bendrumas
Pterygium yra liga, kuri veikia priekinį akies paviršių. Ši patologinė būklė pasižymi fibrovaskulinės membranos atsiradimu skleralinės junginės lygyje.
Pterygiumo vystymąsi sukeliančios priežastys dar nėra visiškai žinomos. Liga greičiausiai yra palanki saulei ir lėtiniam akių paviršiaus dirginimui .
Dažnai pterygiumas akivaizdžiai matomas plika akimi, tačiau gydytojas atidžiai išnagrinėja paveiktas struktūras.
Pterygiumas gali būti pašalintas chirurginiu būdu, tačiau ši patologija dažniausiai pasikartoja.
ką
Pterygiumas yra sutrikimas, esantis ant akies paviršiaus, kuriam būdingas nenormalus bulbaro junginės audinio augimas.
Sukurtas iškilimas pasižymi horizontaliuoju modeliu ir po tam tikro augimo laikotarpio linkęs įsiveržti į rageną, kuri yra arčiausiai nosies. Kai kuriais atvejais ši membrana taip pat galima rasti pačioje akies laiko pusėje. Pažeistos ragenos dalis taps blyški ir turtinga indais, kurių paviršius yra netaisyklingas.
Praktiškai pterygiumas panašus į audinio ar plonos plėvelės rūšį, kuri auga virš akies.
Terminas „ pterygium“ kilęs iš graikų „ pterugion“, ty „mažo vabzdžio sparno“, nurodant išvaizdą, kuria pati liga pasireiškia.
Pterygium gali sukelti astigmatizmą, kurį sunku ištaisyti akiniais dėl konjunktyvos sukeltos traukos.
priežastys
Pterygium yra gerybinis (ne vėžinis) susidarymas, paprastai pasireiškiantis suaugusiems pacientams; Vaikų atvejai yra labai reti. Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 20 iki 50 metų amžiaus ir vyrams yra dvigubas paplitimas, palyginti su moterimis.
Priežastys, dėl kurių normalus konjunktyvinis audinys sukelia šį pasikeitimą, dar nėra visiškai suprantamos. Tačiau yra žinoma, kad ilgalaikis poveikis atmosferos veiksniams, ypač vėjui ir ultravioletiniams bei infraraudoniesiems spinduliams nuo saulės spindulių, prisideda prie ligos pradžios.
Dėl šios savybės pterygiumas randamas ypač žvejams, alpinistams ir kitiems žmonėms, kurie daug laiko praleidžia saulėje arba dirba lauke, be tinkamos akinių ar kepurės apsaugos.
Liga taip pat atrodo palanki lėtiniam akių paviršiaus dirginimui.
Kiti svarbūs rizikos veiksniai yra:
- Rasė (Azijos, Afrikos ir Pietų Amerikos);
- Pirmųjų penkerių gyvenimo metų pusiaujo geografinėse vietovėse praleidimas (atkreipkite dėmesį: pterygium yra dažniau pasitaiko karštame klimate, iš tikrųjų tai dažnai randama atogrąžų ar subtropikų šalyse).
Pterygium gali išsivystyti iš pinguecula. Pastarasis pažeidimas palengvėja nuo ragenos, tačiau paprastai jis nėra susijęs (tik dėl šio aspekto jis skiriasi nuo pterygiumo).
Simptomai ir komplikacijos
Pterygium lėtai ir palaipsniui vystosi ant baltos akies dalies (skleros), ragenos periferijos nosies ir laiko dalimis. Šis sužalojimas gali būti susijęs ne su konkrečiais simptomais.
Kai kuriems pacientams pterigiumas gali tapti raudonas ir uždegimas, ypač dirginančiomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, kambariuose, kuriuose yra rūkymo, oro kondicionavimo, miego ir saulės spindulių.
