Kas yra lėtinė mieloidinė leukemija?
Lėtinė mieloidinė leukemija yra kloninė mieloproliferacinė liga, kurią sukelia neoplastinė kraujodaros kamieninių ląstelių transformacija. Neoplazmui būdingas paplitimas granulocitinėje prasme: periferiniame kraujyje ir kaulų čiulpuose šalia normalių ląstelių bus padidėjęs mutuotų granulocitų ir visų jų pirmtakų skaičius. Lėtinė mieloidinė leukemija pasižymi specifiniu chromosomų pakeitimu, translokacija (9; 22), kuri lemia Philadelphia chromosomos ir BCR / ABL sintezės geno formavimąsi. Jei norite sužinoti daugiau, spustelėkite čia.
Kraujo analizė
Kraujo kiekis ir morfologinis tyrimas (atliekant kraujo tepinėlį) yra labai svarbios diagnostinei orientacijai. Periferinio kraujo mėginys paimamas iš paciento ir siunčiamas į laboratorinę analizę, kur jis yra ląstelių skaičius: lėtinės mieloidinės leukemijos atveju tai rodo daugelio mieloidinės linijos elementų įvairiose brandinimo stadijose buvimą, ypač padidinant blastų skaičių., Leukocitų formulė būdinga visų granulocitų linijos ląstelių paplitimui nuo mieloblasto iki brandaus granulocitų. Be baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimo, laboratoriniai tyrimai kartais gali padidinti trombocitų skaičių arba lengvas anemijas.
Kaulų čiulpų analizė
Jei įtariama diagnozė, būtina atlikti specialų hematologinį tyrimą ir, remiantis indikacija, atlikti kaulų čiulpų rinkimą. Meduliarinė adatos aspiracija (citologinis kaulų čiulpų tyrimas) atskleidžia žymią ląstelių proliferaciją su granulocitų hiperplazija ir dažnai megakariocitų serija. Osteomidullarinė biopsija (histologinis tyrimas) patvirtina tuos pačius aspektus, be to, pabrėžiama, kad eritroidiniai elementai sumažėjo.
Citogenetinė ir molekulinė analizė
Lėtinės mieloidinės leukemijos meduliniai aspektai, nors ir būdingi, niekada nėra visiškai diagnostiniai. Diagnozę turi patvirtinti Filadelfijos chromosomos, ty patologijos citogenetinio žymens, teigiamumo įrodymai:
- Kariotipo analizė leidžia identifikuoti translokacijos t (9; 22) morfologinį produktą. Citogenetinė analizė (kariotipo rekonstrukcija) atliekama kaulų čiulpų ar periferinių kraujo ląstelių.
- Molekulinės biologijos metodai (FISH ir RT-PCR) linkę parodyti BCR-ABL perskirstymą (taigi ir sintezės geną).
Citogenetinė analizė ir molekulinės biologijos tyrimai yra labai jautrūs metodai, galintys atskleisti net nedidelę leukemijos ląstelių dalį. Tie patys bandymai taip pat naudojami vertinant atsako į gydymą laipsnį ir pabrėžiant galimą ligos išlikimą po gydymo.
