Amantadinas yra antivirusinis vaistas, slopinantis ankstyvus viruso replikacijos etapus. Tačiau amantadinas taip pat pasirodė veiksmingas gydant Parkinsono ligą, nes jis gali sukelti dopaminerginį poveikį (ty jis gali padidinti dopamino signalą, neurotransmiterį, kuris yra nepakankamas pacientams, sergantiems šia liga). ).
Amantadinas - cheminė struktūra
Nors tai neabejotinai yra pirmas pasirinkimas Parkinsono ligai gydyti, amantadinas daugiausia naudojamas pastarojo gydymui.
indikacijos
Ką naudojate
Amantadino vartojimas skirtas gydyti:
- Parkinsono liga;
- Parkinsonizmas (ekstrapiramidinės ligos, panašios į Parkinsono ligą);
- Senyvo amžiaus bradychizmai (visų psichinių procesų vystymosi lėtumas), taip pat arterioskleroziniu pagrindu, su arba be ekstrapiramidinio poveikio.
Antivirusiniu požiūriu amantadinas yra veiksmingas prieš RNR virusus, ypač nuo gripo virusų.
įspėjimai
Prieš pradedant gydymą amantadinu ir tuo pačiu metu, pacientams reikia atlikti elektrokardiogramą (EKG), kad būtų nustatyta jų širdies funkcija.
Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, reikia nuolat stebėti amantadino vartojimo laiką.
Jei kartu su amantadinu vartojami neuroleptiniai vaistai, gydymo amantadinu negalima nutraukti staiga dėl galimo piktybinio neuroleptinio sindromo atsiradimo.
Pacientams, sergantiems inkstų ligomis, amantadiną reikia skirti atsargiai.
Amantadino vartojimas gali paskatinti traukulių atsiradimą, ypač praeityje nukentėjusiems asmenims.
Kadangi duomenų apie saugų amantadino vartojimą vaikams nėra pakankamai, vaisto vartojimas vaikams nerekomenduojamas.
Kadangi amantadinas mažina alkoholio toleravimą, alkoholio vartojimas gydymo metu yra kontraindikuotinas.
Amantadino vartojimas gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl atsargiai reikia elgtis.
sąveika
Gydymo amantadinu metu negalima vartoti kitų vaistų, galinčių pakeisti elektrokardiogramą. Tarp šių vaistų nurodome:
- Antiaritminiai vaistai;
- Kai kurie antipsichoziniai vaistai, pavyzdžiui, chlorpromazinas, haloperidolis, ziprazidonas arba pimozidas;
- Kai kurie tricikliniai antidepresantai, pvz., Amitriptilinas;
- Kai kurie antihistamininiai vaistai, tokie kaip astemizolas;
- Kai kurie antibiotikų tipai, pvz., Eritromicinas, klaritromicinas ir sparloksacinas;
- Azolo priešgrybeliniai preparatai ;
- Budipina, kitas vaistas, vartojamas Parkinsono ligos gydymui;
- Halofantrinas, vaistas nuo maliarijos;
- Kotrimoxazolas ir pentamidinas, antibakteriniai vaistai;
- Bepridilas - vaistas, vartojamas krūtinės anginos gydymui.
Kartu vartojant amantadiną ir antikolinerginius vaistus, gali padidėti pastarojo sukeltas šalutinis poveikis.
Kartu su amantadinu, memantinas (Alzheimerio ligos gydymui naudojamas vaistas) gali padidinti amantadino aktyvumą ir, atitinkamai, šalutinį poveikį.
Reikia vengti kartu vartoti diuretikus ir amantadiną, nes diuretikai sumažina amantadino išsiskyrimą iš organizmo ir gali sukelti toksišką kraujo koncentraciją.
Bet kokiu atveju, visada naudinga informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant receptinius vaistus ir vaistažoles bei homeopatinius produktus.
Šalutinis poveikis
Amantadinas gali sukelti įvairių rūšių šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl neaišku, ar nepageidaujamas poveikis pasireiškia visiems ir tokiu pat intensyvumu kiekvienam pacientui.
Pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti gydant amantadiną, yra šie.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Amantadino terapija gali sukelti:
- Ortostatinė hipotenzija;
- Širdies aritmijos;
- Skilvelių virpėjimas;
- Elektrokardiogramos pakeitimai.
Centrinės nervų sistemos sutrikimai
Gydymas amantadinu gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, periferinę neuropatiją, miokloniją ir epilepsijos priepuolius (pastarieji gali pasireikšti ypač vartojant pernelyg dideles vaisto dozes).
