įvedimas
Policistinės kiaušidės, taip pat žinomos kaip kiaušidžių policitozė (PCO) arba Stein-Leventhal sindromas, yra būklė, kuriai būdingos padidėjusios ir policistinės kiaušidės, ty užpildytos įvairių dydžių cistomis, ir trys beveik visada pasireiškia simptomais (trijose):
- amenorėja (menstruacijų nebuvimas),
- hirsutizmas (padidėję plaukai),
- Nutukimas.
Kai kurioms moterims taip pat žinomas sindromas.
Policistiniai kiaušidžių simptomai atsiranda dėl lėtinės anovuliacinės situacijos, ty nuolatinio ovuliacijos nebuvimo, susijusio su padidėjusiu androgeninių hormonų (hiperandrogenizmo) gamyba ir sekrecija įvairiais kiekiais.
priežastys
Svarbiausia policistinių kiaušidžių priežastis yra hiperandrogenizmas, kuris yra atsakingas už hirsutizmą ir netiesiogiai ovuliaciją ir ciklo sutrikimus.
Androgenų perteklius atsiranda dėl daugelio hormonų pakitimų, kurie apibūdina PCO ir kurie yra LH lygių padidėjimas - tai rodo didelius svyravimus, susijusius su perdėta ir nereguliaria hipofizės sekrecija (kuri gamina LH) - ir išaukštinta estrogenų ir androgenų hormonų gamyba kiaušidėse. Visų pirma, būtent netaisyklinga - ir dažnai perdėta - LH sekrecija „hiperstimuliuoja“ kiaušidę gaminti tokius hormonus gausu.
Policistinių kiaušidžių sindromo atveju FSH koncentracija, kurią visada sukelia hipofizė, sumažėja. Taip pat panaikinami LH ir FSH sekrecijos pokyčiai, susiję su ovuliacijos menstruaciniu ciklu.
Maždaug 30 proc. Nukentėjusių pacientų taip pat yra vidutinio prolaktino kiekio padidėjimas.
pasekmės
Kas sukelia policistinių kiaušidžių sindromo hormoninius pokyčius?
Dideli kraujyje esančių androgenų kiekiai perkeliami į estrogenus periferinių audinių, ypač riebalinio audinio, turtingo fermentų, kurių užduotis yra būtent toks persodinimas, lygmeniu. Pernelyg išlaisvintas LH sukelia padidėjusį kiaušidžių tūrį su androgenų perprodukcija, kuri padidina periferinius androgenų konversijos procesus į estrogenus, išlaikydama užburto rato, atsakingo už policistinių kiaušidžių sindromą.
Nepakankama FSH sekrecija ir didelė androgenų koncentracija kiaušidėse, kuriose vyksta folikulų brendimas, sukelia jo nevisišką brandinimą. Nepakankamas daugelio folikulų brendimas veda prie mažų cistų susidarymo. Kiaušidės paprastai yra, bet nebūtinai, padidintos. Labiau retai prolaktino koncentracija gali sukelti pieno sekreciją iš žinduolių (galactorrhoea).
simptomai
Gilinti: policistinių kiaušidžių simptomai
Kiaušidžių policitozei būdingas ženklus klinikinių požymių kintamumas. Todėl sindromas labai skiriasi nuo vieno paciento dėl tam tikrų simptomų buvimo arba nebuvimo, tiek dėl jų intensyvumo, tiek dėl hormoninių pokyčių, kuriuos galima nustatyti naudojant įprastinius laboratorinius tyrimus. Nemažai pacientų nustatyta, kad brendimo metu pasireiškė kai kurie svarbūs šios ligos klinikiniai požymiai: menarė (pirmoji menstruacija) paprastai vyksta fiziologiniame amžiuje, bet iš karto po menstruacijų. Pernelyg plintančiojo aparato išsivystymas vyksta prieš pat menarės amžių. Svorio dalis viršijama tam tikroje pacientų dalyje, kuri jau buvo menarhe.
Menstruacijų sutrikimai yra vienas iš policistinių kiaušidžių simptomų, dėl kurių pacientas dažniausiai pasikonsultuoja su gydytoju: gali būti anovuliaciniai ciklai, oligomenorėja (keli laikotarpiai, „uždelsti ciklai“), nenormalus gimdos kraujavimas, amenorėja, nevaisingumas ir pokyčiai bazinės temperatūros, kuri atspindi ovuliacijos trūkumą. Bet kuriuo metu dėl estrogenų lygio svyravimų gali atsirasti ovuliacijos ciklų. Moterims, sergančioms policistinėmis kiaušidėmis, hirsutizmas yra beveik nuolat, tačiau paprastai jis yra palyginti lengvas. Kartais yra spuogai, o tik retai yra tie, kurie vadinami virilizacijos požymiais, o tai yra hirsutizmas, mažėjanti plaukų linija, plaukų linijos nuosmukis ant kaktos, spuogai ir padidėjusi riebalų gamyba (riebi oda), masės padidėjimas raumenys, silpnas balsas, klitorio ir žvėrių didelio tūrio padidėjimas, lytinio potraukio padidėjimas, krūtų apimties padidėjimas ir moterų silueto praradimas. Nutukimas pasireiškia mažiau nei pusėje pacientų, kuriems pasireiškia policistinių kiaušidžių sindromas.
