PH-metry yra diagnostinis testas, naudojamas stebėti skrandžio ir (arba) stemplės pH. Pernelyg didelis skrandžio turinio rūgštingumas yra susijęs su daugelio ligų, tokių kaip skrandžio gleivinės erozijos ir opos, atsiradimu. Endoluminalinė aplinka, turinti ypač žemą pH, taip pat skatina stemplės pažeidimų atsiradimą, ypač esant ne fiziologiniam artimui refliuksui (anomaliam skrandžio turinio padidėjimui stemplėje).
24 valandų stemplės pH-metrija yra jautriausias ir specifinis tyrimas ir yra „aukso standartas“ patologinės gastroezofaginio refliukso diagnozei.
Dėl pH-metrijos galima įvertinti refliukso stemplės ekspozicijos laipsnį ir laiką, intervalą, kurį organas naudoja, kad išvalytų save nuo rūgšties, sutrikimo ir jo simptomų santykį su maistu ir valgio dydžiu. patys. PH metrija taip pat leidžia nustatyti tinkamiausią gydymą (farmakologinį ar chirurginį), o po to periodiškai įvertinti gydymo efektyvumą.
pH-metry: kaip tai padaryti
Naujausia bandymo versija apima ilgą 24 valandų endolumino pH stebėjimą. PH metrija atliekama ambulatoriškai, bendradarbiaujančiam pacientui ir nevalgius mažiausiai 12 valandų; maisto buvimas skrandyje iš tikrųjų užkirstų kelią tinkamam refliukso įvertinimui ir gali sukelti vėmimą. Dėl tos pačios priežasties prieš egzaminą reikia sustabdyti visų tų vaistų, kurie gali paveikti rezultatus, vartojimą (kartais net 5–10 dienų); tarp jų prisimename antacidus, procynecitics, alginatus, antikolinerginius preparatus, raumenų relaksantus, nitratus, kalcio antagonistus, protonų siurblio inhibitorius ir H2 antagonistus.
PH-metrijos metu į paciento šnervę įkišamas guminis vamzdis ir nusileidžia į stemplės galą arba į skrandį; procedūros metu pacientas sėdi ant lovos ir kviečiamas pakartotinai nuryti mažas vandens čiurkšles, kad palengvintų zondo nusileidimą. Norint įvertinti virškinimo trakto refliuksą, šis nusileidimas bus sustabdytas maždaug 5 centimetrais nuo apatinės stemplės sfinkterio (intraoferalinės pH-metrijos), o skrandžio sveikatos būklės tyrimui jis tęsis, kol pasieks skrandžio liumeną (skrandžio pH-metrija). Iš esmės, tyrimas nėra skausmingas ir labiausiai sukelia erzinančius pojūtį, kai vamzdis patenka į gerklę; dėl šios priežasties prieš tęsiant nedidelį kiekį purškimo anestetikų (ksilokaino) įpilama į paciento šnervę.
Kai pasiekiama norima anatominė vieta, zondo dalis, kuri išeina iš nosies, yra pritvirtinta kai kuriais pleistrais (žr. Paveikslą) ir prijungta prie nešiojamojo įrašymo įrenginio. Kitame vamzdžio gale, naudojant elektrodą, prijungtą prie šio tikslo, pH reikšmės yra įrašomos, tiksliai perduodamos į įrašymo įrenginį. Kitą dieną visa įranga pašalinama be skausmo ar diskomforto; 24 valandomis užregistruoti duomenys analizuojami kompiuteryje ir palyginami su paciento įrašyta informacija (paprastai prašoma pranešti apie pradinį ir baigiamąjį laiką, postūrinius pokyčius, poilsio pertraukas ir pradžios laikotarpius specialioje dienoraštyje) simptomų). Kai kuriais atvejais ant vamzdžio pritvirtinami du mini elektrodai, kad būtų galima paimti ir įrašyti pH svyravimus dviejose skirtingose vietose (pvz., 5 cm virš ir 5 cm po apatinės stemplės sfinkterio), taip atspindint ne tik rūgštinius, bet ir šarminius refliuksus. ).
Tyrimas kontraindikuotinas esant sunkioms širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo takų ligoms; tačiau apskritai tai yra saugi procedūra, kuri tik labai nedidelėje pacientų dalyje gali sukelti komplikacijų, susijusių su alergijomis anestetikais (dėl šios priežasties svarbu pranešti medicinos personalui apie bet kokius alerginius epizodus nuo sąlyčio su anestetikais). Įdiegus įrangą, geriau važiuoti ir lydėti namuose padėjėjo; įprastos kasdieninės veiklos metu reikės kruopščiai laikytis medicininių indikacijų, kad nebūtų pakenkta pH-metrijos rezultatams. Pavyzdžiui, tarp įvairių nuostatų gali būti, kad valgyti įprastu būdu, galbūt vengiant tam tikrų maisto produktų (labai rūgštų ar sunkiai virškinamų), tačiau nepažeidžiant kasdienių įpročių.
