Niežulys prie G. Bertelli kojų

bendrumas

Niežulys yra gana dažnas simptomas, kuris gali sukelti didelį diskomfortą tiems, kurie kenčia nuo jo.

Šis sutrikimas gali priklausyti nuo daugelio patologinių ligų, o ne. Daugeliu atvejų niežėjimas ant kojų priklauso nuo nereikšmingų priežasčių, pvz., Pernelyg didelio prakaitavimo, sausos odos ar vabzdžių gerklės. Kitais atvejais šis požymis rodo įvairių subjektų ir gamtos ligų buvimą (įskaitant dermatozę, kepenų ligas, diabetą, uremiją, neurologinius sutrikimus ir kraujotakos problemas).

Be niežtinio jausmo ant kojų, taip pat gali pasireikšti deginimas, dilgčiojimas, tirpimas, patinimas ir pūslelės. Jei šis simptomas yra intensyvus, tai sukelia norą ar apmąstymą įbrėžti, todėl jis gali paskatinti uždegimą, eksoraciją ir antrines infekcijas.

Daugeliu atvejų niežulys yra laikinas ir spontaniškai išsprendžia. Tačiau, jei šis simptomas yra patvarus ir plačiai paplitęs kitose kūno vietose, visada reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad gautumėte tikslią diagnozę.

Priklausomai nuo priežasties, kojų niežėjimas gali būti gydomas specifiniu ir tiksliniu gydymu.

ką

Kojų niežulys yra simptomas, kuris gali apsiriboti tam tikromis sritimis arba apibendrintas (pastarasis nerimauja dėl lokalizuotos apraiškos): atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado jo atsiradimas, todėl šis simptomas gali paveikti visą pėdą ar hitu tik nugaros, augalo ar ploto tarp pirštų . Niežulys gali būti pateikiamas kaip vienas reiškinys arba gali būti siejamas su kitais požymiais .

Niežintis pojūtis gali pasireikšti dienos metu arba akcentuoti naktį, sukeldamas sunkumų net užmigti.

Kojų niežulys gali paveikti bet kurią amžiaus grupę, nuo vaikų iki senyvo amžiaus.

priežastys

Kojų niežėjimas yra daugelio odos ligų, bet ne tik jų, požymis. Dažnai šis simptomas priklauso nuo nereikšmingų priežasčių, kurias galima lengvai pašalinti naudojant atitinkamas atsargumo priemones, pavyzdžiui, odos dehidratacijos ar uodų įkandimo metu.

Tačiau kartais kojų niežėjimas yra svarbesnių ligų, kurios neturėtų būti nepakankamai įvertintos, ženklas.

Dermatologinės ligos

Kojų niežulį dažnai sukelia primityvios dermatopatijos ar odos sąveikos, atsirandančios dėl kitų ligų (pavyzdžiui, diabeto, kepenų ligos ar alergijos atveju).

Dažniausios priežastys:

• Sausa oda (kserozė);
• Vabzdžių (pvz., Uodų, pappataci ar volfato penetransų arba „smėlio blusų“) punkcija ;
• Pernelyg didelis prakaitavimas ;
• Dyshidrosis (arba dysidrotic eczema);
• Augalų karpos .

Sunkus niežulys, lokalizuotas ribotose kojų srityse, susijęs su kitais odos požymiais, gali rodyti, kad:

• Saulės eritema ;
• Atopinis dermatitas ;
• Urtikaria ;
• Psoriazė ;
• Galvijų pedis (arba sportininko pėdos) ir kitos odos grybelinės infekcijos ( dermatofitozė ).

Kojų oda gali būti niežanti net ir kontaktinio dermatito atveju, - uždegimas, kurį sukelia sąveika su dirginančiais ar alergenais:

• Dirginantis kontaktinis dermatitas (antrinis dėl pakartotinio sąlyčio su dirginančiu agentu, nesukuriant imunologinio atsako; medžiagos, galinčios sukelti šios rūšies reakcijas, yra: nikelis, kobalto, lokaliai naudojamų vaistų, ploviklių, tekstilės ir kosmetikos gaminių). ;
• Alerginis kontaktinis dermatitas (kurį sukelia alergenas, galintis sukelti imuninę reakciją anksčiau jautrintiems asmenims).

