bendrumas
Kompleksinė sistema yra nespecifinis organizmo gynybos mechanizmas .
Jis susideda iš daugelio plazmos baltymų, kurie tarpusavyje sąveikauja ir bendradarbiauja su kitais imuninės sistemos komponentais, kad pašalintų svetimkūnius.
Kompleksiniai baltymai aktyvuojami grandinės fermentinių reakcijų rinkiniu, labai panašiu į tai, kas vyksta koaguliacijos kaskadoje: kiekvienas komponentas aktyvuoja sekantį serijoje, gindamas organizmą.
Kai kurios ligos gali sukelti komplementinių baltymų ar jų reguliavimo sistemų kiekio ir aktyvumo trūkumus. Šių komponentų laboratorinis įvertinimas leidžia įvertinti jų koncentraciją kraujyje, be jų patikrinimo. Todėl šis tyrimas leidžia nustatyti, ar yra papildomų baltymų trūkumų ar anomalijų ar jų veiklos, pvz., Skatinti infekcijų atsiradimą arba padidinti autoimunines reakcijas (ty neteisingai kreiptis į tą patį organizmą).
ką
Kompleksas yra plazmos baltymų rinkinys, taip pavadintas, nes jis užbaigia ir integruoja („papildo“) specifines antikūnų funkcijas.
Pagrindinis šios sistemos tikslas yra apsaugoti organizmą pašalinant patogenus (ypač bakterijas), sąveikaujant su imuniniais kompleksais ir (arba) palengvinant jų sunaikinimą kitomis biologinėmis sistemomis, serumu ar ląstelėmis.
Tačiau komplementas gali veikti net ir neturint antikūno komponento. Ši sistema yra aktyvuota, net ir esant autoimuninėms ligoms, kuriose gaminami antikūnai, reaguojantys į organizmui priklausančius organus ir audinius (autoantikūnus).
Papildomi baltymai: kas jie yra?
- Komplekso sistema susideda iš maždaug trisdešimties plazmos baltymų, kuriuos sieja ir reguliuoja daugybė subkomponentų ir inhibitorių.
- Pagrindiniai komplemento baltymai yra 9 (C1-C9).
- Kompleksiniai baltymai sąveikauja pagal kaskados modelį, kuris lemia kompleksų, galinčių reaguoti į infekcijas, susidarymą uždegime ir ląstelių mirties procesuose (apoptozėje).
Priedo aktyvinimo keliai
Kompleksas yra įgimto imuniteto gynybos mechanizmų dalis. Skirtingai nuo įgytos, kuri gamina antikūnus, kurie atpažįsta ir apsaugo organizmą nuo specifinių išpuolių, įgimta imuninė sistema yra nespecifinė.
Tačiau šis gynybinis mechanizmas yra labai svarbus, nes jis yra pirmasis ir sparčiausias atsakas, kurį žmogaus organizmas įgyvendina, jei jis aptinka galimus patogenus.
Kompleksinė sistema nereikalauja išankstinio užsienio mikroorganizmo poveikio ir nesaugo medžiagų, su kuriomis ji anksčiau susidūrė.
Komplekso aktyvinimo kaskada gali būti trijų būdų:
- Klasikinis būdas : jis yra tas, kurį inicijavo antigenų-antikūnų reakcija, kai antigenas gali būti infekcinis agentas (bakterija, virusas ir kt.), Ląstelė arba organizmui svetimas baltymas.
- Alternatyvus būdas : jis nepriklauso nuo specifinių antikūnų buvimo, bet jį tiesiogiai veikia kai kurie mikrobinio paviršiaus komponentai;
- Via lectinica : tai sukelia plazmos lektinas, po jo sąsajos su mikrobų paviršiuje esančiomis manozės liekanomis.
Visuose trijuose keliuose centrinis komplemento aktyvacijos įvykis yra C3 baltymo proteolizė (skilimas) . Dėl šio įvykio atsiranda biologiškai aktyvių produktų, kurie sugeba prisirišti prie ląstelės membranos, kuri sukėlė aktyvavimą ir ją sugadino iki tokio naikinimo.
Kaskados metu kai kurie „įkainiai“ gali sukelti vietinį uždegiminį atsaką (pvz., Jie sukelia histamino išsiskyrimą, kapiliarų pralaidumo padidėjimą arba baltųjų kraujo kūnelių atpirkimą).
Nes jis matuojamas
Komplekso baltymų testas leidžia jums išmatuoti kraujo kiekį arba aktyvumą.
Siekiant įvertinti, ar ši gynybos sistema veikia tinkamai, jos skirtingi komponentai gali būti matuojami atskirai arba kaip visuma.
C3 ir C4 baltymai yra dažniausiai išbandyti, siekiant nustatyti, ar konkrečią patologinę būklę sukelia komplemento sistemos pakeitimas.
Diagnozavus ūminę ar lėtinę ligą, susijusią su šia sistema, bandymas gali būti naudojamas norint gauti apytikrį vaizdą apie ligos sunkumą.
C3 ir C4 baltymų tyrimas taip pat gali būti reikalingas kartais, jei gydytojas nori stebėti komplemento poveikį patologiją.
Kada skiriamas egzaminas?
Gydytojas gali nurodyti papildomų baltymų vertinimą dalyvaujant:
- Pasikartojančios mikrobinės infekcijos (ypač kai jos yra bakterinės, pvz., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis ir Neisseria gonorrhoeae );
- uždegimas;
- Edema be akivaizdžios priežasties;
- Simptomai, susiję su autoimuniniais sutrikimais, tokiais kaip eriteminis sisteminis raudonumas ir reumatoidinis artritas.
