelių lašų lašų praradimas), „pertrūkis“ šlapinimasis (daugkartinė) ), jausmas, kad šlapimo pūslė nebuvo visiškai ištuštinta, sunku pradėti šlapinimą (nepaisant stipraus stimulo buvimo), po velniško lašėjimo (po šlapimo, pacientas pastebėjo kai kurių šlapimo lašų išsiskyrimą). Sunkiausiais atvejais taip pat gali atsirasti visiškas nesugebėjimas šlapintis (šlapimo susilaikymas) tiek, kad išleidimas į kateterį yra būtinas ištuštinimui.
diagnozė
Pirmasis diagnostinis tyrimas, kuriuo siekiama patikrinti prostatos hipertrofijos buvimą, vis dar šiandien yra tiesiosios žarnos tyrimas: paprastas, neinvazinis ir labai patikimas tyrimas. Teigiamas tyrimo rezultatas yra matomas išgydytos, skausmingos prostatos ir ilgesnio užsikimšimo atveju šlapimtakių išsiplėtimo ir inkstų ertmių, susijusių su šlapimo pūslės sugrąžinimu į inkstus arba nesugebėjimas Paprastai šlapimas išleidžiamas į šlapimo pūslę. Prostatos hipertrofija turėtų būti skiriama nuo prostatos karcinomos; tai lemia pagrindinio gydytojo vaidmenį. Urologas iš tikrųjų vizito metu turi atlikti tikslią diferencinę diagnozę tarp šių dviejų ligų. Kiti diagnostiniai tyrimai yra: PSA (specifinis prostatos antigenas), kraujo tyrimas, naudojamas prostatos antigeno koncentracijai įvertinti; šlapimo tyrimas (siekiant nustatyti leukocitų buvimą: baltųjų kraujo kūnelių, rodančių infekcijos buvimą); urologinis ultragarsas (inkstų, šlapimo pūslės ir prostatos būklės tyrimas naudojant zondą, prijungtą prie prietaiso, vadinamo ultragarsu), kuris turi būti atliekamas su visa šlapimo pūsle.
terapija
narkotikai
Norėdami sužinoti daugiau: vaistai gerybinei prostatos hipertrofijai gydyti
Lengvos (arba pirmosios pakopos) hipertrofijos atveju urologas paprastai teikia pirmenybę tik medicininei intervencijai, kuri naudoja šiuos vaistus: 5 alfa reduktazės inhibitorius ir alfa lytiką.
Pirmoji narkotikų grupė (ypač finasteridas ir dutasteridas ) veikia sustabdydama testosterono transformaciją į aktyvią dihidrotestosterono formą, kuri skatina prostatos augimą.
Vietoj to, alfa-lytikai priklauso narkotikų klasei, galinčiai atsipalaiduoti šlapimo pūslės kaklelio, prostatos šlaplės ir pačios prostatos raumenims, taip palengvinant šlapimo patekimą į šlaplę.
Tačiau abiejų vaistų grupės gali turėti šalutinį poveikį . Visų pirma, 5 alfa reduktazės inhibitoriai gali sumažinti varpos erekcijos pajėgumą, o alfa-lytikai gali sumažinti kraujospūdį ir tik retais atvejais generuoti retrogradinę ejakuliaciją (spermos emisiją „atvirkštine“, vietoj šlapimo pūslės). išorės). Vis dėlto visi šie poveikiai išnyksta nutraukus gydymą.
fitoterapija
Padidinti: gydyti prostatos hipertrofiją su žolelėmis
Be tinkamų vaistų, yra keletas medžiagų ir augalų ekstraktų (dilgėlių, Afrikos moliūgų sėklos, serenoa repens), kurie, atrodo, turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį prostatai.
Chirurgija
Gilinti: TURP - prostatos transuretrinis rezekcija
Jei hipertrofija yra vidutinio sunkumo ar sunki, urologas beveik visada pirmenybę teikia chirurginiam gydymui, kuris gali būti naudojamas dviem būdais: endoskopinis ir klasikinis chirurginis gydymas (dabar jis skirtas tik pacientams, kuriems yra labai didelė ar ypač specifinė prostata). Operacija endoskopijoje šiandien yra labiausiai paplitusi intervencija šio tipo patologijai. Apskritai, daugiau kaip 90% pacientų gali atlikti endoskopinę prostatos rezekciją arba TURP (trans-šlapimo prostatos rezekcija). Privalumas yra geresnis paciento priėmimas, nes nereikia pjūvio. Naudojamas instrumentas, vadinamas resektoriumi, kuris yra įvedamas į šlaplės kanalą. Prietaiso optikos dėka gydytojas gali stebėti šlaplės vidų ir identifikuoti du prostatos skiltelius, kurie užsikrečia kanalą, kuris bus supjaustytas į mažus gabalus ir tada ekstrahuojamas. Tokiu būdu gaunamas šlaplės kanalo išplėtimas ir obstrukcija. Vidinė žaizda paprastai išgydo po 2-3 dienų kateterio, naudojamo šlapimo nutekėjimui. Kitos endoskopijos intervencijos yra TUIP ir TULIP. Pirmasis yra prostatos pjūvimas per gilius gabalus, kurie leidžia padidinti centrinę ir obstrukcinę prostatos dalį; antra, tai yra transuretrinis pjūvis lazeriais ir fotokoaguliacija. Pastarasis būdas ypač tinka tiems pacientams, kuriems yra didelė kraujavimo rizika
Gerybinė prostatos hipertrofija
X Problemos, susijusios su vaizdo įrašo atkūrimu? Įkraukite iš „YouTube“ Eikite į vaizdo įrašo puslapį Eikite į paskirties sveikatą Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“
