Prieširdžių plazdėjimas - priežastys ir simptomai

Susiję straipsniai: prieširdžių plazdėjimas

apibrėžimas

Prieširdžių plazdėjimas yra supraventrikulinė ektopinė aritmija (širdies ritmo pakitimas nėra kilęs iš prieširdžių sinuso mazgo, bet kitoje atriumo dalyje).

Bazėje atsinaujina elektrinis stimulas į atriją, kuris sukuria labai greitą prieširdžių aktyvaciją (iki 250-350 impulsų per minutę, paprastai 300), bet ritmiškai. Atsižvelgiant į tai, kad atrioventrikulinis mazgas negali atlikti tokio greičio, paprastai perduodami tik 50% impulsų (AV blokas 2: 1). Iš tiesų atrioventrikulinis mazgas praktiškai atlieka apsauginį filtro vaidmenį, palyginti su pernelyg sparčiu prieširdžių aktyvavimu. Todėl atrijų susitraukimų padidėjimas atitinka įprastinių skilvelių depolarizaciją (lygus maždaug 150 smūgių per minutę AV blokados 2: 1 atveju). Todėl pacientas gali patirti nenormalų ir pagreitintą širdies plakimą. Taip pat gali pasireikšti širdies plakimas, krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas, galvos svaigimas ir alpimas. Tačiau, kai skilvelio greitis yra mažesnis nei 120 impulsų per minutę ir yra reguliarus, simptomai gali būti prasti arba nuliniai.

Tačiau asimptominis prieširdžių plazdėjimas yra pavojus dėl tromboembolinių reiškinių. Kitas pavojus yra AV 1: 1 blokas (visų prieširdžių impulsų vedimas į skilvelį) arba prieširdžių plazdėjimo evoliucija prieširdžių ar skilvelių virpėjimu.

Paprastai prieširdžių plazdėjimas yra susijęs su įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant vainikinių arterijų ligą, vožtuvų ligas, interatrialinius pertvaros defektus, ankstesnį miokardo infarktą ir širdies nepakankamumą. Rizikos veiksniai yra aukštas kraujo spaudimas, senatvė, stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, kofeinas ir (arba) vaistai bei kai kurių plaučių ligų buvimas.