Liežuvio navikas

bendrumas

Liežuvio auglys yra apskritai piktybinio neoplastinio proceso rezultatas, kuris po lėto DNR mutacijų kaupimosi prasideda vienoje iš ląstelių, sudarančių liežuvio audinius.

Šiuo metu nėra aišku, ar kalboje yra specifinė naviko priežastis; tačiau gydytojai ir mokslininkai mano, kad, atsiradus piktybiniams liežuvio navikams, lemiami veiksniai: tabako vartojimas, per didelis alkoholio vartojimas, prasta burnos higiena ir nuolatinis dūmų, dulkių ir dulkių poveikis. toksinės medžiagos.

Dažniausi liežuvio vėžio simptomai: nuolatinis gerklės skausmas, kramtymo ir rijimo skausmas, liežuvio kraujo netekimas, liežuvio tirpimo jausmas ir užkimimas.

Ankstyvai diagnozavus liežuvio vėžį, gydymo sėkmės tikimybė yra didesnė, todėl prognozė yra geresnė.

Galimas liežuvio navikų gydymas: chirurgija, radioterapija ir chemoterapija.

Trumpas vėžio ir piktybinių navikų sąvokų apžvalga

Medicinoje terminas „ navikas ir jo sinonimas neoplazija“ nustato nenormalią labai aktyvių ląstelių masę, galinčią padalinti ir nekontroliuojamai augti.

Gydytojai kalba apie piktybinį naviką, kai nenormali ląstelių, sudarančių naviką, masė turi augimo ir labai aukšto pasiskirstymo gebėjimą ir turi tendenciją plisti tiek aplinkiniuose audiniuose, tiek toli toli.

Terminai "piktybinis navikas", "vėžys" ir "piktybinis navikas" turi tą pačią reikšmę.

Kas yra kalbos auglys?

Liežuvio navikas yra beveik visada piktybinio pobūdžio neoplastinio proceso rezultatas, kilęs iš vienos ląstelės, sudarančios liežuvio audinius.

Gerklės naviko vieta ir klasifikacija

Žmogaus kalba gali būti suskirstyta į dvi dalis, vadinamas žodine kalba ir kalbos baze .

Žodinė kalba sudaro 2/3 kalbos ir yra vidurinė jo priekinė dalis, kurią asmuo atlieka anolaringologo atliekamo medicininio patikrinimo metu arba kai jis verčia vadinamąją liežuvį. Tačiau liežuvio pagrindas yra likusioji liežuvio ir liežuvio galo trečioji dalis, esanti šalia ryklės (ar gerklės ).

Kalbų vėžys gali būti grindžiamas žodžiu arba kalba. Pirmuoju atveju (burnos kalba), liežuvio vėžys yra burnos vėžio (arba burnos vėžio ) pavyzdys, o antruoju atveju (liežuvio pagrindas) - tai gerklės gerklės naviko pavyzdys.

Kiti burnos navikai

• Dantenų navikas
• Lūpos auglys
• Vėžys ant gomurio
• Burnos grindų navikas
• Seilių liaukų navikas
• Skruostų vidinės sienos auglys

Kokio tipo piktybinis navikas yra?

Kalbų vėžys gali kilti iš daugelio skirtingų tipų ląstelių, sudarančių kalbą; tačiau daugeliu atvejų jis kyla iš plokščių ląstelių, kurios sudaro liežuvio paviršių.

Piktybiniai navikai, gauti iš plokščių ląstelių, pvz., Plačiausiai paplitę liežuvio navikai, geriau žinomi pagal plokščiosios karcinomos arba spinoceliulinės karcinomos terminus .

smalsumas

Po liežuvio auglių, kilusių iš plokščių ląstelių, labiausiai paplitę kalbos navikai yra tie, kurie kyla iš endotelio ląstelių, todėl jiems būdingos tokios pačios savybės kaip Kaposi sarkomai .

epidemiologija

Pagal statistiką, burnos vėžys yra labiausiai paplitęs burnos vėžio tipas - liga, turinti didelį mirtingumą, tačiau, laimei, nėra ypač paplitusi.

Remiantis kai kuriais tyrimais, Europoje (tiksliai Prancūzijoje) liežuvio vėžys kasmet patiria 8 vyrus.

Kalbų vėžys yra piktybinis navikas, dažnai paplitęs daugelyje pasaulio šalių.

Kai kurie statistiniai duomenys, susiję su burnos vėžiu

• 2013 m. Pasaulyje mirtys dėl burnos vėžio - todėl bendras skaičius taip pat apima mirčių nuo burnos vėžio atvejus - 135 000; prieš dvidešimt metų, 1990 m.
• Burnos vėžio mirtingumas yra didesnis nei labiau žinomų navikų, tokių kaip Hodžkino limfoma, piktybinė melanoma arba sėklidžių vėžys.

priežastys

Kaip ir kiti piktybiniai navikai, liežuvio vėžys taip pat yra lėtai susikaupęs vienos iš ląstelių, sudarančių organą (šiuo atveju kalba), DNR.

