bendrumas
Cruralgia yra skausminga būklė, turinti įtakos priekiniam ir (arba) vidiniam šlaunies paviršiui, būtent plote, kurį nuvažiavo ir įkvepia kremo nervas.
Be skausmo, kruralgija gali išsiskirti tirpimo galūnių nutirpimo, dilgčiojimo, degimo ir (arba) silpnumo jausmu.
Kruralgijos diagnozė grindžiama: objektyviu tyrimu, istorija, neurologiniu tyrimu ir daugybe instrumentinių tyrimų, pavyzdžiui, BLSK, branduolinio magnetinio rezonanso ir elektromografijos.
Kryžminės terapijos gydymas apima priežastinį gydymą, kurio tikslas - gydyti priežastis ir simptominį gydymą, kurio tikslas yra sumažinti simptomus.
Kas yra cruralgia?
Cruralgia - tai medicininis terminas, rodantis, kad skausmas yra šlaunies priekinėje ir (arba) vidinėje pusėje, tiksliai toje srityje, kuriai būdingas ir įsišaknijęs kreminis nervas.
Cruralgia yra taip pat žinomas kaip crural neuralgia arba frontalinė išialgija .
KAS YRA NATŪRA?
Iš krūtinės nervo (arba šlaunikaulio nervo ), gauto iš juosmens pluošto, yra svarbus ir platus periferinis galūnių nervas; išilgai kelio nuo pilvo iki vidinės pėdos pusės, šis nervas kerta šlaunies antero-medialinę dalį ir vidurinį kojos paviršių.
Turėdamas tiek motorinę funkciją, tiek sensorinę funkciją, crural nervas turi stuburo šaknų L2, L3 ir L4 nervinius pluoštus (NB: L rodo, kad stuburo šaknys atsiranda iš juosmens slankstelių 2, 3 ir 4).
Vaizdas pakeistas svetainės: Cursoenarm.net
Išilgai jis sukelia skirtingas šakas (šakas): vadinamąsias kreminio nervo šakas, vadinamuosius kriauklės nervo priekinio padalijimo šakas ir, galiausiai, vadinamuosius kreminio nervo posteriorio padalijimo šakas.
Variklio lygyje krūminis nervas kontroliuoja klubo ir kelio gleivinės raumenų raumenis. Antrajame lygyje jis kontroliuoja šlaunies anterosmedialinės dalies, kojos vidurinės pusės ir pėdos vidurinės pusės jautrumą.
epidemiologija
Cruralgia dažniau serga vyresniais nei 50 metų žmonėmis.
priežastys
Cruralgia paprastai yra žievės ar krūtinės nervų šaknų žalos, kompresijos ar dirginimo pasekmė.
Daugeliu atvejų žievės nervų pažeidimai, suspaudimai ir dirginimas kyla iš:
- Traumos, nukreiptos į atitinkamą nervų struktūrą arba jos šaknis;
- Stuburo stuburo slenksčio, esančio juosmens slankstelių L2, L3 arba L4, išvarža. Tai viena iš pagrindinių kruralgijos priežasčių;
- Auglio masės ar didelės hematomos buvimas artimiausioje aplinkoje - krūtinės nervo ar jo šaknų.
Retiau pažeidimas, suspaudimas ir dirginimas priklauso nuo kaulų pažeidimų (antrinių dėl stuburo lūžių, osteoporozės, osteoartrito su osteofitų susidarymu ir tt) arba nuo stuburo kanalo susiaurėjimo ( juosmens stuburo stenozės ).
RIZIKOS VEIKSNIAI
Žmonėms jie yra kruralgijos rizikos veiksniai:
- Tarpasmeninio disko išvaržos buvimas;
- Kenčia nuo artrito ir (arba) osteoporozės;
- Būti stuburo lūžio auka;
- Pateikiama juosmens stuburo stenozė;
- Sukurkite naviką ar hematomą netoli krūtinės nervo, šalia jo šakų ar prie šaknų.
Gilinimas: kas yra herniated diskas?
Disko herniation yra gana dažna stuburo liga, turinti daugiausia 30–50 metų žmonių.
Disko išvarža yra tarpslanksteliniame diske esančios plaunančios branduolio išeiga iš natūralios sėdynės; tarpslankstelinis diskas yra fibrocartilaginea jungtys, kuri tarp slankstelio ir slankstelio susilpnina stuburo slankstelius ir svorius.
Herniated disko epizodai gali kilti iš: ypatingų įtempių, kurie nusidėvi pulpiško disko izoliavimo struktūroje; per didelis stuburo sluoksnis; stuburo stuburo traumas; stuburo stuburas dėl senėjimo; kitos mažiau paplitusios sąlygos.
Labiausiai būdingas herniated disko simptomas yra skausmas.
Vėlesniame ligos etape skausmui gali būti priskirti motoriniai ir / ar jutimo sutrikimai.
Herniated disko gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Tai yra konservatyvi mažiau sunkiems atvejams; tai yra chirurginiai sunkiais atvejais, o tiems, kurie matė konservatyvų gydymą, nepavyksta.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Labiausiai būdingas kruralgijos simptomas yra skausmas šlaunies priekyje ir (arba) viduje.
Toks skausmas gali atsirasti staiga - pavyzdžiui, po pastangų - arba palaipsniui.
Sunkesniais atvejais skausmingas šlaunies pojūtis gali būti papildomas kitais skausmo srities sutrikimais, kurie paprastai susideda iš: tirpimo pojūtis, deginimo pojūtis, dilgčiojimas ir pažeistos galūnės silpnumas.
