prielaida
Nepataisomas sielvartas, kuris dažnai yra už išminties danties išgavimo, yra faktas.
Mes kalbame apie chirurgiją, kuri susideda iš tiesioginio vieno ar daugiau išminties dantų (vadinamųjų trečiųjų molinių) pašalinimo iš burnos. Šiandien išminties danties ištraukimas įtrauktas į įprastinių dantų intervencijų sąrašą; todėl gydytojo patirtis, atlikta atliekant panašias dantų operacijas, turėtų nedelsiant įtikinti pacientą.
Straipsnio metu mes stengsimės suprasti, kodėl naudinga išminties danties ištraukimas net ir tuo atveju, jei nėra dabartinių patologijų. Toliau aprašysime, kaip pasiruošti trečiajam moliniam gavimui, kokią intervenciją sudaro ir kokie pavojai bei komplikacijos.
Trumpai prisiminkime, kad trečiosios dantys, kuriose nėra naujagimio dantų, debiutuoja nuo 18 iki 25 metų (ne atsitiktinai, jie vadinami išminties dantimis), amžius, kai visi dantų elementai yra tiksliai išdėstyti. Impulsas, kuriuo išmintingi dantų dantys iš dantenų gali sukelti dantų skausmą, dantų išstūmimą ir daugelį kitų sutrikimų, pvz., Reikalauti dantų ištraukimo.
Kada tai neišvengiama?
Išminties dantų gavyba (taip pat vadinama avulsija ) gali būti vykdoma prevenciniais ar gydymo tikslais. Pirmuoju atveju gali būti pašalintas išminties dantis, kad būtų apsaugota teisinga kitų dantų padėtis ir išlygiavimas, taip sumažinant dantų plitimo ir kreivų dantų riziką. Be to, odontologas gali rekomenduoti anksti išgauti išminties dantis (iš karto po jų išspaudimo iš dantenų), kad būtų galima apriboti bet kokią riziką ir komplikacijas, galinčias atsirasti, pašalinant trečiąjį molarą, kuris jau buvo pilnai suformuotas.
Tačiau gydymo tikslais išminties dantų ištraukimas yra neišvengiamas tokiomis aplinkybėmis:
- Gretimos danties korozija: išminties dantis, vis dar įtrauktas į danteną, stipriai stumia į gretimo danties šaknis, sukeldamas uždegimą ir skausmą, dėl kurio reikia ištraukti
- Sunkios al dente infekcijos, kariesas, pulpitas, dantų pūlinys ar išminties danties granuloma: šiais atvejais užkrėsto danties pašalinimas yra vienintelis tinkamas sprendimas. Kita vertus, išminties danties atveju nereikalingas užsikimšimas ar atsiskyrimas
- Dantų įtraukimas: išminties dantis užsikimšęs augimo ir vystymosi keliu nuo dantenų, likęs įstrigęs į žandikaulio ar žandikaulio kaulą. Ši sąlyga kelia dantį infekcijų, dantų ėduonies, dantų pūlinimų ir cistų rizikai
- Dantenų uždegimas, atsiradęs dėl prastos išminties danties padėties
- Lėtinis dantų skausmas, kurį sukelia išminties danties spaudimas gretimiems dantims
- Dantų pericoronitas: iš dalies išsiveržęs išminties dantis gali sukelti labai erzinančią ir skausmingą ūminį dantenų uždegimą
- Išminties dantų lūžimas ar smulkinimas
Ką turite žinoti
Nors išminties danties ištraukimas yra gana paprasta, tai yra visavertė chirurgija, todėl tam reikia išankstinio paruošimo.
Ekstrahavimo, komplikacijų ir pooperacinio kurso rezultatai priklauso nuo kelių toliau išvardytų veiksnių:
- Daktaro patirtis
- Bendra paciento sveikatos būklė (dabartinės patologijos, vaisto vartojimas, nėštumas ir kt.)
- Nuimamo danties šaknų išsivystymo laipsnis
- Įgyvendinant visas atsargumo priemones, kurios prieš pašalinant išminties dantį
- Naudoti patarimus, kaip sumažinti komplikacijų riziką po išminties danties ištraukimo
Specializuotas burnos ertmės tyrimas, paremtas radiografiniu tyrimu, leidžia gydytojui visiškai tiksliai įvertinti išminties danties padėtį ir sveikatą: tokiu būdu galima suprasti, ar nuimamas dantis yra patologinis ar ne.
- Pacientas turi būti informuotas apie visas rizikas ir komplikacijas, kurios gali atsirasti po išminties danties ištraukimo.
Trečiojo molio ekstrahavimas gali sukelti skausmą po intervencijos, mažą kraujavimą, pakeisti gretimų dantų padėtį ir laikinai sumažinti mastikacinį pajėgumą.
