Bendra ir klasifikacija
„Jungiamumas“ - tai bendras terminas, vartojamas skirtingų autoimuninių ligų rinkiniui, kuriam būdingas jungiamojo audinio uždegimas.
Tiksliau sakant, kai kurios ligos, klasifikuojamos kaip jungiamieji audiniai, apima ir kitus audinius, išskyrus jungiamąjį audinį, pvz., Raumenų ar epitelinį audinį. Todėl tokiais atvejais terminas „connectivite“ įgyja dar platesnę ir bendresnę reikšmę.
Tačiau jungiamąjį audinį galima suskirstyti į tris makro grupes, priklausomai nuo daugiau ar mažiau apibrėžtų simptomų, kuriuos jie gali sukelti. Šiuo atžvilgiu galime atskirti:
- Diferencijuotas arba apibrėžtas jungiamasis audinys : grupė, kuriai priklauso skirtingos patologijos, kuriai būdingas gerai apibrėžtas klinikinis vaizdas.
- Nediferencijuotas ryšys : pasižymi simptomologija, kuri neleidžia nustatyti konkrečios ir aiškiai apibrėžtos ryšio formos.
- Mišrus jungiamasis audinys : būdingas tuo, kad tuo pačiu metu yra įvairių tipų reumatinių autoimuninių ligų simptomų.
Diferencialiniai ryšiai
Diferencijuotuose (arba apibrėžtuose, jei norite) jungiamuosiuose audiniuose yra patologijų grupė, kuriai būdingi specifiniai ir specifiniai klinikiniai požymiai, leidžiantys atlikti tam tikrą diagnozę.
Tarp labiausiai žinomų ligų, priklausančių diferencijuotų jungiamojo audinio grupei, prisimename:
- Sisteminė sklerozė (arba sklerodermija ), kuriai būdingi tokie simptomai kaip pirštų, rankų, rankų ir veido odos sustorėjimas, sąnarių patinimas, plaukų slinkimas, skrandžio pirozė, dusulys, odos kserozė, Raynaud sindromas.
- Sisteminė raudonoji vilkligė, kuriai būdingi tokie simptomai kaip astenija, karščiavimas, anoreksija, mialgija, "drugelis" eritema, alopecija.
- Polimitozė, kuriai būdingas astenijos, atrofijos ir raumenų paralyžiaus, sąnarių ir raumenų skausmo, kardiopalmoso, Raynaud sindromo atsiradimas.
- Dermatomitozė, kuriai būdingi tokie simptomai kaip mialgija, raumenų atrofija, raumenų skausmas, sklerodermija, raudonų dėmių atsiradimas vokuose, veido, nugaros, rankų ir krūtinės.
Kitos ligos, kurios patenka į diferencijuoto jungiamojo audinio grupę, yra reumatoidinis artritas ir Sjögreno sindromas .
Tačiau, norėdami gauti daugiau informacijos apie šias ligas, rekomenduojame perskaityti šiame puslapyje jau esančius straipsnius.
Nediferencijuoti ryšiai
Nediferencijuotas jungiamasis audinys yra apibrėžtas, nes jis pateikia klinikinių apraiškų rinkinį, kurio nepakanka tiksliai nustatyti tipologiją; todėl negalima atlikti tam tikros ir gerai apibrėžtos diagnozės.
Paprastai nediferencijuotas ryšys nėra labai simptominis ir ne evoliucinis, tačiau neturėtų būti nepakankamai įvertintas. Iš tiesų gali atsitikti, kad iš pradžių nediferencijuotas jungiamasis audinys laikui bėgant virsta gerai apibrėžto jungiamojo audinio (diferencijuoto jungiamojo audinio) patologija. Taip atsitinka todėl, kad diferencijuoti jungiamieji audiniai dažnai pasireiškia neryškiu pradėjimu, kartu su netinkamai apibrėžta simptomologija, kuri neleidžia nedelsiant diagnozuoti.
Be to, kad jie nėra specifiniai, klinikiniai nediferencijuoto jungiamojo audinio požymiai gali skirtis. Tačiau, viena iš dažniausių simptomų, mes prisimename:
- karščiavimas;
- astenija;
- Artritas ir artralgija;
- Raynaudo sindromas;
- pleuritas;
- perikarditas;
- Odos apraiškos;
- Xerophthalmia;
- burnos sausumas;
- Periferinė neuropatija;
- Teigiamumas imunologiniams tyrimams antikūnų antikūnų (ANA) nustatymui.
