bendrumas
Anterogradinė amnezija yra sutrikimas, kuriam būdingas nesugebėjimas nustatyti prisiminimų apie įvykius po sunkių smegenų pažeidimų .
Todėl ši atminties praradimo forma neturi įtakos prisiminimams, kurie jau buvo mnesinio paveldo dalis (reiškinys, atsirandantis vietoj to, kad ji yra retrogradinė amnezija), bet daro įtaką naujos informacijos saugojimui.
Anterogradinės amnezijos priežastys randamos smegenyse. Ši sąlyga gali atsirasti ypač dėl trauminių pakitimų, degeneracinių procesų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir įvairių kitų problemų, turinčių įtakos hipokampui ar kai kurioms laikinojo skilties dalims.
Anterogradinės amnezijos diagnozė yra pagrįsta anamneze ir formuluojama po neuroradiologinio tyrimo (pvz., Kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso ir kt.). Gydymas priklauso nuo priežasties ir daugiausia dėmesio skiriama problemos valdymui. Šios intervencijos gali apimti psichoterapiją ar kitus metodus, padedančius pagerinti gyvenimo kokybę, kartais kartu su konkrečiais pratimais, atminties priemonėmis arba maisto papildais. Kai kurie anterogrado amnezijos atvejai yra laikini, kiti yra nuolatiniai. Todėl sutrikimo simptomai gali pagerėti, išlikti tokie patys arba laikui bėgant pablogėti.
ką
Antrogadinė amnezija - tai gebėjimas „saugoti“ naujas prisiminimus po priežastinio įvykio ar ligos pradžios. Praktikoje pacientas nesugeba įsiminti informacijos ar įvykių, kurie seka vieni kitus iš tam tikro laiko, o prisiminimai prieš smegenų pažeidimą lieka nepakitę.
Rezultatas - dalinis ar visiškas nesugebėjimas prisiminti pastarąją praeitį, nors ilgalaikiai prisiminimai, prisiminti prieš įvykį, sukeliantį amneziją, lieka nepaliesti.
Žmonės, kenčiantys nuo anterogradinės amnezijos, gali kartoti, pavyzdžiui, kelis kartus, arba nepripažįsta, kad žmonės susitiko prieš kelias minutes.
Retro anterogrado amnezija
Antrogadinė amnezija apima selektyvaus fiksavimo defektą ir kartais pakartotinį priėmimą (pastaruoju atveju kalbame apie retro anterogradinę amneziją).
priežastys
Mokymosi procese atmintis, suprantama kaip informacijos saugojimo metodas, atlieka esminį vaidmenį. Gali atsitikti, kad mes nepamiršiame kai kurių įvykių mūsų gyvenime, kuris įvyko seniai ar vakar, bet kai atsiranda smegenų sužalojimų, atminties praradimas gali būti sunkesnis, apibrėžiant klinikinį AMNESIJOS vaizdą.
Antrogradinė amnezija yra selektyvus atminties deficitas, kuris iš esmės priklauso nuo smegenų pažeidimo . Dėl šio įvykio subjektas turi rimtų sunkumų saugant naują informaciją, o ankstesnės ligos prisiminimai lieka nepaliesti.
Smegenų pažeidimas anterogradinės amnezijos pagrindu sukelia sunkų trumpalaikį atminties sutrikimą (MBT) .
Apskritai, lengvi smegenų sužalojimai gali sukelti trumpalaikį atminties praradimą ir simptomai gali pagerėti, kai smegenys išgydo. Tačiau vidutinis ar sunkus smegenų pažeidimas gali sukelti nuolatinę anterogradinę amneziją.
Anterogradinę amneziją gali sukelti vaistai (žinoma, kad kai kurie benzodiazepinai turi stiprų amnezinį poveikį, nes alkoholio intoksikacija sukelia panašų pasireiškimą) arba yra trauminio smegenų pažeidimo pasekmė, kur hippocampus arba medialinis laikinis skilimas. Kitais atvejais sutrikimas yra ūminio įvykio, pvz., Smegenų sukrėtimo, širdies priepuolio, deguonies trūkumo ar epilepsijos priepuolio, rezultatas. Dažniau tai taip pat gali sukelti šokas ar emocinis sutrikimas.
Kokios smegenų dalys yra susijusios?
