apibrėžimas
C hepatitas yra uždegiminė liga, kuri veikia kepenis.
Tiksliau sakant, hepatitas C gali būti apibrėžiamas kaip virusinė kilmės infekcinė liga. Infekcija gali išsivystyti arba ūminiu pavidalu (net jei tai atsitinka mažai atvejų), arba lėtine forma.
priežastys
C hepatitą sukelia RNR virusas, priklausantis Flavivirus šeimos nariui, žinomas kaip hepatitas C arba HCV.
C hepatito virusas perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su infekuotų asmenų krauju.
Elgesys, didinantis HCV susirgimo riziką, yra mišrus adatų arba užsikrėtusių švirkštų naudojimas (kaip gali atsitikti, pvz., Tarp narkomanų), tatuiruotės ar auskarai su nesteriliais instrumentais, lytiniai santykiai apsaugoti atsitiktiniais partneriais, kurie gali būti užsikrėtę virusu, ir atsitiktinai susilietus su virusu, užsikrėtusiu virusu (tai gali atsitikti ypač sveikatos ar avarijos atveju).
Be to - net jei retai - naujagimiai, kurių motinos yra užsikrėtę hepatitu C, gali pristatyti virusą. Nors virusas apvaisinimo metu neperduodamas galimai užsikrėtusiam tėvui.
simptomai
Dažnai hepatitas C, tiek ūminiu, tiek lėtiniu pavidalu, yra besimptomis. Dėl šios priežasties ši patologija gali užtrukti metus ir net dešimtmečius, prieš suteikiant reikšmingus klinikinius požymius, todėl prieš diagnozuojant.
Simptominio C hepatito atveju gali pasireikšti tokie simptomai kaip apibendrintas negalavimas, karščiavimas, silpnumas, skrandžio skausmas, pykinimas, apetito praradimas, raumenų ir sąnarių skausmas, odos niežulys ir gelta.
Lėtinis C hepatitas taip pat gali sukelti sunkių ir galimai mirtinų komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė ir kepenų vėžys.
dieta
Informacija apie C hepatitą - C hepatito gydomuosius vaistus nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Prieš vartojant hepatitą C - hepatitą C, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Panašiai kaip ir kiti hepatito tipai, ūminis hepatitas C linkęs spontaniškai regresuoti, nes daugeliu atvejų užsikrėtusio žmogaus imuninė sistema gali pats nugalėti virusą.
Tačiau ūminis hepatitas C pasireiškia tik 20% pacientų; likusieji 80 proc. HCV sudariusių asmenų sukelia lėtinę infekciją, kuri gali progresuoti iki kepenų cirozės ar kepenų vėžio.
Todėl, kai diagnozuojamas lėtinis C hepatitas, būtina kreiptis į narkotikus.
Interferonai
Interferonai yra baltymai, kuriuos paprastai gamina mūsų imuninė sistema, kai aptinkama pavojingų medžiagų, pvz., Virusų, bakterijų, parazitų ir net vėžio ląstelių, buvimas.
Interferono pagrindu pagaminti vaistai turi šiuos baltymus ir jų užduotis yra stimuluoti pacientų imuninę sistemą, kad būtų išvengta HCV infekcijos.
Tarp interferonų, naudojamų lėtiniam C hepatitui gydyti, randame:
- Natūralus alfa interferonas (Alfaferone ®): nors optimali vaisto dozė lėtiniam hepatitui C dar nėra nustatyta, įprastinė alfa interferono dozė yra 3 milijonai TV, skiriama tris kartus. per savaitę po 6 mėnesius. Natūralus alfa interferonas gali būti vartojamas kartu su ribavirinu (antivirusiniu vaistu, kuris bus aprašytas žemiau).
- Interferonas alfa-2a (Roferon-A): vaisto, paprastai skirto lėtiniam C hepatitui gydyti, dozė yra 3-6 milijonai TV, skiriama po oda tris kartus per savaitę 6-12 m. mėnesių.
- Interferonas alfa-2b (IntronA ®): lėtiniam hepatitui C gydyti suaugusiems žmonėms paprastai vartojama 3 milijonų TV dozė, skiriama po oda tris kartus per savaitę, atskirai arba kartu su ribavirinu. žodžiu. Tačiau vyresniems kaip trejų metų vaikams ir paaugliams įprastinė vaisto dozė yra 3 milijonai TV / m2 kūno paviršiaus ploto, skiriama po oda tris kartus per savaitę kartu su geriamuoju ribavirinu.
