apibrėžimas
Medicinos srityje tai vadinama hipoglikemija, kai gliukozės kiekis kraujyje sumažėja žemiau normos (<70 mg / dl). Hipoglikemija turi būti laikoma gana nerimą keliančia patologine liga, nes ji gali trukdyti kai kurioms smegenų funkcijoms ir kai kurių hormonų (ypač epinefrino ir norepinefrino) išsiskyrimui.
priežastys
Hipoglikemija yra dažna diabeto sergančių pacientų, vartojančių insuliną, būklė: cukraus kiekis kraujyje sumažėja iš tikrųjų priklauso nuo pernelyg didelės insulino dozės, taip pat nuo nesubalansuotos ir nepakankamos angliavandenių dietos ar ilgos nevalgius.
- Be diabeto, yra ir kitų ligų, susijusių su hipoglikemijos atsiradimu: piktnaudžiavimas aspirinu, kai kuriais antibiotikais (gatifloksacinu ir levofloksacinu), alkoholizmu, kasos vėžiu (insulinu) ir kepenyse, augimo hormono trūkumu / kortizolu, defektu gliukozės-6-fosfatazės, hepatopatijų.
simptomai
Nors hipoglikemiją lydintys simptomai dažnai yra neaiškūs ir neryškūs, jie gali būti pavojingi: galvos skausmas, traukuliai, koncentracijos sunkumas, intensyvus alkis, neryškus matymas, širdies plakimas, sialorėja, neurologiniai simptomai, drebulys; sunkesniais atvejais hipoglikemija gali sukelti hipoglikeminę komą (glikemija <20 mg / dl).
dieta
Informacija apie hipoglikemiją. Hipoglikemijos gydymas Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti hipoglikemiją, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Hipoglikemija turi būti laikoma galimu diabeto pacientų, vartojančių insuliną, pavojumi; dėl netinkamo ir pernelyg didelio insulino arba geriamųjų hipoglikeminių medžiagų vartojimo, hipoglikemijos tikimybės didėja eksponentiškai.
Be to, gerai prisiminti, kad cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, gydytiems insulinu, sumažėja gebėjimas atpažinti hipoglikemijos simptomus: tai, kas pasakyta, kelia nerimą, ypač kai pacientas atlieka darbą, kuris gali kelti pavojų kitų žmonių gyvybei ( pvz., mūrininkas, vairuotojas ir tt).
Bendrosios hipoglikemijos rizikos mažinimo diabetu sergantiems pacientams, gaunantiems insuliną, rekomendacijos:
- Moduliuoti insulino dozę
- Pasirinkti tinkamesnį insuliną
- Pakeiskite insulino tiekimo dažnį
- Atkreipkite dėmesį į valgio trukmę ir paimto maisto kiekį
- Venkite pernelyg dažnai užkandžių
Apskritai, hipoglikemijos gydymas turėtų prasidėti didėjant gliukozės kiekiui kraujyje ir toliau gydant ligą, kuri galiausiai atsiranda. Siekiant padidinti cukraus kiekį kraujyje, rekomenduojama vartoti daug cukrų turinčių maisto produktų, tokių kaip saldainiai, medus ir vaisių sultys, taip pat vidutinio glikemijos angliavandeniai, kad būtų išvengta tolesnių reaktyvios hipoglikemijos epizodų; jei to nepakanka, galima vartoti į veną gliukozės ar gliukagono.
Jei hipoglikemija siejama su sunkesnėmis ligomis (pvz., Navikais), būtina gydyti pagrindinę ligą vaistais ar chirurgija.
- Diazoksidas (pvz., Proglicem): vaistas yra vazodilatatorius, skirtas hipoglikemijai, susijusiai su kasos vėžiu, gydyti; kitaip tariant, veiklioji medžiaga yra naudojama gydant žmones, sergančius lėtine hipoglikemija (endogeninio insulino perprodukcija). Jis nėra skirtas kartais gydyti hipoglikemiją. Vaistas vartojamas per burną, 5 mg / kg dozė per parą, galbūt padalinta į 2-3 dozes. Vaistas taip pat vartojamas gydant hipertenzines krizes. Pacientams, sergantiems hipoglikemija, priklausomai nuo nenuimama insulino, dozės padidėja iki 100-200 mg, 2-3 kartus per dieną.
Siekiant išvengti vandens susilaikymo, būdingas šalutinis poveikis, atsirandantis dėl diazoksido vartojimo, rekomenduojama vartoti diuretikus.
- Gliukagonas (pvz., Glucagen Hypokit, Glucagen): raumenų injekcijos būdu, gliukagonas yra skiriamas sunkiai hipoglikemijai gydyti; vaistas yra ypač tinkamas sąmonės neturintiems diabetiniams pacientams, gydomiems insulinu, atsižvelgiant į hipoglikeminę krizę. Pacientams, kurių hipoglikemija sveria mažiau nei 20 kg, rekomenduojama vartoti po 0, 5 mg dozę po oda, į raumenis arba į veną. Hipoglikemijos pacientams, sveriantiems daugiau kaip 20 kg, orientacinė dozė yra 1 mg.
NB Glukagonas yra hormonas, susintetintas iš kasos alfa ląstelių; jo funkcija yra padidinti glikemiją mobilizuojant kepenų glikogeną, todėl jis yra skirtas hipoglikemijai gydyti.
- Gliukozė (pvz., Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): apskritai, pirmajame hipoglikemijos etape rekomenduojama vartoti cukrų gabalėlių arba granulių pavidalu (10-20 gramų, atitinkančių 3 gabalus). Kitas maistas turėtų būti daug angliavandenių, kad būtų išvengta tolesnės hipoglikemijos. Arba hipoglikemijos krizei gydyti galima vartoti į veną į veną (25 ml - 50% gliukozės tirpalo - arba 50 ml - 20% gliukozės tirpalo).