PROBLEMOS VARTOJIMO POVEIKIS KRISTINIO NERVO
Variklio lygyje kreminio nervo pažeidimas, suspaudimas ir dirginimas gali sukelti keturgalvio raumenų atrofiją ir didelės kelio gebos ir klubo lenkimo praradimą.
Variklio poveikis priklauso nuo to, kur atsiranda žievės nervų pažeidimas, suspaudimas ar dirginimas.
PROBLEMOS SENSITIVEUS POVEIKIS KRISTINIO NERVOJE
Jautriai, žievės nervų pažeidimas, suspaudimas ir dirginimas gali sukelti odos jautrumo praradimą anteromedialinės šlaunies skyriuje ir (arba) odos jautrumo praradimą kojos ir pėdos viduje.
Kaip ir motorinių efektų atveju, jutimo poveikis priklauso nuo to, kur yra kreminio nervo pažeidimas, suspaudimas ar dirginimas.
KRURALGIJA IR GRĄŽINIMAI
Kartais kruralgija yra susijusi su nugaros skausmu . Medicinoje sąveika tarp kruralgijos ir nugaros skausmo vadinama lumbokruralgija .
komplikacijos
Ypač intensyvi, kruralgijos skausmas yra kliūtis vykdyti kasdienę veiklą. Tai gali turėti įtakos pacientų nuotaikai, galinčiai išsivystyti mažai nuotaikos ir lengvos depresijos.
diagnozė
Apskritai, diagnozavimo procedūra, kurią turi atlikti įtariamo crurality pacientas, apima:
- Tikslus objektyvus tyrimas ir rūpestinga medicinos istorija . Jie tarnauja gydytojui, kad suprastų, kokie simptomai yra, kaip ir kada jie atsirado, kokių savybių jie turi ir tt;
- Neurologinis vertinimas . Jis padeda suprasti, kas yra žmogaus kūno nervų ir kitų nervų sveikata, kuri sugadinimo, suspaudimo ar dirginimo atveju gali turėti tokius pačius simptomus kaip kruralgija (diferencinė diagnozė);
- Instrumentinių tyrimų serija, įskaitant rentgeno spindulius, BLSK, branduolinio magnetinio rezonanso ir elektromografijos tyrimus. Jos visų pirma padeda suprasti kruralgijos priežastis. Pavyzdžiui, jei kruralgija yra dėl naviko buvimo, CT nuskaitymas arba branduolinis magnetinis rezonansas gali nustatyti naviko masę, nurodant tikslią jo vietą ir dydį.
terapija
Cruralgia gydymas visų pirma susijęs su priežastine terapija, ty terapija, kuria siekiama gydyti priežastis, ir, antra, simptominė terapija, ty terapija, kurios tikslas - pagerinti simptominį vaizdą.
PAGRINDINĖ TERAPIJA
Priežastinis gydymas skiriasi priklausomai nuo būklės, kuri sukėlė kruralgiją.
Pavyzdžiui, esant vėžiui dėl krūties, gydymas - tai operacijos būdu pašalinama naviko masė, kuri suspaudžia / sudirgina kreminį nervą; kitaip, esant krūtinės ląstos, atsiradusios dėl išvaržyto disko, gydymas susideda iš visų konservatyvių ir (arba) chirurginių gydymo priemonių, skirtų pašalinti tarpslankstelinio disko išsiskyrimą.
Apskritai priežastinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo sukeliamų priežasčių gydomumo: iš tiesų yra lengviau gydomos sąlygos nei kitos.
SIMPTOMATINĖ TERAPIJA
Dažniausiai vartojama simptominė terapija kruralgijos atveju susideda iš: poilsio nuo fizinio aktyvumo (tačiau ne judrumo!) Ir analgetikų bei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas. Analgetikai yra skausmą malšinantys vaistai, o nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra vaistai, kurie nuramina uždegimą.
Tais atvejais, kai skausmingas pojūtis yra labai intensyvus ir (arba) NVNU nėra labai veiksmingi, gydytojai taip pat mano, kad kortikosteroidų skyrimas yra būtinas injekcijos būdu; kortikosteroidai yra labai stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurių ilgalaikis vartojimas gali turėti nemalonių šalutinių reiškinių (pvz., osteoporozė, diabetas, katarakta ar nutukimas).
prevencija
Tikroji prevencija ne visoms kruralgijos formoms egzistuoja.
Atsižvelgiant į tai, verta prisiminti, kurie yra pagrindiniai kruralgijos priežasties, ty herniated disko, priežastys.
- Geros raumenų tono palaikymas, ypač tų raumenų, kuriuos gydytojai pripažįsta „ šerdimi “. „ Šerdis “ yra funkcinė žmogaus kūno dalis, kurią suteikia visi pilvo, įstrižinės, juosmeninės ir paravertebriniai raumenys;
- Tempimas, siekiant pagerinti lumbosakralinio trakto lankstumą ir ischo-crural raumenis;
- Tinkamo svorio kėlimo technikos įsigijimas (pastatyti krūtinę ir lenktus kelius);
- Teisingi mitybos įpročiai, kūno svorio kontrolė, reguliarus fizinis aktyvumas, sveikata orientuotas gyvenimo būdas.
prognozė
Apskritai, mažiau sunkios klinikinės formos klinikiniu požiūriu yra geresnės prognozės, palyginti su sunkesnėmis kruralgijos formomis klinikiniu požiūriu.
Tai yra faktas, kad pradžioje crurality gydymas yra labiau tikėtinas.