Šios mutacijos yra atsakingos už nekontroliuojamą dalijimosi ir augimo procesą, kuris iš pradžių buvo paminėtas ir būdingas neoplazijai.

Nepaisant daugelio tyrimų, gydytojai dar nenustatė konkrečių nagrinėjamų genetinių mutacijų priežasčių; tačiau jie yra visiškai įsitikinę, kad liežuvio auglio išvaizda prisideda prie tokių veiksnių kaip:

• Tabako vartojimas visuose jo režimuose. Cigaretės, cigaras, vamzdis, kramtomasis tabakas ir tt skatina liežuvio naviko atsiradimą.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ;
• Infekcijos su žmogaus papilomos virusu (arba ŽPV iš anglų žmogaus papilomos viruso );
• Mityba ir daržovės ir vaisiai ;
• Prasta burnos higiena ;
• Išplėstinis amžius . Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus, liežuvio vėžys yra daug dažnesnis tarp vyresnių nei 60 metų asmenų;
• Nuolatinis dulkių, dūmų ir toksiškų medžiagų poveikis bei jų vėlesnis ir neišvengiamas įkvėpimas . Žmonėms, dirbantiems gamyklose ar pramoninėse įmonėse, kyla pavojus.

Simptomai ir komplikacijos

Tipiniai liežuvio naviko simptomai ir požymiai:

• Nuolatinis gerklės skausmas;
• Skausmas žandikaulyje;
• Skausmas kramtymo metu, todėl šis veiksmas tampa sudėtingas;
• Skausmas rijimo metu, kuris apsunkina šį veiksmą;
• Neapibrėžtas kraujavimas iš liežuvio (nepaaiškinamas reiškia, kad jis nėra dėl savarankiškų įkandimų ar gabalų);
• Liežuvio sustingimas;
• Nuolatinės baltos ar raudonos dėmės formavimasis ant liežuvio;
• Esama opa arba liežuvis;
• Jausmas, turintis kažką, pvz., Iškyšulio, gerklėje (būdingas liežuvio pagrindo navikui);
• Pykštumas (būdingas liežuvio pagrindui). Tai yra balso tono (ar laikmačio) pakeitimas;
• Svorio netekimas. Jis susijęs su skausmu kramtymo ir rijimo metu, skausmu, kuris neleidžia pacientui tinkamai valgyti;
• Skausmas ausyse (retas).

Burnos liežuvio vėžio ypatybės

Žmonės, kenčiantys nuo burnos vėžio, gali lengvai suvokti esamos būklės simptomus, o tai padidina vadinamosios ankstyvos diagnostikos galimybes.

Auglio pagrindai liežuvio pagrinde

Liežuvio apačioje esantis auglys sukelia daug mažiau akivaizdų simptomų nei burnos liežuvio auglys, ir tai leidžia jo ankstyvą identifikavimą labiau tikėtina.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei tokie simptomai kaip skausmas rijimo metu, kramtomasis skausmas, užkimimas, gerklės skausmas, kraujavimas iš liežuvio ir pan. ilgiau nei dvi savaites, nepaminėdami jokio pagerėjimo, patartina kreiptis į gydytoją ir paskirti susitikimą, kad padėtų gilinti padėtį.

komplikacijos

Jei gydymas nėra tinkamai ir laiku atliekamas, liežuvio navikas gali išplisti kai kurias jo piktybines ląsteles likusioje kūno dalyje, paveiks netoliese esančius ir tolimus limfmazgius, taip pat kai kuriuos organus (įskaitant kepenis).

Procesas, kuris mato bet kokį piktybinį naviką, skleidžiančią jo ląsteles kitame organizmo viduje, yra metastazinio proceso arba paprasčiausiai metastazių pavadinimas (NB: šis terminas taip pat identifikuoja ląsteles, kurios yra sklaidos veikėjai).

diagnozė

Paprastai kalbos vėžio aptikimo diagnostinė procedūra prasideda nuodugniai atlikus fizinę apžiūrą ir išsamią medicininę istoriją ; todėl jis tęsia keletą diagnostinių testų vaizdams (endoskopijai, rentgeno spinduliams, CT nuskaitymui ir pan.); galiausiai, jis baigiasi su auglio biopsija .

