bendrumas
Oftalmologiniai galvos skausmai yra tam tikra galvos skausmo forma, kurią lydi regos simptomai ir (arba) neurologiniai reiškiniai. Ši sąlyga nelaikoma rimta, tačiau visi šie sutrikimai gali laikinai trukdyti atlikti kasdienę veiklą, pvz., Skaityti ar vairuoti.
Akių galvos skausmo vizualiniai simptomai yra visiškai grįžtami ir apima: fotofobiją, fosfenus (blyksnius ir šviesos blykstes), scotomas (tamsiai ar spalvotai dėmių vizija) ir trumpalaikį regos praradimą. Be to, galvos skausmas gali būti susijęs su pykinimu, galvos svaigimu ir dilgčiojimu viršutinėse galūnėse.
Oftalmologinės galvos skausmo priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau atrodo, kad ši galvos skausmo forma gali priklausyti daugiausia nuo kraujagyslių, kurie aprūpina akį ir jos struktūras, kraujagyslių susitraukimo, dėl to laikinai sumažėja vietinis kraujo tekėjimas. Tarp veiksnių, galinčių sukelti šią galvos skausmo formą, taip pat yra neteisingi regėjimo defektai (lūžio lūpos, pavyzdžiui, trumparegystė, hipermetropija arba astigmatizmas) ir trigemininio nervo neuralgija . Oftalmologiniai galvos skausmai taip pat gali būti palankesni astenopijai ( akių įtempimui) arba sąlygoms, dėl kurių regėjimas sunku (pvz., Katarakta ).
Diagnozė pagrįsta tiksliu klinikinės istorijos ir objektyvaus tyrimo duomenimis. Pacientams, sergantiems retais oftalmologiniais galvos skausmais, gydymas yra tik simptominis ir susijęs su analgetikų ir priešuždegiminių vaistų vartojimu savęs gydymui, pvz., Ibuprofenu ir naproksenu. Pasikartojančių ar ypač sunkių išpuolių atveju vietoj to nurodoma profilaktinė terapija .
Kas yra oftalmologinis galvos skausmas?
Oftalmologiniai galvos skausmai yra galvos skausmo forma, kartu su regos pokyčiais .
Paprastai skausmas paveikia tik vieną kaukolės pusę ir pasireiškia per vieną valandą nuo regėjimo simptomų atsiradimo (taip pat ir vienašališkai).
Oftalmologinis galvos skausmas yra pulsuojančio pobūdžio ir turi vidutinio sunkumo ar stiprų intensyvumą . Ši galvos skausmo forma gali pablogėti judant (pvz., Pėsčiomis ar laipiojimo etapais).
Be regėjimo problemų, oftalmologiniai galvos skausmai gali būti susiję su trumpalaikiais neurologiniais pasireiškimais, tokiais kaip padidėjęs jautrumas garsui, pykinimas ir vėmimas.
priežastys
Akių galvos skausmo priežastys nėra galutinai nustatytos. Tačiau žinoma, kad ši galvos skausmo forma priklauso nuo tam tikrų mechanizmų, įskaitant skausmo reguliavimo sistemos pakeitimą ir nenormalaus neurologinio atsako į tam tikrus stimulus, atsiradimo. Šis pakeistas reaktyvumas yra dažnas beveik visiems tiems, kuriems yra akių galvos skausmas ir kuris yra palankesnis dėl įvairių tipų sąlygų (pvz., Dehidratacija, regos nuovargis, stresas ir tt).
Numatomi veiksniai
Akių galvos skausmo pagrindu, atrodo, yra susijęs genetinių ir kraujagyslių veiksnių derinys:
- Genetinės priežastys : kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo šios galvos skausmo, buvo nustatytos specifinės paveldimos anomalijos;
- Kraujagyslių priežastys : sutrikimas gali atsirasti dėl laikino kraujo tekėjimo sumažėjimo (vazokonstrikcijos), kurį sukelia staigus akių obuolį tiekiančių laivų susiaurėjimas ir su juo susijusios struktūros.
Oftalmologiniai galvos skausmai taip pat gali būti susiję su specifinėmis akių ligomis, tokiomis kaip:
- Netinkami regėjimo defektai (trumparegystė, hipermetropija arba astigmatizmas);
- Akių įtampa (astenopija);
- Akių ligos, dėl kurių regėjimas tampa sunkus (kaip ir katarakta).
Kartais oftalmologiniai galvos skausmai gali kilti dėl trigemininio nervo uždegimo .