- Su imuniniais kompleksais susiję sutrikimai, tokie kaip glomerulo-nefritas, serumo liga ir vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).
Egzaminas taip pat naudingas palaikant ūminio ar lėtinio susirgimo stebėseną, susijusią su komplemento sistemos pakeitimais.
Dažniausiai išmatuoti baltymai yra C3 ir C4 frakcijos. Tuo atveju, kai gydytojas įtaria, kad, nustatant šiuos du komponentus, aptinkamas defektas, gali būti matuojamas visas komplemento aktyvumas (ty tas, kuris susijęs su 9 pagrindiniais glikoproteinais, nuo C1 iki C9).
Jei bendras komplemento aktyvumas yra už atskaitos ribų ribų, kiekvienas iš devynių skirtingų baltymų, sudarančių jį, gali būti matuojamas atskirai, siekiant nustatyti bet kokius paveldėtus ar įgytus trūkumus. Be to, norint nustatyti bet kokias anomalijas ir nustatyti sumažėjusius ar papildomus komponentus, gali prireikti įvertinti kitus komplemento sistemos komponentus arba inhibitorius (pvz., C1 inhibitorius).
Normalios vertės
Kompleksinių baltymų aktyvumo tyrimas apima dviejų pagrindinių frakcijų dozę: frakciją C3 ir C4.
C3 frakcijos dalis:
- Žmogus: 80 - 185 mg / dl;
- Moteris: 80 - 190 mg / dl.
C4 frakcijos dalis:
- Žmogus: 15 - 53 mg / dl;
- Moteris: 15 - 57 mg / dl.
Pastaba : egzamino referencinis intervalas gali keistis priklausomai nuo analizės laboratorijoje naudojamos matavimo priemonės. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
Aukštos vertės - priežastys
Kompleksinių baltymų kiekis gali būti padidėjęs:
- Autoimuninės ligos;
- Uždegimai (įskaitant opinį kolitą ir tiroiditą);
- Lėtinės infekcijos;
- Vėžys (leukemija, Hodžkino limfoma, sarkoma ir kt.);
- Ūminis miokardo infarktas;
- sarkoidozė;
- Juvenilinis reumatoidinis artritas.
Žemos vertės - priežastys
Papildomi baltymai sumažinami tokiomis sąlygomis:
- Hepatopatijos (ūminis ir lėtinis hepatitas, cirozė ir tt);
- Nefropatija (įskaitant glomerulų nefritą, lupus nefritą, membraninį nefritą, IgA nefropatiją ir inkstų nepakankamumą);
- Protopodisperdentiniai enteropatijos (kolitas);
- Prasta mityba;
- nudegimai;
- kolageno;
- Idiopatinė autoimuninė hemolizinė anemija.
Komplekso lygių sumažėjimą galima pastebėti net ir esant:
- Pasikartojančios mikrobinės infekcijos (dažniausiai bakterinės);
- Autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas;
- Paveldimas ar įgytas angioedema;
- sepsis;
- Serumo liga (padidėjęs jautrumas, kurį sukelia imuniniai kompleksai).
Kaip matuoti
Kadangi šie baltymai yra aptinkami kraujotakoje, komplemento sistema gali būti vertinama imant kraujo mėginį iš rankos venų.
paruošimas
Prieš atliekant komplemento baltymų tyrimą būtina stebėti ne mažiau kaip 8 valandų nevalgius, per kuriuos leidžiama vartoti vidutinį vandens kiekį.
Rezultatų aiškinimas
Komplekso baltymų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas neleidžia diagnozuoti specifinės patologijos, kuri paveikia pacientą, tačiau pateikia nuorodų apie imuninės sistemos dalyvavimą.
Papildomas baltymas - žemos vertės
Komplekso lygiai gali sumažėti, kai yra:
- Įgimtas vieno komplemento baltymo trūkumas (palyginti retos būklės). Paprastai šis įvykis yra susijęs su pasikartojančiomis infekcijomis.
- Padidėjęs vartojimas, kaip gali įvykti daugelyje uždegiminių ir infekcinių ligų (reumatoidinis artritas, SLE, subakutinė bakterinė endokarditas, imuninės kompleksinės ligos ir kt.).
Jei trūkumą sukelia ūminė ar lėtinė pagrindinė liga, komplemento lygis paprastai grįžta prie normalaus, kai tik išsprendžiama pati sąlyga.
Komplekso lygių sumažėjimas susijęs su padidėjusia autoimuninių sutrikimų rizika.
Paprastai sisteminės raudonosios vilkligės C3 ir C4 reikšmės sumažėjo; kita vertus, septicemijos ir grybų ar parazitų (pvz., maliarijos) sukeltų infekcijų metu sumažėjo tik C3 lygis.
Papildyti baltymus - aukštas vertes
Papildomosios vertės paprastai padidėja lėtinio ar ūminio uždegimo metu (C3 ir C4 veikia kaip "ūminės fazės" baltymai). Šių baltymų kiekiai po normalios ligos išsiskiria.
Kompleksinių baltymų padidėjimas taip pat gali būti aptinkamas reumato, virusinio hepatito, miokardo infarkto, piktybinių navikų, diabeto, tiroidito, uždegiminių virškinimo trakto ligų ir įvairių infekcinių ligų kontekste.
