žarnyno sveikatai

Krono liga

Kas yra Krono liga?

Krono liga yra lėtinė virškinimo sistemos uždegiminė liga ir gali ją paveikti, pasiskirstydama segmentais (ty čia šiek tiek ir šiek tiek ten, be tęstinumo), bet kuri dalis nuo burnos iki išangės.

Dažniau Krono liga veikia galinę ileumą (galutinę plonosios žarnos dalį) arba storąją žarną.

Krono ligos simptomai priklauso nuo paveiktos teritorijos ir gali būti gana skirtingi ir skirtingi kiekvienam pacientui; dažniausiai pasireiškia pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas ir svorio mažėjimas.

Deja, Krono ligos gydymas dar nebuvo nustatytas. Tačiau yra farmakologinių protokolų, kurie yra naudingi simptomų kontrolei ir atkryčių prevencijai, o chirurgija yra skirta atvejams, kuriuos sukelia žarnyno obstrukcijos, fistulės ar abscesai.

priežastys

Krono ligos priežastys nežinomos, tačiau buvo įrodyta, kad jo sukeltas pakitimas atsiranda dėl netinkamo ir nuolatinio žarnyno gleivinės imuninės sistemos aktyvinimo.

Šiandien mes žinome, kad Krono ligos atsiradimas gali būti siejamas su trimis sąveikaujančiais veiksniais: jautrumu genetiškai nustatytai ligai (nustatyta, kad Krono liga sergantiems pacientams yra genų, vadinamų NOD2, kuris yra pakeistas), audinių pažeidimas dėl virškinimo trakto floros bakterijų sukeltos imuninės reakcijos ir įvairūs aplinkos veiksniai.

Kalbant apie mikroflorą, sveikų asmenų žarnyno gleivinės būklė yra kontroliuojama (fiziologinė) uždegimas; Šių reakcijų tikslas yra IgA antikūnų (imunoglobulinų A), kurie jungiasi prie mikroorganizmų, susidarymas ir jų pašalinimas imuninės sistemos pagalba. Tačiau Krono ligos atveju uždegimas nebėra kontroliuojamas ir sukelia audinių pažeidimus.

Tarp aplinkos veiksnių aptinkame nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kurie gali paskatinti atsinaujinimą; rūkymas taip pat padidina ligos atsiradimo riziką.

Įžvalgos

Pažeidimų vietaSimptomaiSveikatos pasekmėsDiagnozėKomplikacijosDecorsoerapijaKeminiai vaistai Krono ligaDietai

Traumų vieta

Labai dažni lokalizacija nėra vienintelė, bet tuo pačiu metu paveikiamos skirtingos žarnyno dalys, ypač plonosios žarnos, arba iš dalies žarnyno ir iš dalies dvitaškio; šiuo atveju kalbame apie difraktinę Krono ligos formą, net jei jis visada turi segmentinį pasiskirstymą, su kintančiais požymiais ir normaliomis savybėmis (šokinėjantys pažeidimai), kurių grynasis skirtumas tarp paveiktų segmentų ir laisvųjų segmentų ( kiekvieno segmento ilgis svyruoja nuo 5 iki 30 cm).

Krono liga dažniausiai lokalizuojama ileume (ileitu), paprastai paveikianti jos galutinę dalį; gana dažnas yra gaubtinės žarnos (ypač didėjimo) dalyvavimas vien tik (storosios žarnos Krono liga: apie 10%) arba susijęs su ileumu (ileokolitas: apie 40%); tiesiosios žarnos poveikis paveiktas 5% atvejų, o dar retesnis yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio dalyvavimas (1%). Nedideliame pacientų, ypač vaikų ir paauglių, procese taip pat yra svarbus ir platus badavimo (centrinės plonosios žarnos dalies) ir ileumo dalyvavimas. Krono ligos paveiktose sekcijose uždegiminiai pokyčiai paveikia visus žarnyno sienelių sluoksnius, sukeldami tuos pačius ir opa. Uždegimas kartais linkęs plisti į netoliese esančius limfmazgius.

Krono ligos sukeltų pažeidimų paveiktas audinys yra linkęs mirti (nekrozė), todėl gleivinė gali išpūsti ir, po jo, gali susidaryti fistulė; tai, savo ruožtu, gali sujungti dvi žarnyno kilpas arba netgi atidaryti kituose organuose (šlapimo pūslėje, šlapimtakyje, makštyje) ar net už jos ribų, ypač atsižvelgiant į chirurginius randus arba aplink bambą. Kartais šitie trapūs tralai turi didelį ilgį ir taip pat gali pasiekti glutalo regioną arba klubą.

pasekmės

Krono ligos sukeltas uždegiminis procesas, ypač jei jis susijęs su didelėmis žarnyno traktais, keičia skirtingų medžiagų absorbcijos mechanizmus. Paprastai pakenkiama tulžies druskų reabsorbcijai, kuri dažniausiai atsiranda galinėje ileumoje, todėl atsiranda šių medžiagų praradimas, kuris paprastai skatina maisto riebalų reabsorbciją, todėl atsiranda steatorėja (riebalai išmatose). Be to, tulžies druskos jungiasi su kalciu; tai reiškia, kad dėl jų deficito kyla padidėjusi laisvo cirkuliuojančio kalcio pertekliaus skaičiavimo rizika. Taip pat gali pasireikšti kai kurių vitaminų malabsorbcija, ypač B12, D ir K. Kai Krono liga kartais labai paplitusi plonojoje žarnoje, malabsorbcija gali būti pasaulinė, apimanti visus mitybos veiksnius.

Paprastai viduriavimas pasireiškia dėl sumažėjusios tulžies druskų absorbcijos ileume, angliavandenių malabsorbcijos (dėl to žarnyne prisimenant vandenį) ir į dažną antrinę bakterinę kolonizaciją, kuri atsiranda paveiktose dalyse.

Krono liga - Video: priežastys, simptomai, gydymas

X Eikite į vaizdo įrašų puslapį Eikite į paskirties sveikatą Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“

simptomai

Gilinti: Krono ligos simptomai

Pacientas, kenčiantis nuo Krono ligos, dažniausiai yra jaunas arba suaugęs (20-40 metų), nors gali pasireikšti išimtis dėl ankstyvo amžiaus (net iki 60 metų amžiaus). Iš pradžių simptomai gali būti subtilūs: iš pradžių gali būti tik karščiavimas; tada atsiranda pilvo skausmai, ypač pilvo apatiniame dešiniajame kvadrante (dešiniajame šlaunies fossa), kur liga dažniau randama. Skausmas atsiranda savaime, yra nuobodu, nuolatinis ir akcentuojamas palpacijos metu; šioje srityje dažnas nereguliarių ir skausmingų masių „salsicciotto“ suvokimas. Krono liga taip pat būdinga viduriavimui (3-4 išleidimai per dieną), su pusiau skystu ar vandeniu išmatomis, bet be matomo kraujo (nors dažnai pasitaiko okultinio kraujavimo epizodai), kartais su steatorėja.