Smegenų dalys, susijusios su anterogrado amnezijos kilme, paprastai yra IPPOCAMPO ir tam tikros su tuo susijusios laikinės skilties sritys.
Kodėl hipokampe? Hippokampas yra „praėjimo“ zona, kurioje informacija laikinai saugoma, kol ji perduodama į priekinę skilties dalį. Todėl hipokampas yra trumpas atminties archyvas (tas, kuris keletą sekundžių gali išsaugoti keletą elementų); jei tai nepavyks, atminties išsaugojimas bus sudėtingas ar neįmanomas.
Hipokampo ir jo apylinkių pažeidimai dažnai atsiranda dėl smegenų kraujagyslių ligų (išemijos, kraujavimo ir tt), aneurizmų, epilepsijos, encefalito, hipoksijos ar anglies monoksido apsinuodijimo. Šios traumos taip pat pastebimos ankstyvosiose degeneracinių ligų stadijose, pvz., Alzheimerio liga.
Anterogradinė amnezija taip pat gali atsirasti dėl žalos DIENCEFALO; tačiau šio reiškinio pagrindas dar turi būti išaiškintas.
Korsakoffo sindromas yra patologijos, kuri pasireiškia anterogradine amnezija ir kuri priklauso nuo atminties diencefalinių struktūrų pažeidimo, pavyzdys. Šią sąlygą lemia vitamino B1 maistinis trūkumas (tiaminas) ir daugeliu atvejų, kai vartojamas nuolatinis alkoholio vartojimas.
Kokios patologinės ligos sukelia anterogradinę amneziją?
Anterogradinė amnezija dažnai yra:
- Smegenų kraujagyslių sutrikimai (pvz., Aneurizma);
- Epilepsija ;
- Smegenų hipoksija (dėl išemijos, insulto ar kitų sąlygų, dėl kurių sumažėja deguonies kiekis kraujyje);
- Anglies monoksido apsinuodijimas .
Anterogradinė amnezija taip pat randama ankstyvosiose Alzheimerio ligos stadijose .
Kitos sąlygos, galinčios sukelti anterogradinę amneziją, yra:
- Lobektomija (dažniausiai atliekama neurochirurgija sunkių, vaistui atsparių epilepsijos priepuolių gydymui);
- Infekcinės ligos (pvz., Herpes simplex viruso encefalitas);
- Smegenų kraujavimas;
- Korsakoffo sindromas (B1 vitamino trūkumas);
- Smegenų navikai;
- Vaistai, tokie kaip benzodiazepinai;
- Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Sporto sužalojimai ar automobilio avarija;
- demencija;
- Neurodegeneracinės ligos;
- Elektrokonvulsinė terapija (ECT).
Simptomai ir komplikacijos
Pagrindinis anterogrado amnezijos požymis yra atminties praradimas . Tai visų pirma pasireiškia kaip atskiras nesugebėjimas prisiminti ir išmokti naujos informacijos nuo momento, kai įvyko problema.
Tačiau atminties praradimas nekompromituoja, kas buvo saugoma praeityje: tie, kurie kenčia nuo anterogrado amnezijos, su aiškumu gali prisiminti tik tuos įvykius, kurie įvyko prieš tai, kai buvo pradėta problema.
Smalsus anterogrado amnezijos aspektas yra tas, kad kai kurie žmonės, kenčiantys nuo tokios amnezijos, gali įgyti naujų įgūdžių ar įpročių, net ir jie gali išmokti naujų žaidimų arba rašyti priešingai.
Kaip pasireiškia anterogradinė amnezija
Anterogradinės amnezijos simptomai priklauso nuo priežasties, nuo kurios jis atsiranda, ir daugiausia susiję su trumpalaikės atminties apdorojimu .
Apskritai asmuo, kuris kenčia nuo jo, pasireiškia:
- Atminties praradimas;
- Neįmanoma atpažinti žmonių ar šeimos vietų veidų;
- Sumišimas, nusivylimas ir dezorientacija.
Paprastai tie, kurie kenčia nuo anterogradinės amnezijos, tik praranda deklaracinę atmintį (kuri sutampa su žiniomis prieinamų faktų atmintimi), bet išsaugo procesinę ar netiesioginę atmintį (ty įgūdžių ir įpročių mokymą, apie tai, kaip viskas padaryta ir kaip naudojami objektai).