Sunkinantys ir (arba) sukeliantys veiksniai
Veiksniai, galintys palengvinti ar pabloginti oftalmologinio galvos skausmo epizodą, yra daug ir apima:
- Dehidratacija;
- Pernelyg didelė šiluma:
- Didelis aukštis;
- Rūkymas;
- Nerimas ir emocinė įtampa;
- Stresiniai gyvenimo būdai;
- hipertenzija;
- Hipoglikemija;
- Hormonų kiekio svyravimai (menstruacijos, geriamųjų kontraceptikų vartojimas ir menopauzė);
- Blogas laikysena;
- vaistai;
- Pernelyg dideli dirgikliai (pvz., Mirksi žiburiai, kvapai ir garsiai);
- Saulės poveikis;
- Tam tikrų maisto produktų vartojimas, nevalgius ar nesubalansuota mityba (pvz., Natrio perteklius arba piktnaudžiavimas dešrelėmis, senaisiais sūriais, nitritais, glutamatu, aspartamu ir šokoladu);
- Bloga miego kokybė arba miego / budrumo ritmų pokyčiai.
Oftalmologiniai galvos skausmai taip pat gali būti įvairių rūšių sisteminių ligų, tokių kaip aterosklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė arba pjautuvo ląstelių anemija, rezultatas. Kitaip tariant, galvos skausmas yra simptomas, kurį sukelia kartu patologija.
Kas yra labiau rizikuojamas
Žmonės, linkę išsivystyti oftalmologinius galvos skausmus, dažniausiai yra jaunos moterys (dažniausiai iki 40 metų). Be to, šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia asmenims, turintiems asmeninį ar šeimos polinkį pasireikšti migrena su auromis .
Simptomai ir komplikacijos
Oftalmologiniai galvos skausmai atsiranda, kai migrenos galvos skausmai kartojasi su regos sutrikimais . Kiekvienas epizodas trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.
Oftalmologiniai galvos skausmai gali laikinai trukdyti veiklai, pvz., Skaityti ar vairuoti.
Oftalmologiniai galvos skausmai: regos sutrikimai
Akių galvos skausmo priepuolių lydintys reginiai simptomai yra visiškai grįžtami . Paprastai šie pasireiškimai trunka nuo 5 iki 20 minučių (jie niekada neviršija vienos valandos). Tačiau galvos skausmas išlieka ilgesnis (nuo 4 valandų iki ribojančių atvejų 2-3 dienas).
Su akių galvos skausmu susiję simptomai yra:
- Fotofobija (padidėjęs jautrumas šviesai);
- Padidėjęs laktaras;
- Aklųjų dėmių, tamsių arba spalvotų, fiksuotų ar žvilgsnių regėjimo regėjimo lauke (scotomata) vizija;
- Šviesos blykstės ar blykstės suvokimas nesant šviesos (fotopsijos);
- Dalinis regėjimo netekimas arba laikinas aklumas.
Galvos skausmas oftalmologiniuose galvos skausmuose
Galvos skausmas, pridedamas prie oftalmologinio galvos skausmo, paveikia tik vieną kaukolės pusę. Skausmas pasireiškia per valandą nuo regėjimo problemų ir dažniausiai yra pulsuojančio ir sunkaus-vidutinio intensyvumo.
Oftalmologiniai galvos skausmai gali būti sunkinami kasdieninėje veikloje (pvz., Pėsčiomis ar laipiojimo etapais) ir gali būti susiję su:
- Atsparumas maistui, pykinimui ir (arba) vėmimui (ypač stipriose krizėse);
- Padidėjęs jautrumas arba dirginimas dėl kvapų (osmofobijos) ir triukšmo (fonofobija);
- galvos svaigimas;
- Sumažėjusi raumenų jėga;
- Galūnių ar kūno pusių niežėjimas, tirpimas ir sumažėjęs jautrumas (paprastai parestezijos prasideda viena ranka, plinta į ranką ir gali apimti ipsilaterinį išsiskyrimą);
- Gomurio jautrumo praradimas;
- Sunku išreikšti žodinius ir artikuliuojamus žodžius (afazinės kalbos sutrikimai);
- Impulsas galūnių judėjimui.
diagnozė
Oftalmologinio galvos skausmo atveju patartina atlikti labai nuodugnų akių tyrimą. Šio tipo galvos skausmo diagnozė dažnai laikoma „atskirtimi“; kitos sąlygos gali sukelti panašias regėjimo problemas.
Svarbiausias dalykas, į kurį reikia nepamiršti, yra tai, kad akių galvos skausmo epizodo metu regos simptomai yra vienplaukiai, ty jie apima tik vieną akį.
Gydytojas gali diagnozuoti akių galvos skausmą, išnagrinėdamas asmeninę ir šeimos istoriją, rinkdamas informaciją apie paciento patiriamus simptomus.
