apibrėžimas
Vienas iš pavojingiausių piktybinių navikų, kasos vėžys, deja, vaidina svarbų vaidmenį: kai kasos ląstelės patiria pokyčius, jos linkusios daugintis labai greitai, tiek organe, tiek organizme, todėl didžioji dauguma jų miršta. atvejų. Tačiau kasos vėžys nėra labai dažnas, pvz., Gaubtinės žarnos vėžys arba gimdos kaklelio vėžys.
priežastys
Kai kurie mokslininkai kalba apie „daugiafunkcinę etiologiją“, kiti mano, kad kasos vėžys nėra dėl konkrečios priežasties: daugybė nežinomų, tik neišspręstų klausimų. Tačiau atrodo, kad kelių elementų susiejimas gali prisidėti prie kasos vėžio tikimybės padidėjimo: piktnaudžiavimas alkoholiu, riebalų turintys mityba, kancerogenų poveikis, nutukimas, genetinis polinkis ir rūkymas.
simptomai
Kasos vėžys yra subtilus ir nedidelis ligos atvejis: ne tik jis yra neišgydomas, bet sunku diagnozuoti, nes jis prasideda ne iš tikrųjų pastebimų simptomų. Tik daug neaiškių ir nespecifinių požymių pradiniame etape: ascitas, sunkumas virškinimui, pilvo skausmas, apetito praradimas, gelta, pykinimas, svorio kritimas, vėmimas.
- Galimos komplikacijos (pažengusi stadija): diabetas, dėl kasos beta ląstelių nesugebėjimo gaminti insuliną, mirtis.
Informacija apie kasos navikus. Kasos naviko gydymas Narkotikų paskirtis nėra pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti kasos vėžį - kasos vėžio gydymą, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Kasos vėžio gydymui skirti vaistai yra naudingi tik simptomams mažinti ir paciento gyvenimo trukmės pailginimui.
Beveik paradoksalu: nors chirurgija yra vienintelė veiksminga terapinė galimybė, beveik neįmanoma pašalinti viso organo, taip užtikrinant galutinį piktybinių ląstelių proliferacijos blokavimą. Kalbant apie kasos vėžį, teorija, kad „kuo greičiau diagnozuojamas vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas turi gauti gerą prognozę“, ne visada galioja: ligos kasos ląstelės iš tikrųjų turi įspūdingą regeneracijos pajėgumą.
Mirtingumo lygis praktiškai prilyginamas faktiškai diagnozuotų kasos navikų skaičiui → mirtingumas = dažnis
Radioterapija praktiškai netaikoma kasos vėžio atveju, atsižvelgiant į ypatingą organo vietą netoli anatominių struktūrų, labai jautrių rentgeno spinduliams.
Tiriamoji laparotomija yra operacijos, kuria siekiama patikrinti vėžio išplitimą, rūšis; po to galima tęsti blužnies ir kasos uodegos rezekciją, išnaikinus dvylikapirštę žarną, kasos galvą ir tulžies pūslę, arba pašalinus didesnę kasos, blužnies, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės dalį, Intervencija priklauso nuo naviko stadijos.
Chemoterapija, nors ir gyvybinga, nėra pirmasis gydymo būdas: iš tikrųjų kasos vėžys vadinamas chemiškai atsparia patologija. Kai kurie chemoterapiniai vaistai naudojami tik paliatyviems tikslams.
Toliau pateikiami vėžinių vaistų, dažniausiai naudojamų paliatyviosios terapijos prieš kasos vėžį, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; atsižvelgiant į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, gydytojas turi pasirinkti pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę.
- Gemcitabinas (pvz., Gembin, Tabin, Gemzar): rekomenduojama dozė paliatyviam kasos gydymui yra 1 g / m2 į veną (30 minučių infuzija); kartoti kartą per savaitę, ne ilgiau kaip 7 savaites, po to po 7 dienų poilsis. Palaikomoji dozė: 1 g / m2 į veną (30 minučių infuzija) turi būti kartojama kartą per savaitę tris savaites, po to po 4 savaičių poilsis.
- Streptozocinas (pvz., Zanosaras): priklauso alkiluojančių agentų klasei: vaistas yra skirtas kasos salos ląstelių karcinomos paliatyviam gydymui, ypač metastazavusioje stadijoje. Skirti 500 mg / m2 vaisto vieną ar du kartus per parą į veną injekcijai 5 dienas iš eilės. Pakartokite paraišką kas 6 savaites, kol pacientas negaus naudos be pernelyg daug toksinių šalutinių poveikių.
- 5-fluorouracilas (pvz., Fluorouracilas): pradėkite gydymą kasos vėžiu 12 mg / kg į veną, vieną kartą per dieną 4 dienas iš eilės. Neviršykite 800 mg per parą. Jei toksinis poveikis pasireiškia, 6, 8, 10 ir 12 dieną 6 mg vaisto už kilogramą kūno svorio. Pacientams, kuriems akivaizdžiai prasta mityba, 3 dienas (iki 400 mg per parą) sumažinkite pradinę dozę iki 6 mg / kg ir 5, 7 ir 9 dienomis tęskite 3 mg / kg dozę. 9-osios dienos pabaigoje nutraukti gydymą, net jei nėra toksinio poveikio požymių. Šį vartojimo būdą kartokite kas 30 dienų; pakaitomis, vieną kartą per savaitę suvartokite 10-15 mg / kg kūno svorio, neviršijant gramo per savaitę. Atsižvelgiant į paciento atsaką, gydytojas turi atidžiai tikrinti dozę ir, galbūt, pakeisti.
- Mitomicinas (pvz., Mitomicinas C): vaistas yra antimetabolitas ir priešnavikinis preparatas, skirtas mažinti skausmo simptomus kasos vėžio atveju: per 20 mg / m2 į veną, kaip vieną dozę, per kateterį. Pakartokite dozę kas 4-8 savaites.
- Docetakselis (pvz., Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): šis vaistas švirkščiamas į veną ir, nors ir nėra pirmasis kasos vėžio veiklioji medžiaga, kartais jis naudojamas simptomams palengvinti. Dozę turi nustatyti gydytojas.
Kasos vėžio gydymo perspektyvos
Atrodo, kad monokloniniai antikūnai, pvz., Erlotinibas, yra naudingi kasos vėžio gydymui:
- Erlotinibas (pvz., Tarceva), vaistas nuo vėžio, dažnai vartojamas gydant kasos vėžį kartu su gemcitabinu. Rekomenduojama dozė yra 100 mg, geriama prieš valgį arba po dviejų valandų.