Dar tiksliau, anterogradinės amnezijos pacientai dažnai praranda tik epizodinę jų deklaracinės atminties dalį (ta dalis, kuri susijusi su autobiografine informacija, įterpta laikine ir (arba) erdvine aplinka), o ne semantine dalimi (bendromis žiniomis, pvz., Kalba, istorija, geografija ir kt.).
Kaip jį atpažinti
Antrogadinė amnezija neleidžia mokytis naujos informacijos nuo ankstyvo ligos atsiradimo.
Anterogradinei amnezijai būdingas sunkus trumpalaikis atminties disfunkcija: po mažiausio dėmesio, pavyzdžiui, žmogus gali pamiršti visą pokalbį, kurį jis palaikė.
Pereinamosiose formose ir pradinėje nuolatinių formų fazėje anterogradinė amnezija yra atsakinga už konkretų reiškinį: pacientui pasireiškia nerimas, dėl kurio jis nuolat prašo pakartoti klausimus, nes nedelsiant pamiršta gautas atsakymas ir užduoto klausimo.
Kiek laiko trunka anterogradinė amnezija?
Antrogadinė amnezija gali būti:
- Laikinas (kaip dažnai būna po lengvos smegenų traumos);
- Stabilus (kaip atsitinka po sunkaus sergamumo, pvz., Encefalito, pasaulinės išemijos ar širdies sustojimo);
- Progresyvus (kaip tai vyksta demencija dėl degeneracinio pagrindo, pvz., Alzheimerio liga).
Laikui bėgant, kai pažeista viena medinės laikinojo skilties pusė, smegenų neuroplastiškumas (ty jo gebėjimas vėl prijungti neuroninius ryšius) gali leisti pacientui, kenčiančiam nuo anterogradinės amnezijos, galimybę normalios (arba beveik) operacijos, skirtos atmintims saugoti.
diagnozė
Anterogradinės amnezijos diagnozė pagrįsta klinikiniu, psichiatrijos ir neurologiniu vertinimu.
Vertinimai, kuriais siekiama apibrėžti sąlygą, yra šie:
- Konkretūs neurologiniai testai: jie yra naudingi siekiant geriau susisteminti amnezinės patirties pobūdį;
- Magnetinio rezonanso vaizdavimas siekiant įvertinti bet kokių struktūrinių priežasčių buvimą;
- PET (positrono emisijos tomografija) : tai tyrimas, kuriame pabrėžiami smegenų metaboliniai pokyčiai;
- Kraujo ir šlapimo tyrimas, siekiant išvengti apsinuodijimo, psichotropinių medžiagų naudojimo ar gydomų metabolinių priežasčių.
terapija
Anterogrado amnezijos gydymas priklauso nuo problemos priežasties. Kai kurie pacientai susigrąžina savo prisiminimus ir būklė išsprendžia, ypač jei yra surengtos atitinkamos pagalbos priemonės . Tačiau kiti žmonės nesugeba grįžti prie normalaus gyvenimo, o jų kasdienybę rimtai veikia sutrikimas.
Anterogradinės amnezijos gydymas orientuotas į paciento gyvenimo kokybės gerinimą.
Funkcijos apima:
- Atminties mokymas;
- Maisto papildai, kurių sudėtyje yra vitamino B1, esant trūkumams;
- Profesinė terapija;
- Psichoterapija;
- Technologinė pagalba, skirta palengvinti mnemoninį atkūrimą.
Šiuo metu nėra patvirtintų vaistų, skirtų gydyti anterogradinę amneziją, tačiau gydytojas gali nurodyti gydymą vaistais, kad sumažintų nerimo-depresijos simptomus, dirglumą ir nemiga, hiperaktyvaciją ir minties neorganizavimą. Tarp dažniausiai naudojamų vaistų yra antidepresantai, anksiolitikai, neuroleptikai ar antipsichoziniai vaistai.
Mažiau sunkiais atvejais pacientai mokomi naudoti alternatyvias atminties sistemas, kad kompensuotų smegenų nepakankamumą. Pavyzdžiui, ji gali padėti pažymėti kasdienę veiklą, kuri turi būti atliekama skydeliuose ar nešiojamuose kompiuteriuose. Be to, galima įrengti vonios kambarį ir virtuvę su saugos įtaisais arba pašalinti bet kokius vidaus nelaimingus atsitikimus.