Psichikos sutrikimai
Amantadino terapija gali skatinti miego sutrikimų atsiradimą, psichomotorinį nerimą, paranoidinį elgesį ir haliucinacijas.
Virškinimo trakto sutrikimai
Gydymas amantadinu gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir pilvo skausmą.
Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai
Amantadino terapija gali sukelti leukopeniją ir trombocitopeniją (atitinkamai sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje).
Akių sutrikimai
Gydymas amantadinu gali sukelti miglotą matymą, šviesos jautrumą ir laikiną regos praradimą.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant amantadinu, yra šie:
- Apetito praradimas;
- anoreksija;
- Burnos džiūvimas;
- Šlapimo susilaikymas esant prostatos hipertrofijai;
- Šoninė retikulinė liga, odos patologija, kuriai būdingas dėmių, turinčių tinklinę struktūrą, pradžia.
Perdozavimas
Jei vartojamas per didelis amantadino kiekis, tokie simptomai:
- pykinimas;
- vėmimas;
- drebulys;
- dizartrija;
- hiperjautrumo;
- ataksija;
- mieguistumas;
- Neryškus matymas;
- depresija;
- Smegenų traukuliai;
- Širdies ritmo pokyčiai.
Be to, kai kartu su kitais anti-Parkinsono vaistais vartojamos pernelyg didelės amantadino dozės, gali pasireikšti ūminės toksinės psichozės, sumišimo būsenos, haliucinacijos, mioklonija ir koma.
Perdozavus amantadiną, nėra realaus priešnuodžio. Vėmimas ar skrandžio plovimas gali būti naudingi pašalinant perteklius nuo organizmo.
Bet kokiu atveju, jei įtariate, kad perdozuojamas amantadinas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir kreipkitės į artimiausią ligoninę.
Veiksmų mechanizmas
Kaip jau minėta, amantadinas yra antivirusinis vaistas, tačiau jis taip pat pasirodė esantis labai naudingas gydant Parkinsono ligą.
Amantadinas savo antivirusinį poveikį atlieka slopindamas vieną iš ankstyvųjų viruso replikacijos stadijų. Detaliau, amantadinas slopina viruso RNR įsiskverbimą į šeimininko ląstelę, todėl virusas nebegali daugintis.
Kaip ir Parkinsono liga, amantadinas veiksmingai gydo šią patologiją dėl savo gebėjimo padidinti dopamino, vieno iš organizmo neurotransmiterių, signalą.
Iš tiesų Parkinsono liga yra būdinga dopaminerginių neuronų (ty neuronų, kurie perduoda dopaminą kaip neurotransmiterį) degeneracija tam tikrų smegenų zonų, vadinamų nigrostriatrijomis zonomis, lygmeniu.
Amantadinas gali padidinti dopamino sintezę ir atpalaidavimą, taip skatinant paciento simptomų pagerėjimą.
Naudojimo instrukcijos - Dozavimas
Amantadinas yra geriamasis tablečių pavidalu.
Amantadino dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas pagal gydomos patologijos tipą, priklausomai nuo paciento atsako į gydymą ir pagal jo sveikatos būklę.
Paprastai amantadino, skirto Parkinsono ligai, parkinsonizmui ir senilumo amžiaus bradikardijai, dozė yra 200 mg vaisto, skiriamo dviem dalimis.
Senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali reikėti reguliariai koreguoti amantadino dozę.
Nėštumas ir žindymas
Kai kurie tyrimai su gyvūnais parodė, kad amantadinas gali būti toksiškas vaisiui, tačiau nėra tikimybės dėl galimo pavojaus žmonėms. Dėl šios priežasties nėščios moterys turėtų vartoti vaistą tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai būtina.
Amantadinas išsiskiria į motinos pieną. Jei gydymas vaistu yra būtinas motinai, naujagimį reikia atidžiai stebėti, kad būtų galima nustatyti galimą šalutinį poveikį, pvz., Bėrimą, vėmimą ir šlapimo susilaikymą.
Kontraindikacijos
Amantadino vartoti draudžiama šiais atvejais:
- Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas pačiam amantadinui;
- Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga arba kenčia nuo jos;
- Pacientams, kurie jau gydomi budypin ar kitais vaistais, galinčiais pailginti QT intervalą (laikas, reikalingas skilvelio miokardo depolarizacijai ir repolarizacijai);
- Pacientams, turintiems mažą magnio ir kalio kiekį kraujyje;
- Vaikams.