Objektyvus tyrimas ir anamnezė

Fizinis patikrinimas ir medicinos istorija leidžia gydytojui žinoti:

• Kokie yra simptomai ir požymiai. Žinios apie simptomus ir požymius yra tikslaus vizito rezultatas, o taip pat ir gydytojo-paciento interviu, kuriame pirmasis paprašo apibūdinti simptomologiją;
• Kaip ir kada atsirado sutrikimų;
• Kiek laiko pasireiškė simptomai;
• Jei simptomai kada nors užsiminė apie palengvinimą;
• Paciento gyvenimo būdas. Šis aspektas yra svarbus ryšiui tarp auglio atsiradimo liežuvyje ir rūkymo įpročio, piktnaudžiavimo alkoholiu, prastos burnos higienos ir pan .;
• Profesija, kurią atlieka pacientas. Kaip minėta anksčiau, yra darbų, susijusių su auglio atsiradimu liežuvyje.

Kartais, kai kalbama apie burnos vėžio atvejus, galutiniam diagnozavimui gali pakakti tikslaus objektyvaus kalbos tyrimo.

Diagnostiniai vaizdo testai

Diagnostiniai vaizdų, pvz., Endoskopijos, rentgeno spindulių arba CT nuskaitymo, testai (jie yra labiausiai praktikuojami) padeda gydytojui:

• Ištirti auglio savybes (dydį, padėtį ir pan.) Liežuvyje. Visų pirma, endoskopija ir rentgeno spinduliai reiškia anatominę burnos-kaklo dalį;
• Nustatykite, ar liežuvio auglys išplatino kai kurias metastazes netoliese esančiuose limfmazgiuose. Kad tai būtų ankstesni egzaminai, taip pat ir anatominės burnos-kaklo sekcijos CT nuskaitymas;
• Nustatykite, ar liežuvio auglys išplatino kai kurias metastazes tolimuose limfmazgiuose ar kituose organuose. Kad tai būtų įmanoma, krūtinės ląstos rentgenograma ir krūtinės ląstos nuskaitymas.

Šie tyrimai yra ypač naudingi, kai kalbos auglys veikia pastarųjų pagrindą ir visais pažangiosios kalbos vėžio atvejais.

Pastaba

Naudojant rentgeno spindulius ir BLSK pacientas patiria kenksmingą jonizuojančiąją spinduliuotę, kuri pirmuoju atveju (rentgeno spinduliai) yra maža; o antruoju atveju (BLSK) jie yra gana ryškūs.

Auglio biopsija

Auglio biopsija susideda iš auglio mėginių ėminio surinkimo ir analizės laboratorijoje.

Auglio biopsija yra patvirtinimo diagnostinis tyrimas ir tas, kuris leidžia nustatyti svarbią piktybinio naviko savybę: sustojimas .

Kas yra piktybinio naviko stadija?

Piktybinio naviko pastatymas apima visą informaciją, surinktą biopsijos metu, apie naviko masės dydį, jo įsiskverbimo jėgą ir jos metastazavimą.

Dėl piktybinio naviko, pvz., Liežuvio, stadija yra suskirstyta į 4 didėjančio sunkumo lygius, lygius, vadinamus stadionais ir kurie identifikuojami su pirmuosius 4 romėniškus skaičius. Todėl yra I etapas (mažiau sunkus), II etapas (vidutinio sunkumo sunkumas), III etapas (vidutinio sunkumo sunkumas) ir IV etapas (sunkiausias).

gydymas

Auglio gydymas liežuviu priklauso nuo:

• Naviko masės vieta ;
• Naviko masės dydis ir netoliese esančių limfmazgių (naviko stadijos) dalyvavimas;
• Paciento sveikatos būklė .

Išaiškinta, kokie kriterijai pasirenkami, gydytojai, kurie gali vartoti kalbą, yra:

• Auglio pašalinimo operacija ;
• Radioterapija ;
• Chemoterapija .

Chirurgija: naviko pašalinimas

Dėl naudos, kurią gali duoti, svarbiausia gydymo priemonė yra naviko pašalinimo operacija; tačiau, deja, tai įmanoma tik tam tikromis aplinkybėmis, kurios yra:

• Kai navikas yra ankstyvosiose stadijose (I etapas ir II etapas). III ir IV stadijų navikams, chirurgija tose keliose situacijose, kai tai įmanoma, apsiriboja paliatyviosios priežiūros vaidmeniu (todėl ji tik padeda sumažinti paciento kančias);
• Kai auglys yra vietoje, pasiekiamoje nuo chirurgo rankos. Burnos liežuvio navikai yra lengviau nuimami nei liežuviu pagrįsti navikai;
• Kai pacientas, liežuvio auglys atskirai, pasirodo esąs geros sveikatos, tiek, kad jis gali susidurti su chirurgija.

Įprasta, kad gydytojai, siekdami sustiprinti chirurginės intervencijos naudą, taip pat naudojasi radioterapija; kitaip tariant, siekiant geriau gydyti liežuvio naviką, chirurgijos ir radioterapijos derinys yra gana dažnas.

