Helibacter pylori
Helicobacter pylori yra gramnegatyvi mikroaerofilinė bakterija, pirmą kartą aptinkama skrandyje. Nenuostabu, kad viršutiniame virškinimo trakte yra daugiau nei pusė pasaulio gyventojų.
Elektroninė Helibacter pylori nuotrauka
1982 m. Šią bakteriją pirmą kartą nustatė Australijos gydytojai Barry Marshall ir Robin Warren (kurie laimėjo Nobelio premiją medicinoje), analizuodami skrandžio gleivinę pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu ir skrandžio opa. tada jis neįsivaizdavo, kad jie gali turėti mikrobiologinę kilmę
Helicobacter pylori taip pat buvo priskirtas dvylikapirštės žarnos opos ir kai kurių skrandžio vėžio atvejų vystymuisi. Tačiau daugiau kaip 80% užsikrėtusių žmonių yra visiškai besimptomi. H. pylori infekcija yra didesnė besivystančiose šalyse ir mažėja išsivysčiusiose (Vakarų) šalyse.
Helicobacter pylori morfologija yra panaši į išlenktą lazdą, todėl atrodo, kad ji yra spiralinė (vadinasi Helicobacter); manoma, kad bakterija įsiskverbia į gleivinę, kuri apima skrandį ir sukelia pažeidimus, dėl kurių atsiranda gleivinės opa ir todėl opa.
diagnozė
Helicobacter pylori infekcijos diagnozė pateikiama skirtingais būdais, tačiau paprastai ieškoma būdingų bakterijų sukeltų dispepsijos simptomų. H.pylori diagnozavimo tyrimai yra suskirstyti į invazines ir neinvazines. Neinvaziniai bandymai yra kvėpavimo karbamido tyrimas, „kvėpavimo testas“ ir bakterijos antigeno išmatose išmatose, o invaziniai tyrimai reikalauja endoskopinio tyrimo ir biologinių mėginių rinkimo.
Patikimiausias Helicobacter pylori buvimo diagnozės tyrimas yra endoskopinis, kuriam reikia biologinės skrandžio medžiagos surinkimo, po to analizuojama mikrobų kultūroje. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudojamas ELISA tyrimas su paciento šlapimu; šis bandymas užtikrina gerą tikslumą, kai jautrumas yra apie 95%.
Eradikacijos terapija
Norint išnaikinti Helicobacter pylori, naudojami skirtingi gydymo metodai, tačiau sėkmingiausi yra trimis gydymas ir nuoseklus gydymas .
Nuoseklus gydymas yra tik dvigubas gydymas amoksicilinu ir protonų siurblio inhibitoriumi (IPP, pvz., Omeprazoliu) 5 dienas, po to dar trims gydymui kitoms 5 dienoms.
Trigubas gydymas naudojamas visais H.pylori infekcijos atvejais pagal įvairius derinius, naudojamus įvairiais atvejais. Dažniausiai naudojami deriniai:
- amoksicilinas 2000 mg per parą + klaritromicinas 1000 mg per parą + standartinė IPP (pvz., omeprazolo) dozė;
- arba klaritromicino 500 mg per parą + 1000 mg metronidazolo per parą + standartinė IPP dozė;
- arba tetraciklino 2000 mg per parą + 1500 mg metronidazolio / die + bismuto subitratas 480 mg / parą + standartinė IPP dozė.
