Geležies absorbcija
Kūno esantis geležis kyla iš suvartojamo maisto, kuris leidžia išlaikyti pusiausvyrą tarp absorbcijos ir kasdienių nuostolių.
"Bendra" dieta apima 10-20 mg geležies suvartojimą per dieną, bet normaliomis sąlygomis absorbuojamas tik 5-10% (apie 1-2 mg). Jei paklausa padidėjo, ji gali net pasiekti 20-30%.
Absorbcijos reguliavimas
Geležies homeostazės (pajamų ir nuostolių pusiausvyros) palaikymą užtikrina žarnyno absorbcijos reguliavimas, kuris padidėja dėl eritropoezės poreikių ir sumažėja gausių geležies nuosėdų.
Maistas, kuriame gausu geležies, yra kepenys, raudona mėsa, austrės ir ankštiniai augalai.
Jo absorbcija sumažėja, kai:
- Prasta mityba geležies (absoliučiais skaičiais, bet padidėja procentais)
- Skrandžio pH pokyčiai: skrandžio rūgšties sumažėjimas sumažina jo absorbciją
- Chelatiniai preparatai dietoje: jos jungiančios medžiagos, mažinančios turimą kvotą
- Galimas absorbcinio žarnyno paviršiaus sumažėjimas arba jį sudarančių sugeriančių ląstelių pokyčiai
- Padidėjęs žarnyno judrumas
- Hemochromatozė (paveldima liga)
- Situacijos, kurios padidina geležies apyvartą, pvz., Vitamino B12 trūkumas (žalingas ar mitybos trūkumas) arba folio anemija
- Metaboliniai sutrikimai
- EDTA (konservanto), tanano (arbatos esančių medžiagų), oksalatų, fosfatų ir karbonatų buvimas maisto produktuose.
Kita vertus, lengvesnis askorbo rūgšties (vitamino C), citrinos rūgšties, amino rūgščių ir cukraus išgavimas.
Geležis yra absorbuojamas kaip hemininis geležis, kuris yra susijęs su hemoglobinu arba mirtimi esančiu mioglobinu. Arba jis gali būti absorbuojamas tirpioje formoje (geležies). Geležinis geležis yra daug labiau įsisavinamas nei neorganinis geležis .
Absorbcija vyksta dvylikapirštės žarnos (pirmoji plonosios žarnos dalis) ir pirmojoje žejūno dalyje (tarpinėje plonosios žarnos dalyje).
Organas reguliuoja sugeriamo geležies kiekį trimis mechanizmais:
- Depozitoriumo reguliatoriaus, kuris nurodo pačių indėlių padėties nustatymo būklę, pagalba.
- Eritropoezės reguliatorius, kuris nurodo geležies kiekį, kurį galima gauti eritrocitų sintezei.
- Pagal inkstų lygio mechanizmą, rodantį hipoksijos laipsnį.
Geležis kraujyje
Geležis, absorbuojama žarnyne, patenka į kraujotakos upę, susijusią su baltymu, vadinamu transferinu, ir čia ji yra uždaroje sistemoje, kurioje ji nuolat perdirbama tarp plazmos ir audinių.
Klinikinėje praktikoje labai naudinga dozuoti:
Geležyje prisotinto transferino, vadinamo sideremija, dalis, kurios normaliosios vertės yra tarp 15 ir 120 miligramų deciliterio.
Bendras geležį, vadinamą transferrinemija, jungiantis pajėgumas, kurio normaliosios vertės yra tarp 250 ir 400 miligramų decilitro.
Transferrinas atlieka pagrindinį vaidmenį kraujodaros srityje, nes jis yra atsakingas už geležies perkėlimą į eritroblastus, kurie savo paviršiuje turi specifinį receptorių.
Geležies nuostoliai
Fiziologinis geležies išsiskyrimas atsiranda su šlapimu, išmatomis, prakaitu, žarnyno ląstelių, odos, šlapimo takų kvėpavimu. Geležies nuostoliai vyrams ir moterims po menopauzės sudaro apie 1 mg per dieną. Vaisingo amžiaus moterims nuostoliai padidėja atsižvelgiant į menstruacinį ciklą (paprastai iki maždaug 25 mg / ciklą) ir nėštumo, nes nuo pat pradžios iki gimdymo papildomas geležies netekimas yra apie 700 mg, jei atsižvelgti į vaisiui perduotas akcijas, placentos išsiuntimą ir kraujavimą po gimdymo; praradimas dėl žindymo yra apie 1 mg per parą.
Geležies metabolizmas
Normaliomis sąlygomis viso organizmo geležies kiekis svyruoja nuo 2 g moterims iki 6 g žmonėms. Geležis padalinta į funkcinį skyrių ir saugojimo skyrių. Apie 80% funkcinio geležies randama hemoglobino, mioglobino ir fermentų, tiekiamų su geležimi. Indėlių rezervuare, kurį sudaro hemosiderinas ir feritinas, yra apie 15% viso geležies. Pažymėtina, kad jaunos moterys, net ir geros sveikatos, turi gerokai mažesnius geležies nuosėdas nei vyrai. Todėl jų kovinis (geležies) balansas yra daug nestabilesnis ir todėl yra labiau pažeidžiamas dėl pernelyg didelių nuostolių arba dėl padidėjusių poreikių, susijusių su menstruaciniu ciklu ir nėštumu.
Visas nusodinimo geležis kaupiasi feritino arba hemosiderino pavidalu. Feritinas iš esmės yra geležies ir baltymų kompleksas, rastas visuose audiniuose, bet ypač kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir skeleto raumenyse.
Kai geležies nuosėdos yra normalios, organizme yra tik hemosiderino pėdsakų. Jį sudaro feritino molekulių agregatai. Kovos perkrovimo sąlygomis dauguma geležies yra deponuojami hemosiderino pavidalu.
Paprastai plazmoje cirkuliuoja nedideli feritino kiekiai. Plazminis feritinas iš esmės kyla iš indėlių baseino, todėl jo dozė yra geras kūno kovos atsargų pakankamumo rodiklis. Esant trūkumams, feritino koncentracija serume visada yra mažesnė nei 12 mikrogramų litre, o esant perkrovos sąlygoms, taip pat galima rasti labai didelių verčių, beveik 5 tūkst. Mikrogramų litre.
Kovos atsargų fondo fiziologinė svarba yra mobilizavimo paprastumas prašymų padidėjimo atveju.
Normaliomis sąlygomis yra pusiausvyra tarp feritino kiekių ir plazmos kiekio. Tai yra naudingas parametras vertinant kūno kovos atsargas.
Yra keletas atvejų, kai geležies nuosėdos auga:
Per didelės geležies vartojimo, pvz., Tiems, kuriems reikia nuolatinės kraujo perpylimo, arba tų, kurie kenčia nuo genetinės ligos, vadinamos hemosideroze, perkrovos atveju.
Lėtinių ar naviko uždegiminių procesų metu, kai iš cirkuliacinio skyriaus (tinkamo) geležis yra paimta iš nuosėdų, dėl to atsiranda lėtinės ligos anemija, kuriai būdingas sumažėjęs cirkuliuojančio geležies kiekis (hipoglikemija) ir padidėjimas (hipergritinemija).
Svarbus audinių sunaikinimas: sukelia pažeistose ląstelėse esančio geležies cirkuliacinį išsiskyrimą, dėl to padidėja cirkuliuojantis feritinas.