Pėdų niežulys taip pat gali priklausyti nuo apibendrintų alerginių reiškinių : maisto alergijos ar reakcijos į vaistus gali sukelti odos apraiškas, įskaitant aptariamą simptomą.

Kitos dermatologinės ligos, kurios gali pasireikšti niežulys kojose ir apatinėse galūnėse, yra:

• Lėtinis kerpės paprastasis (arba neurodermitas);
• Bullous pemphigoid;
• psoriazė;
• Niežai;
• Eksantematinės ligos (pvz., Vėjaraupiai).

Sisteminiai sutrikimai

Jei niežulys yra ypač patvarus, tai gali būti dėl sisteminių ligų, susijusių su arba be susijusių odos apraiškų.

Tarp labiausiai paplitusių priežasčių yra:

• Alerginės reakcijos (vaistų, maisto, gyvūnų įkandimų ir vabzdžių įkandimų);
• Cholestazė ;
• Inkstų nepakankamumas ;
• Hepatopatijos ;
• Kepenų nepakankamumas .

Kitos sisteminės niežėjimo pėdų priežastys:

• Skydliaukės disfunkcija (hipertirozė, hipotirozė ir kt.)
• diabetas;
• Dermatitas herpetiformis;
• Geležies trūkumo anemija.

Kojų niežulys, kartu su sunkumu ir dilgčiojimu kojose, gali būti kraujotakos sutrikimo (pvz., Venų nepakankamumo, trombozės ir pan.) Bei kraujospūdžio problemų pasireiškimas. Net čili gali pradėti niežti ir deginti ant pirštų; ši būklė rodo, kad kraujagyslėms daroma žala dėl šalčio.

Mažiau pasitaikančių niežėjimo pėdų priežasčių yra:

• Užšaldymo;
• Hodžkino limfoma;
• Polycythemia vera.

Nėštumas nėštumo metu

Pėdos niežulys taip pat gali pasireikšti nėštumo metu, ypač paskutinį ketvirtį.

Tokiu atveju niežtintis pojūtis gali būti dėl trijų pagrindinių sąlygų :

• Gravidinė cholestazė ;
• Herpes gestationis (arba gravidinis pemphigoidas);
• Nėštumo polimorfinis dermatitas .

Niežulį gali sukelti kiti veiksniai, pvz., Didelės transaminazės nėštumo metu, hormoniniai pokyčiai, vandens sulaikymas ar kepenų valdymas.

Narkotikai ir kitos iatrogeninės priežastys

Kojų niežėjimą gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas, galintis sukelti alerginę reakciją arba tiesiogiai sukelti histamino išsiskyrimą.

Šiam simptomui sukelti dažniau naudojamas morfinas, aspirinas, barbitūratai, penicilinas, priešgrybeliniai vaistai, chemoterapiniai vaistai ir kai kurie kontrastiniai preparatai, vartojami į veną.

Kitos kojų niežėjimo priežastys

Kai kuriais atvejais niežulys gali būti neuropatinis, susijęs su CNS arba periferinės nervų sistemos ligomis, kaip:

• Išsėtinė sklerozė;
• Herpes zoster (arba Šv. Antoniaus ugnis).

Kai kurie žmonės „jautrūs“ gyvybės ritmams, jaučia troškimą įbrėžti net tada, kai jiems nekyla ypatingų problemų. Taip yra, pavyzdžiui, kojų niežulys, atsirandantis kartu su kitais somatiniais simptomais, ypač streso laikotarpiu fiziniu ir psichologiniu požiūriu.

Be to, niežulys gali būti susijęs su psichikos sutrikimais ar ligomis, pavyzdžiui:

• depresija;
• nerimas;
• hipochondrija;
• Šizofrenija;
• Obsesinis-kompulsinis sutrikimas;
• Įvairios psichozės formos.