Mišrus ryšys
Mišrios jungtys yra tam tikras ryšių tipas, kuriam būdingi įvairioms reumatinėms ligoms būdingi klinikiniai požymiai (pvz., Tipiniai sisteminio raudonosios vilkligės simptomai, sklerodermija ir kt.). Be to, šioje mišrioje simptomologijoje mišrių jungiamųjų audinių atveju yra susijęs aukštas tam tikro tipo autoantikūno kiekis: anti-U1-RNP antikūnai.
Nepaisant įvairiausių simptomų, kuriais gali atsirasti ši ryšio forma, tarp pagrindinių simptomų, kurie gali kilti, prisimename:
- karščiavimas;
- artritas;
- miozitas;
- Raynaudo sindromas;
- Rankų ir pirštų edema;
- Odos storėjimas;
- kraujagyslių;
- Pasireiškimai pleuros ir plaučių lygmenyje;
- Įvykiai širdies lygiu;
- Įvairių tipų odos apraiškos, pvz., Bėrimas, papulės, purpuriai, bėrimai ir pan.
priežastys
Kaip minėta, jungiamumas yra autoimuninės kilmės ligos, ty ligos, kuriose paveikto asmens imuninė sistema generuoja autoantikūnus, kurie sukelia nenormalus imuninės reakcijos į tą patį organizmą.
Dėl šio anomalios imuninės atakos rajone, rajone, organe ir (arba) audinyje nustatyti ir funkciniai, ir anatominiai pokyčiai.
Kokios yra šio mechanizmo priežastys, jos dar nėra paaiškintos. Tačiau manoma, kad jungiamojo audinio etiologija gali būti daugiafunkcinė ir todėl gali kilti iš veiksnių, tokių kaip genetinė, aplinkos, endokrininė ir kt.
gydymas
Connectitis gydymas gali skirtis priklausomai nuo paciento pateiktos reumatinės ligos.
Diferencijuoti ryšiai traktuojami konkrečiai, atsižvelgiant į paciento patologijos tipą.
Mišrus jungiamasis audinys paprastai gydomas pagal klinikinį vaizdą, kuris atsitinka ir pagal „vyraujančią“ simptomą, pasireiškiančią asmenyje.
Kita vertus, nediferencijuoti jungiamieji audiniai yra gydomi silpniausiomis formomis su priešuždegiminiais vaistais ir analgetikais. Kita vertus, sunkiausiose formose gali prireikti pasinaudoti galingesniais vaistais, galinčiais trukdyti imuninės sistemos veiklai.
Tačiau galima teigti, kad pagrindiniai vaistai, naudojami gydant jungiamuosius vaistus, yra:
- NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, naproksenas ir ibuprofenas. Šios veikliosios medžiagos - be priešuždegiminio poveikio - turi analgetinį ir antipiretinį poveikį, todėl jos taip pat gali būti naudingos kovojant su labai dažniomis jungties simptomomis, pvz., Karščiavimu ir skausmu.
- Steroidiniai vaistai, tokie kaip prednizonas, betametazonas, metilprednizolonas arba triamcinolonas. Kortikosteroidai yra vaistai, kurie gali būti vartojami per burną, vietiškai (gydant odos apraiškas) ir parenteraliai. Jie yra veikliosios sudedamosios dalys, turinčios pastebimą priešuždegiminį aktyvumą, mažinant autoimuninį atsaką.
- Imunosupresantai, tokie kaip metotreksatas, talidomidas, ciklosporinas arba rituksimabas. Kaip galima lengvai suprasti iš savo vardo, šios veikliosios medžiagos yra naudojamos jungiamosioms ligoms gydyti, nes jos gali slopinti paciento imuninę sistemą ir taip lėtina ligos progresavimą.
Natūralu, kad skirtingų formų ir rūšių gydymui naudojamų veikliųjų medžiagų pasirinkimas yra išimtinai ir tik gydytojui, kuris yra atsakingas už pacientą. Šis gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju įvertins, kokia terapinė strategija geriausiai tinka kiekvienam asmeniui.