Diferencinė diagnostika
Prieš formuluojant akių galvos skausmo diagnozę, svarbu atmesti kitas galimas trumpalaikio monokulinio aklumo priežastis (amaurosis fugax), pavyzdžiui:
- Sunkios akių problemos (pvz., Tinklainės trombozė);
- Insulto ar galvos traumos pasekmės;
- Karotidų skaidymas;
- Optinis neuritas.
terapija
Teisingai susidorojant su oftalmologiniais galvos skausmais, sumažėja išpuolių dažnis ir apribojamas susijęs diskomfortas.
Pirmasis žingsnis, kurio reikia imtis, siekiant valdyti ir užkirsti kelią oftalmologinių galvos skausmų epizodams, yra sumažinti arba, jei įmanoma, pašalinti sukeliamus veiksnius, įgyvendinant kai kuriuos gyvenimo būdo pakeitimus (pvz., Miego įpročius ar mitybą). Jei šių dirgiklių kontrolė neveiksminga, galima kreiptis į gydymą vaistais .
Bet kokiu atveju tinkamiausias požiūris į oftalmologinius galvos skausmus visada turi būti vertinamas atsižvelgiant į individualius gydytojo nurodymus, suformuluotus atsižvelgiant į sutrikimo mastą, simptomus ir asmeninius paciento poreikius.
Simptominis gydymas
Pacientams, kuriems per metus yra nedaug galvos skausmo epizodų, farmakologiniu gydymu siekiama sumažinti skausmą ir greitai patikrinti galvos skausmo priepuolio simptomus.
Tarp dažniausiai vartojamų vaistų, vartojamų simptominėje terapijoje, yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ( NVNU, pvz., Aspirinas arba ibuprofenas) ir triptanai (vazokonstriktyvūs aktyvūs ingredientai).
Prevencinis gydymas
Kai kuriais atvejais, prieš akių galvos skausmą, naudinga imtis farmakologinės profilaktikos arba profilaktinės terapijos.
Kai sutrikimas dažnai pasireiškia (bent 5 priepuoliai per mėnesį) arba simptomai yra labai sunkūs, galvos skausmo gydymui specializuojantis neurologas gali rodyti profilaktinę terapiją, kuria siekiama sumažinti išpuolių dažnumą ir sunkumą. Šis narkotikų gydymo būdas apima reguliarų vaistų vartojimą, dažnai kasdien.
Pagrindinės vaistų grupės yra:
- Beta blokatoriai ir kalcio antagonistai : moduliuoja kraujagyslių tonusą ir reguliuoja skausmą sukeliančius mechanizmus;
- Tricikliniai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas arba nortriptilinas, dažniausiai veikia serotonino receptoriams;
- Anti-traukuliai : kaip natrio druska ir topiramatas, jie veikia skausmo slenkstį ir smegenų hiperexityvumą.
Gydytojas nuspręs, ar juos paskirti, atsižvelgiant į oftalmologinių galvos skausmų ir paciento amžiaus dažnį; vadovaudamasis jo nurodymais padeda išspręsti problemą kuo geriau.
Kitos naudingos intervencijos
Naudinga kovos su akių galvos skausmu strategija yra akinių naudojimas bet kokiems sutrikimams ištaisyti arba pernelyg dideliam akių įtempimui išvengti.
Kita veiksminga intervencija, siekiant užkirsti kelią sutrikimui, yra veikti visiems, kurie gali būti aplinkos veiksniai.
Pavyzdžiui, dėl akių galvos skausmo, kurį sukelia stresas, galima kreiptis į natūralias priemones, pvz., Valerijono, ramunėlių ir citrinų balzamo infuzijas su raminančiu poveikiu, taip pat jogos praktiką.
Kai kurie patarimai
Kai kurios mitybos elgsenos priemonės gali padėti sumažinti akių galvos skausmo simptomus. Tai apima:
- Vengti veiksnių, galinčių paskatinti galvos skausmą, pvz., Cigarečių dūmus, blogai vėdinamą aplinką, alkoholio vartojimą, pernelyg didelę šilumą ir intensyvų triukšmą;
- Apriboti maisto produktų, kuriuose gali būti mononatrio glutamato, nitrito ir laktozės, suvartojimą, atsirandantį dėl galvos skausmo priepuolių: pieno produktai, senieji sūriai, kinų maistas, kiaušiniai, šokoladas, citrusiniai vaisiai, pomidorai ir kt.
- Atlikite periodinius patikrinimus su patikimu oftalmologu, tik siekiant užkirsti kelią tam tikro sutrikimo suvokimui (pvz., Trumparegystė, astigmatizmas, hipermetropija ir kt.) Gali sukelti akių galvos skausmą ar bet kokią kitą problemą.