Simptomai ir komplikacijos

Pėdos niežulys gali pasireikšti kaip erzinantis pojūtis, panašus į erzinimą. Sutrikimą ir su juo susijusias apraiškas gali sukelti įvairūs stimulai: nedidelis prisilietimas, vibracija ir kontaktas su vilnos pluoštais.

Niežulys gali būti lokalizuotas tik kai kuriose srityse (pavyzdžiui, kulnas, nugara, pirštai ar augalas) arba apibendrintas, ty plačiai paplitęs per visą koją.

Priklausomai nuo etiologijos, niežulį gali lydėti kiti simptomai, kurie visada yra pėdos lygyje, pavyzdžiui:

• Degimo pojūtis ;
• Pizzicore ;
• Paraudimas (plačiai paplitusi ar nesutrikusi eritema);
• Patinimas (edema).

Požymiai ant odos, lydintys kojų niežėjimą, kaip egzema, psoriazė ar dilgėlinė, gali lengvai suprasti sutrikimo priežastį.

Tai gali būti:

• Papulės, pūslės ar burbuliukai;
• Pustulos, erozijos ir plutos;
• Opos.
• Xerosis (sausa oda) ir kvapas;
• hiperkeratozė;
• Odos paviršinis sutirštinimas (lichenifikacija);
• Ragadi (linijiniai odos skilimai).

Niežulys kojose: kada tai pasireiškia?

Priklausomai nuo priežasties, niežulys gali pasireikšti kaip atsitiktinis pasireiškimas (susijęs su vienu epizodu), nepertraukiamas arba pasikartojantis (būtinas tol, kol bus pašalinta pagrindinė patologija).

Galimos komplikacijos

Jei yra labai intensyvus, niežulys kojose gali sukelti subjekto norą ar refleksiją; šis elgesys turėtų būti vengiamas, nes jis gali nuspėti:

• uždegimas;
• smarki kritika;
• Antrinės infekcijos (bakterijų persidengimas);
• Egzemos kronika.

Paprastai niežulys yra keleivis ir nekenksmingas sutrikimas. Tačiau, jei šis simptomas yra patvarus ar dažnas, patartina atlikti kruopštų medicininį vertinimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti sutrikimo priežastį ir pradėti tinkamiausią gydymą.

diagnozė

Kojų niežėjimo diagnozę atlieka pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba dermatologas . Norint išaiškinti šią apraišką, suprasti jo kilmę ir sunkumą, būtina analizuoti jo charakteristikas ir visus susijusius simptomus.

Ištirti šio simptomo priežastis, visų pirma, gydytojas pateikia keletą klausimų, susijusių su simptomologija ir asmenine klinikine istorija, tada prašo paciento aiškiai apibūdinti sutrikimą ir koreliaciją su kitais kartu pasireiškiančiais pasireiškimais.

Baigus anamnētinių duomenų rinkimą, atliekamas nuodugnus objektyvus tyrimas. Gydytojas tikrina kojų odą, kad patikrintų, ar nėra jokių požymių ar simptomų, rodančių dermatologinę ligą.

Fizinis tyrimas gali padėti nustatyti diagnozę, daugiausia dėmesio skiriant:

• Debiutavimo laikas;
• Pažeidimų tipas ir vieta.

Medicininė istorija ir fizinės apžiūros rezultatai padeda nuspręsti, ar reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti niežėjimo pėdų kilmę.

Kartais niežulys yra jau diagnozuotų ligų, kaip antai alergijų, inkstų nepakankamumo ar hematologinių ligų, pasireiškimas. Medicininis patikrinimas turi būti atliekamas ypač nėštumo arba ligų, tokių kaip diabetas ir kepenų liga, atveju.

Kiti tyrimai

Jei diagnozė yra neaiški arba gydytojas negali tiksliai nustatyti kojų niežėjimo sukeliančių veiksnių, gali būti nurodyti tyrimai, kad būtų išvengta svarbių ligų, tokių kaip diabetas.