Uždegimo atveju jie dažnai būna:
- Nuolatinis paraudimas;
- Deginimas ir diskomfortas naktinio matymo metu;
- Per didelis plyšimas;
- Diplopija šoninėje išvaizdoje;
- Jausmas turėti svetimkūnį akyje.
Jei jis auga pernelyg ir labai įsiskverbia į ragenos stromą, pterygiumas gali trukdyti regėjimui traukdamas ir deformuodamas rageną.
Pažangesniais atvejais, kai pterygiumas patenka į optinę zoną, pastebimas regėjimo sumažėjimas ; šiuo atveju padengiama centrinė ragenos dalis, esanti prieš mokinį.
Labai mažai pacientų pterygium gali užkirsti kelią akies judėjimui visomis kryptimis.
diagnozė
Akių tyrimas dažnai yra pakankamas, kad diagnozuotų pterygiumą, būdingą išvaizdai ir padėčiai. Specialistas gydytojas gali ištirti ragenos, rainelės ir akių priedus, susijusius su plyšio lempomis.
Pterygiumas taip pat gali būti matomas plika akimi, taip pat ir su plyšine lempute dėl konjunktyvinio audinio buvimo ant akies paviršiaus. Šis susidarymas paprastai pateikiamas kaip trikampis, o viršūnė susiduria su ragenos centru.
terapija
Gydymas yra chirurginis ir apima pterygium pašalinimą . Ši operacija atliekama kaip ambulatorinė procedūra su vietine anestezija, ty su vaisto infiltracija tik į konjunktyvą arba peribulbar injekcija.
Chirurgija pirmiausia nurodoma šiais atvejais:
- Netaisomi astigmatizmai;
- Optinės zonos užsikimšimas;
- Pasikartojantys uždegimai, kurių negalima kontroliuoti vietiniu gydymu;
- Estetinės priežastys.
Po operacijos, kai pterygiumas buvo pašalintas, gali prireikti ištraukti sveiką konjunktyvą iš tos pačios akies ar kitos akies ir ją persodinti ( konjunktyvinis autotransplantatas ). Norint užbaigti operaciją, gali prireikti taikyti siūles arba naudoti specialų biologinį klijai (fibrino klijai). Paprastai susigrąžinimas trunka kelias savaites ir apima akių lašų arba tepalų naudojimą vietiniam vartojimui, kuris kelis kartus per parą skiriamas.
Pterigio pašalinimas dažnai kartojamas, nes pažeidimas gali būti reformuojamas ir nėra kontroliuojamas su akių tepalais arba vietiniais priešuždegiminiais vaistais.
Kiti pterygiumo gydymo metodai nėra prieinami, nes nėra vaistų, galinčių užkirsti kelią jų augimui.
Geriausias būdas išvengti žalos pasikartojimo po gydymo yra apriboti poveikį aplinkos veiksniams, kurie prisideda prie vystymosi (pvz., Tiesioginis saulės spindulių poveikis, dirginantys ir dulkėtos aplinkos sąlygos).
prognozė
Pterygiumo pašalinimas negali būti laikomas galutiniu; ši patologija iš tikrųjų gali pasikartoti tam tikru dažnumu.
Šis įvykis labiau tikėtinas tokiose situacijose:
- Ankstesnės akių operacijos;
- Dvigubas pterigi (nosies ir laikinoji toje pačioje akyje);
- Mėsingos pteryts (kurios neleidžia vizualizuoti pagrindinės skleros).
Bet kokiu atveju, nesugebėjimas gydyti gali sukelti nereguliarų astigmatizmą, kurį sunku ištaisyti akiniais.
Pterigio prevencija yra labai svarbi tiems, kurie susiduria su ultravioletiniais spinduliais. Tiesą sakant, saulės akinių naudojimas pagal įstatymą, be jų išvaizdos prevencijos, taip pat apsaugo akių struktūras nuo galimo UV spinduliuotės (ypač tinklainės ir kristalinio lęšio) pažeidimo.
