apibrėžimas
Terminas "retinitas" reiškia bet kokio tipo uždegimą, kuris paveikia tinklainę, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios ji buvo sukurta.
Tačiau galime išskirti dvi pagrindines retinito formas: infekcinį retinitą ir piginozę.
priežastys
Infekcinis retinitas sukelia infekciją, kuri gali būti bakterinė, virusinė ar mikotinė, kaip galima daryti iš paties pavadinimo.
Kita vertus, retinitas pigmentosas yra paveldima, degeneracinė forma, kurios pagrindu atrodo, kad yra fotoreceptorių ar pačios tinklainės pakitimų.
simptomai
Tipiški bakterinio retinito simptomai yra sumažėjęs regėjimas ir mikro abscesų susidarymas. Sunkiais atvejais tinklainė gali būti sunaikinta ir pakeista randų audiniu, kuris savo ruožtu gali palengvinti tinklainės atskyrimą.
Kita vertus, virusinio retinito atveju susidaro baltos tinklainės židiniai, apsupti kraujavimų, kurie kelia pavojų regėjimui. Be to, gali atsirasti akių skausmas, fotofobija ir hiperemija.
Mikotinės retinito simptomai yra: balti ir kristaliniai miglotieji tinklainės pažeidimai arba gelsvi infiltratai ir kraujavimas (priklausomai nuo infekcijos sukėlusio miketo), akių skausmas ir stiprus regos sutrikimas, dėl kurio atsirado aklumas.
Kita vertus, retinitu pigmentoze sergantiems pacientams prarandamas periferinis regos laukas („tunelio“ regėjimas) ir sunku prisitaikyti tamsoje. Daugeliu atvejų pigmentas retinitas sukelia aklumą.
Informacija apie retinitą - retinito priežiūrą Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti retinitą - retinitą išgydyti.
narkotikai
Farmakologinis retinito gydymas priklauso nuo uždegimo priežasties.
Bakterinės retinito atveju infekciją gali sukelti Mycobacterium tuberculosis arba Treponema pallidum . Todėl antibiotikų terapija bus skirta šiems mikroorganizmams naikinti.
Virusinį retinitą sukelia su Herpesviridae šeima susijusios infekcijos, susijusios su citomegalovirusais. Todėl šios formos tinklainės farmakologinis gydymas apima antivirusinių vaistų vartojimą.
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad tokio tipo tinklainės uždegimas yra labai dažnas pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, pvz., Sergantiems AIDS.
Kita vertus, mikotinis retinitas daugiausia sukelia Candida albicans arba Aspergillus infekcijas. Todėl tokiais atvejais būtina įsikišti į priešgrybelinius vaistus. Be to, siekiant visiškai pašalinti infekciją, taip pat galima naudoti vitrektomiją.
Galiausiai, pigmentos retinito gydymui, šiuo metu nėra jokių vaistų, galinčių jį gydyti. Tačiau atrodo, kad kasdien vartojant A vitamino palmitatą gali sulėtėti jo progresavimas ir sulėtinti aklumą.
antibiotikai
Antibiotikai naudojami, kai retinitą sukelia bakterinės infekcijos. Pagrindinės šių infekcijų priežastys yra Mycobacterium tuberculosis ir Treponema pallidum (tie patys mikroorganizmai, atsakingi už tuberkuliozę ir sifilį).
Tarp įvairių aktyvių ingredientų, kuriuos galima naudoti, primena:
- Rifampicinas (Rifadin®): rifampicinas yra antibiotikas, priklausantis rifamicinų klasei ir naudojamas prieš mikobakterijų sukeltas infekcijas, pvz., Mycobacterium tuberculosis .
Tai vaistas, skirtas tiek geriamajam, tiek parenteriniam vartojimui. Vartojant per burną, įprasta rifampicino dozė svyruoja nuo 600 mg iki 1200 mg per parą, skiriama dalimis. Tikslus vaisto kiekis, kurį reikia vartoti, nustatomas gydytojo kiekvienam pacientui.
- Doksiciklinas (Bassado ®, Miraclin ®): Doksiciklinas yra antibiotikas, priklausantis tetraciklinų klasei, kuris gali būti naudojamas kovojant su Treponema pallidum sukeltomis infekcijomis. Dažniausiai doksiciklino dozė yra 100-200 mg per parą, vartojama per burną. Vis dėlto kiekvienas pacientas nustatys, kiek vaistų vartoti ir kiek ilgai.
antivirusiniai
Antivirusiniai vaistai vartojami virusų, ypač citomegaloviruso, sukeltam retinitui gydyti.
Tarp įvairių vaistų, kuriuos galima naudoti, primena:
- Gancikloviras (Citovirax ®): gancikloviras yra antivirusinis preparatas, kurio cheminė struktūra yra panaši į deoksiguanozino struktūrą ir veikia veikiant viruso DNR replikacijai. Tai vaistas, skirtas vartoti į veną. Gancikloviro dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento kūno svorį ir sveikatos būklę.
- Foscarnet (Foscavir ®): fosarnetas yra antivirusinis vaistas, turintis specifinių terapinių indikacijų gydant citomegalovirusinį retinitą AIDS sergantiems pacientams. Įprasta vaisto dozė yra 20 mg / kg kūno svorio, skiriama per 30-60 minučių trukmės intraveninę infuziją. Jei manoma, kad tai būtina, gydytojas gali nuspręsti padidinti minėtą vartojamą foskarneto dozę.
Priešgrybeliniai
Kai retinitą sukelia grybelinės infekcijos (palaikomos Candida albicans arba Aspergillus ), gydytojas gali įsikišti skiriant priešgrybelinius vaistus.
Tarp įvairių rūšių priešgrybelinių, kurie gali būti naudojami prieš tai minėtiems grybams neutralizuoti, prisimename:
- Amfotericinas B (Abelcet ®): amfotericinas B yra natūralios kilmės priešgrybelė, pirmą kartą izoliuota nuo Streptomyces nodosus kultūrų. Jis skirtas tiek gydant Candida sukeltas infekcijas, tiek gydant Aspergillus sukeltas infekcijas. Amfotericinas B yra skirtas parenteriniam vartojimui. Įprasta vaisto dozė yra 5 mg / kg kūno svorio, skiriama vieną kartą į veną.