- Peginterferonas alfa-2a (Pegasys ®): gydant lėtinį C hepatitą alfa-2a peginterferonas visada vartojamas kartu su ribavirinu ar kitais vaistais. Įprasta vaisto dozė yra 180 mikrogramų, skiriama po oda vieną kartą per savaitę. Kartu su ribavirinu alfa-2a peginterferonas taip pat gali būti vartojamas ir pacientams, sergantiems tiek lėtiniu hepatitu C, tiek ŽIV. Ribavirino dozė skiriasi priklausomai nuo paciento kūno svorio.
- Peginterferonas alfa-2b (PegIntron®, ViraferonPeg ®): vartojant atskirai, paprastai suaugusiesiems skiriama vaisto dozė yra 0, 5-1 mikrogramai / kg kūno svorio, skiriama vieną kartą per savaitę po oda. Kita vertus, vartojant kombinuotą gydymą, alfa-2b peginterferono dozė, kuri paprastai skiriama suaugusiesiems, yra 1, 5 mikrogramų / kg kūno svorio kartą per savaitę.
antivirusiniai
Antivirusiniai vaistai, vartojami lėtiniam hepatitui C gydyti, yra uždavinys užkirsti kelią užsikrėtimui užsikrėtusiam virusui ir galbūt jį išnaikinti.
Tarp antivirusinių vaistų, naudojamų lėtiniam C hepatitui gydyti, randame:
- Ribavirinas (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): šis antivirusinis vaistas visada vartojamas kartu su kitais vaistais, tokiais kaip alfa interferonas (natūralus, 2a ir 2b) ir alfa peginterferonas (2a ir 2b). gydant suaugusius pacientus (taip pat užsikrėtusius ŽIV) ir gydant vaikus. Ribavirinas skiriamas per burną valgio metu, nuo 600 mg iki 1400 mg dozių, priklausomai nuo paciento kūno svorio.
- Bocepreviras (Victrelis ®): šis vaistas visada turi būti vartojamas kartu su alfa peginterferonu ir ribavirinu. Įprasta bocepreviro dozė yra 2, 4 g per parą, geriama su maistu trimis dalimis.
- Telapreviras (Incivo ®): šis vaistas visada turi būti vartojamas kartu su alfa peginterferonu ir ribavirinu. Įprastinė telapreviro dozė yra 2, 25 g per parą, geriama du kartus per tris ar tris kartus.
- Sofosbuvir (Sovaldi ®): šis antivirusinis vaistas niekada neturėtų būti naudojamas atskirai, bet visada kartu su ribavirinu arba kartu su alfa peginterferonu ir ribavirinu. Paprastai sofosbuviro dozė yra 400 mg per parą, vartojama per burną su maistu.
- Daclatasvir (Daklinza ®): šį vaistą reikia vartoti kartu su alfa peginterferonu ir ribavirinu, arba kartu su sofosbuviru. Daclatasvir dozė, paprastai skiriama per burną, yra 60 mg per parą, vartojama valgant arba nevalgius.
- Simeprevir (Olysio ®): rekomenduojama dozė yra 150 mg per parą, vartojama su maistu. Taip pat šiuo atveju vaistas neturėtų būti skiriamas atskirai, bet visada kartu su kitais vaistais, skirtais lėtiniam hepatitui C gydyti.
Reikia nepamiršti, kad visi pacientai, sergantieji hepatitu C (ūmus ar lėtinis), turėtų vengti alkoholio vartojimo ir paracetamolio, ibuprofeno, acetilsalicilo rūgšties ir kitų vaistų, kurie gali dar labiau išnaikinti kepenis, kurie jau buvo atlikti ligos metu,
Skirtingai nuo hepatito A ir hepatito B atvejų, nėra hepatito C prevencijos vakcinų.
Vienintelė prevencinė priemonė yra teisingas pacientų, sergančių šia liga, ugdymas, kuris turi vengti situacijų, palengvinančių viruso perdavimą, ir sveikų asmenų, kurie nėra užsikrėtę virusu, rizikos veiksnių ir elgesio mažinimas.
