apibrėžimas
Tarp anemijos formų yra plačiai paplitusi „sideropeninė“, ypač tarp naujagimių, paauglių ir vaisingo amžiaus moterų. Geležies trūkumo anemija diagnozuojama, kai kraujyje yra geležies trūkumas; šis trūkumas kyla dėl to, kad sumažėjo tiek šio svarbaus mineralinio kiekio, tiek jo absorbcija.
priežastys
Geležies trūkumo anemija atsiranda, kai geležies kiekis organizme yra toks mažas, kad jo nepakanka, kad gamintų pakankamai hemoglobino, kuris yra naudingas deguonies transportavimui į audinius. Geležies trūkumo anemija gali būti naudinga keliems elementams: geležies stoka, kraujavimas, nėštumas, nesugebėjimas įsisavinti geležies (būdinga celiakijos, steatorėjos, lėtinio viduriavimo ir skrandžio operacijos pasekmė), gausios menstruacijos.
simptomai
Apskritai, sideropeninė anemija prasideda nuo jokių simptomų; su ligos progresavimu, prodromai dažniau pasireiškia, sukelia netgi rimtus padarinius: nuotaikos, astenijos, padidėjusio širdies ritmo, dilgčiojimo galūnių, apetito praradimo, liežuvio uždegimo, žarnyno malabsorbcijos, galvos skausmo pokyčius, šaltos rankos ir kojos, splenomegalija, trapūs nagai, galvos svaigimas.
Dieta ir mityba
Informacija apie sideropeninę anemiją. Geležies trūkumo gydymui skirti vaistai Nereikia pakeisti tiesioginio sveikatos specialisto ir paciento santykio. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartojant geležies sideropeninę anemiją - vaistus, skirtus geležies trūkumo anemijos gydymui.
narkotikai
Gydymas, skirtas geležies trūkumo anemijos gydymui, vadinamas "kova" ir iš esmės yra pagrįstas juodųjų druskų vartojimu, paprastai per burną; kai kuriais atvejais, ypač pacientams, sergantiems malabsorbcija geležies trūkumo anemijos kontekste, pageidautina vartoti geležies druskas parenteraliai (į raumenis ar į veną).
Jei pacientas buvo mitybos, per plonas ar antsvoris, sideropeninė anemija gali būti susijusi su nereglamentuota mityba: šiuo atveju pirmąją terapinę priemonę rodo mitybos įpročių korekcija. Jei pacientas, sergantis sideropenine anemija, per dieną sunaudoja per daug skysčių, patartina sumažinti suvartojimą.
Geležies papildai: tipiniai geležies papildų vartojimo šalutiniai poveikiai yra virškinimo sutrikimai ir susiję sutrikimai, tokie kaip pilvo spazmai, viduriavimas ir skrandžio pirozė. Siekiant išvengti šių nemalonių incidentų, rekomenduojama pradėti mažą dozę, kuri bus palaipsniui didinama gydymo metu. Be to, net jei nevalgius būtų veiksmingiau vartoti vaistą, papildas paprastai vartojamas valgio metu arba iš karto po jo pabaigos, atsižvelgiant į jo sukeliamą skrandžio ir žarnyno poveikį.
- Juodųjų metalų sulfatas (pvz., Ferrogradas): antianeminis par excellence, geležies sulfatas plačiai naudojamas kovotojoje (geležies trūkumo anemija). Paprastai vaistas yra 595 mg veikliosios medžiagos kontroliuojamo atpalaidavimo tablečių. Rekomenduojama vartoti 1 tabletę per dieną su vandeniu. Vaistui reikalingas receptas. Siekiant pagerinti absorbciją, rekomenduojama vartoti vaistą su vitaminu C (pvz., Su stikline apelsinų sulčių).
- Geležies dekstranas (pvz., Geležies ATI 100 injekcinis tirpalas): rekomenduojama vartoti 25–100 mg aktyvaus intramuskuliarinio ar intraveninio tirpalo. Pasitarkite su gydytoju.
- Geležies fumaratas (pvz., Organinis geležis): pradėti gydymą sideropenine anemija, vartojant 325 mg geriamųjų vaistų kartą per parą. Tęskite palaikomąją terapiją, vartojant 325 mg aktyvios, tris kartus per parą. Geležies trūkumo anemijos, susijusios su inkstų ligomis, gydymo dozė išlieka tokia pati; rekomenduojama reguliariai tikrinti pacientą.
- Geležies gliukonatas (pvz., Sidervim, Chromatonferro, Bioferal, Losferron): yra putojančių tablečių ir putojančių granulių. Šio vaisto dozė geležies trūkumo anemijos gydymui yra panaši į geležies fumarato dozę.