Šie egzaminai gali apimti:

• Kraujo analizė;
• Šlapimo tyrimas;
• Mikrobiologinės kultūros;
• Alerginiai tyrimai.

Kada kreiptis į gydytoją

Kojų niežėjimas gali būti ankstyvas tam tikrų ligų požymis, todėl jis turėtų būti aiškinamas kaip pavojaus varpas . Kai kuriais atvejais, iš tiesų, prieš koją lokalizuotas niežulys jaučia svarbių klinikinių atitinkamo patologijos požymių atsiradimą ir yra labai svarbus norint pasiekti diagnozę.

Keletas pavyzdžių:

• Hodžkino limfomoje intensyvus niežulys yra vienas iš šnipinėjimo simptomų; tai akcentuojama naktį ir kartu su intensyviu prakaitavimu.
• Difuzinis niežtinis pojūtis, suaktyvintas ar akcentuotas susilietus su vandeniu (vadinamasis aquagenic niežulys), yra polycythemia vera, tai liga, kuriai būdinga pernelyg didelė raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, simptomas.

gydymas

Gydymas skiriasi priklausomai nuo niežtančių kojų etiologijos. Tiesą sakant, šios simptomų palengvinimo strategijos yra labai svarbios, todėl būtina tiksliai įsikišti į veiksnius, kurie jį sukėlė.

narkotikai

Jei sukėlimo priežastis gali būti patologinė, niežulį gali palengvinti vietiniai vaistai (kremas, tepalas, losjonas ar tepalas, kuris turi būti tiesiogiai pritaikytas vietai) arba sisteminis (dėl sunkių ar didelių reakcijų, kurias turi imtis peroraliniu ar kitu būdu).

Daugiausiai vartojamų vaistų yra:

• Antihistamininiai vaistai : jie slopina histamino išsiskyrimą, todėl mažina niežulį sukeliančius simptomus;
• Kortikosteroidai : priešuždegiminiai vaistai ir imunosupresantai yra naudingi tais atvejais, kai kojų niežulys yra susijęs su ligomis, kurios sukelia sunkų odos uždegimą (pvz., Psoriazę) ir stebi imuninės sistemos dalyvavimą;
• Priešgrybeliniai vaistai : naudojami niežtinčioms kojoms, atsiradusioms dėl mikozės (pvz., Grybelio ar sportininko pėdos);
• Antiseptikai ar antibiotikai : jie naudojami esant eksudaciniam ar šlapimo pūslės komponentui, siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms.

Simptominės priemonės

Be būtino farmakologinio gydymo, yra keletas simptominių priemonių, kurios gali sumažinti diskomfortą.

Visų pirma, kvėpuojantys batai ir kojinės, pagamintos iš natūralių siūlų (pvz., Medvilnės ir lino), gali padėti išvengti kojų niežėjimo.

Siekiant apriboti niežėjimo epizodų trukmę ir dažnumą, galima, pavyzdžiui, pasinaudoti kai kuriomis mažomis priemonėmis, pavyzdžiui:

• Laikykite odą švarią ir sausą: kukurūzų krakmolas ir talko milteliai padeda įsisavinti prakaitą;
• Padarykite pėdų vonias šiltu vandeniu ir švelniais plovikliais (alternatyviai - antibakteriniam ir raminamajam poveikiui, pridėti levandų, arbatmedžio ar rozmarinų eterinių aliejų);
• Venkite galimų dirgiklių (pvz., Įtempti batai arba vilnos kojinės);
• Naudokite minkštiklius / drėkintuvus, kad atkurtumėte odos barjero funkciją.

Vandenyje ištirpintas natrio bikarbonatas puikiai tinka vėsinimui ir dirginimo prevencijai. Tačiau dėl dermatito ar vabzdžių įkandimų atsiradimo patinimas gali padėti rupią druską pridėti prie kojų.

Nėštumo metu niežulį galima palengvinti masažais ar paprastais pratimais, kad kraujotaką būtų galima vėl suaktyvinti (pvz., Pakelti kojų antgalius).