INTERVENCIJOS RŪŠYS

Tarp chirurginės praktikos, vartojamos vartojant kalbos vėžį, jie apima:

• Glossectomy . Tai yra kalbos dalies, kurioje yra auglys, pašalinimas; priklausomai nuo to, ar auglys yra ant liežuvio liežuvio, ar į liežuvio pagrindą, gydytojas gali jį atlikti, einanti per burną, arba padarydamas pjūvį ant kaklo ir dirbdamas per pastarąjį.

  Treniruotės pagal bendrąją anesteziją, glossectomy yra invazinė intervencija, po kurios turi būti atlikta liežuvio rekonstrukcija.

• Kaklo išsiskyrimas : susideda iš kaklo limfmazgių pašalinimo, kuriuose gaunamos metastazės.

  Kaklo išpjaustymas yra labai svarbus, kai liežuvio auglys užkrėtė minėtus limfmazgius su piktybinėmis ląstelėmis.

radioterapija

Radiacinė terapija apima auglio masės poveikį tam tikrai didelės energijos jonizuojančiosios spinduliuotės (rentgeno spindulių) dozei, kuri skirta naikinti neoplastines ląsteles.

Liežuvio vėžio atveju radioterapija gali būti:

• Pooperacinio gydymo forma ( adjuvantinė radioterapija ). Tai buvo ankstesnis chirurgijos ir radioterapijos derinys.

  Adjuvantinės radioterapijos tikslas yra sunaikinti naviko ląsteles su jonizuojančiais spinduliais, kurių chirurgija nepašalino.

• Gydymo alternatyva chirurgijai, kai pastaroji yra nepraktiška dėl pažengusio ar nepasiekiamo naviko. Paprastai šiose situacijose radioterapija atlieka simptominės terapijos vaidmenį, kuriuo siekiama palengvinti paciento kančias.

chemoterapija

Chemoterapija susideda iš vaistų, galinčių naikinti sparčiai augančias ląsteles, įskaitant vėžines ląsteles.

Esant liežuvio vėžiui, chemoterapija gali būti:

• Recidyvų gydymo forma. Šiuo metu terminas „pasikartojimas“ reiškia naviko reformaciją po gydymo, kuris, atrodo, buvo sėkmingas.
• Iki chirurginio gydymo forma ( neoadjuvantinė chemoterapija ) arba prieš radioterapiją . Šios chemoterapijos tikslas - sumažinti naviko masės dydį, palengvinti chirurginį ar radioterapinį gydymą, kuris numatomas vėliau.

Karboplatinas, bleomicinas ir metotreksatas yra dažniausiai vartojami chemoterapijos vaistai liežuvio navikų atveju.

Radioterapijos ir chemoterapijos šalutinis poveikis

Radioterapijai ir chemoterapijai netaikomi šalutiniai poveikiai; čia pateikiama greita pastarosios santrauka šioje lentelėje:

Kai kurie svarbūs patarimai

Tiems, kurie sukūrė liežuvio naviką ir yra tinkamai gydomi, gydytojai primygtinai rekomenduoja mesti rūkyti ir gerti alkoholį, nes tabakas (visų pirma) ir alkoholis sulėtina chirurginių žaizdų gijimą, neigiamai veikia gydymą ( tai reiškia, kad jie mažina teigiamą poveikį), skatina kitų vėžio ir recidyvų atsiradimą ir galiausiai sumažina chemoterapinių vaistų toleravimą.

prognozė

Prognozė liežuvio vėžio atveju skiriasi priklausomai nuo:

• Diagnostikos savalaikiškumas . Ankstyva diagnozė padidina gydymo sėkmės tikimybę, taigi ir atsigavimo galimybes.

  Atliekant ankstyvą diagnozę, auglio identifikavimas vyksta tada, kai jis yra ankstyvosiose stadijose, todėl, kai jis yra lengviau nuimamas;

• Naviko masės vieta . Liežuvio navikai, kurie yra patogūs chirurgui (pvz., Geriamieji navikai), apskritai yra geresnė prognozė nei liežuvio navikai, kurių sunku pasiekti chirurginiais instrumentais (pvz., Navikai prie liežuvio pagrindo);
• Bendra paciento sveikatos būklė . Jei pacientas yra geros sveikatos, jis labiau toleruoja gydymą, kuris kai kuriais atvejais gali būti labai bandomas.

prevencija

Nerūkykite, mesti rūkyti, nepiktnaudžiauti alkoholiu ar gėrimais, valgyti vaisius ir daržoves kasdien, rūpintis savo burnos higiena ir galiausiai apsisaugoti nuo žmogaus papilomos viruso - tai pagrindinės taisyklės, kurias rekomenduoja gydytojai. auglio liežuvio.