- Karbonilo geležis (pvz., Icar): suaugusiųjų, sergančių sideropenine anemija, dozė yra 50 mg aktyvios, geriamos per tris kartus per parą.
- Sacharizuotas geležis (pvz., „Ferrum Hausmann Orale“, „Venofer“): tiekiamas buteliukams, skirtiems vartoti per burną, rekomenduojama vartoti vaistą sideropeninės anemijos atveju po 2-3 buteliukų (po 40 mg geležies) po valgio. Vaikų sideropeninės anemijos gydymui dozę reikia sumažinti iki 1-2 buteliukų per dieną. Taip pat galima vartoti vaistą lėtai į veną (5 ml tirpalo yra 100 mg aktyvaus), trunka 2-5 minutes. Pasitarkite su gydytoju.
Taip pat yra papildomų vitaminų ir mineralų, pavyzdžiui, Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.
Kadangi geležies papildai paprastai sukelia vidurių užkietėjimą, galima vartoti vidurius, pavyzdžiui, gliceriną (pvz., San Pellegrino glicerino žvakutes), skystą parafiną, žemės riešutų aliejų. Negalima piktnaudžiauti.
Hematopoetiniai augimo faktoriai (HGF) : jie yra naudingi, kai sideropeninė anemija priklauso nuo inkstų nepakankamumo ar navikų. Vaistai (pvz., Su eritropoetinu: Eprex, Epoxitin), skatinantys raudonųjų kraujo kūnelių sintezę, subalansuoja geležies kiekį kraujyje.
Kraujo perpylimas : ypač sunkiais atvejais, kai sideropeninė anemija negali būti gydoma pirmiau išvardytais vaistais, galima tęsti kraujo perpylimą.
Anemijos profilaktika ir antrinių simptomų gydymas
Jei nei geležies papildymas, nei mitybos įpročių koregavimas yra pakankamas geležies trūkumo anemijos gydymui, pacientas turi atlikti išsamesnę kontrolę, kad būtų galima nustatyti tikrąją geležies trūkumo priežastį. Priklausomai nuo etiologinio elemento, gydytojas gali paskirti antibiotikus, geriamuosius kontraceptikus arba rekomenduoti operaciją:
1) Antibiotikai : anemija taip pat gali būti susijusi su skrandžio opa; todėl šios ligos gydymas taip pat galėtų subalansuoti geležies kiekį kraujyje.
- Metronidazolas (pvz., Metronid, Deflamon): išgerkite po 250 mg tabletę kas 6 valandas.
- Amoksicilinas (pvz., Augmentin, Klavux) priklauso penicilinams: tai yra baktericidas, slopinantis užkrėtimo ( Helicobacter pylori ) ląstelių sienelės, atsakingos už pepsinę opą, sintezę. Paimkite vieną tabletę per os (1 gramas) 2-3 kartus per dieną 14 dienų.
2) Geriamieji kontraceptikai : ypač didelių menstruacijų atveju geležies trūkumo anemijos rizika gerokai padidėja, atsižvelgiant į didelį kraujo netekimą dėl hipermenorėjos. Geriamieji kontraceptikai, reguliuojant menstruacijų srautą, galėtų būti galimas gydymo būdas.
- Etinilestradiolis / levonorgestrelis (pvz., Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): šie vaistai yra pakuojami po 21-28 tabletėmis: kiekvienoje tabletėje yra 0, 02 mg etinilestradiolio ir 0, 1 mg levonorgestrelio. Farmakologinis gydymas apima vieną tabletę per parą, 21 dieną, galbūt maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną, po to - vieną savaitę.
- Desogestrelis / etinilestradiolis (pvz., Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): tai yra tabletės, padengtos 20 mcg etnilradiolio ir 150 mcg desogestrelio. Šių vaistų dozė atspindi pirmiau aprašytą dozę: teisingas šių išteklių suvartojimo būdas paprastai garantuoja reikšmingą menstruacijų srauto sumažėjimą. Tačiau nepamirškite, kad kai kuriems pacientams simptomų pablogėjimas kartais pastebimas: šiuo atveju nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Tačiau per pirmuosius tris vaisto vartojimo mėnesius labai dažnai yra teigiami arba neigiami simptomai.
3) Galiausiai, tarp priežasčių, atsakingų už geležies trūkumo anemiją, yra kraujavimo polipai, fibrozės ar gimdos navikai: šiuo atveju geležies trūkumas turi būti laikomas antriniu simptomu, naudingu diagnozuojant ligą. toliau. Chirurginis kraujavimo polipo pašalinimas arba nenormalus masės nutraukimas, greičiausiai, panaikina sideropeninę anemiją.