Prieš pradedant intervenciją, būtina - taip pat būtina - visada spręsti visas odontologo abejones, rūpesčius ir netikrumą. Visada rekomenduojama informuoti gydytoją, jei yra alergijos vaistams ar medžiagoms (pvz., Alergija lateksui, nikelio alergijai), ligoms (ankstesnėms ar tęstinėms) ir bet kokiai įdomiai būklei (įtariamam nėštumui ar progresavimui). Be to, taip pat svarbu pranešti odontologui, jei vartojate vaistus tam tikros ligos gydymui.
Pasirengimas intervencijai
Prieš išgryninant išminties dantį, gydytojas privalo pavesti pacientui apie visas galimas atsargumo priemones, kad būtų išvengta komplikacijų po intervencijos.
Pirmiausia, ORALINĖS KABELĖS VALYMAS yra labai svarbus, siekiant žymiai sumažinti bakterinių įžeidimų burnoje galimybę. Kad išvengtumėte šios problemos, patartina kasdien dantų higieną palaikyti skalaujant burnos skalavimo medicinoje dezinfekuojančias priemones (pavyzdžiui, su chlorheksidinu) per 4 dienas iki išminties danties ištraukimo.
Be to, kai kurie stomatologai netgi numato profilaktinį antibiotikų gydymą (prieš dantų ištraukimą), kad sumažintų infekcijos riziką (ypač jei išminties danties ištraukimas yra ypač invazinis ar sudėtingas).
Per intervenciją
Išminties danties išgavimas gali būti atliekamas specializuotose dantų gydymo įstaigose arba ligoninėje. Daugeliu atvejų išminties dantys išgauti vietinėje anestezijoje, kuri yra būtina norint veiksmingai kovoti su skausmu operacijos metu. Nėra jokių išimčių: kai kurie pacientai, kurie nebendradarbiauja, odontofobija (kaltinantys dantų gydytojo baimę) arba linkę vemti, reikalauja operacijos pagal bendrąją anesteziją.
Kai anestezija pradeda veikti, gydytojas išmeta išminties dantį, naudodamasis atitinkamais chirurginiais instrumentais. Jei išminties dantis vis dar yra užsikimšęs kauluose (įskaitant dantį), prieš jį reikia ištraukti danteną.
Apatinių išminties dantys paprastai yra sunkiau pašalinti, ypač jei jie vis dar yra įdaryti į žandikaulį. Tokiomis aplinkybėmis dantis paprastai sumažinamas į kelis gabalus, siekiant palengvinti avulsiją. Po išminties danties ištraukimo gali būti naudojami tam tikri siūlai, kad kiek įmanoma sumažėtų kraujavimas.
Rizika po išminties danties ištraukimo
Po išminties danties išgavimo, atsigavimo greitis yra glaudžiai susijęs su operacijos sunkumo laipsniu: pavyzdžiui, įtraukus išminties dantį (dar neįtrauktą), kartais gali būti sunkiau nei pašalinti visiškai išsiveržė dantis.
Dažniausių simptomų suvestinė po išminties danties ištraukimo
- Skausmas: gali išlikti kelias dienas
- Edema / patinimas (trukmė 1-7 dienos)
- Kraujo kraujavimas (trukmė iki 24 val.)
- Po ekstrahavimo alveolitas (po 3-4 dienų nuo intervencijos)
- infekcija
- Dantų pūlinys
- Dantų šaknų sužalojimai artimi teismo sprendimui
- Laikinas lūpų ir liežuvio jautrumo praradimas
Taip pat galimas sergamumas gali turėti didelį poveikį po išgijimo kursui: pacientams, sergantiems sisteminėmis ligomis (pvz., Diabetu, autoimuninėmis ligomis, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir pan.), Taip pat pacientams, kuriems atliekama chemo / radioterapija arba kurie turi vartoti kortikosteroidus, po to, kai išgaunamas išminties dantis, gali atsirasti didelių atsigavimo sunkumų.
Po avuliacijos operacijos patinimas, dažnai susijęs su mažomis hematomomis, yra gana dažnas atvejis; tačiau edema yra linkusi išspręsti per trumpą laiką (1-3 dienas). Tam tikrose ribose kraujavimas iš dantenų taip pat laikomas įprastu po ekstrakcijos atsiradusiu komplikacija: kai jis yra lengvas, kraujavimas išsprendžiamas per 24 valandas po operacijos.
Patinimas ir dantenų kraujavimas po išminties danties ekstrahavimo dažnai lydi skausmą, kuris pasiekia savo smailę, kai anestezijos poveikis išnyksta. Skausmą slopinant ar mažinant skausmą, ypač svarbu, kad prieš anestetikų poveikį išnyktų skausmą malšinantis vaistas (pvz., Ibuprofenas).
Infekcijos taip pat paprastai yra gana paplitusi rizika po išminties danties ištraukimo; tarp jų svarbų vaidmenį vaidina alveolitas, ty alveolio (kaulų ertmės, kurioje laikomos dantų šaknys) ir dantų pūlinys.
Retesniais atvejais išminties danties ištraukimas (ypač jei jis yra) gali sukelti cistų, apvalių ertmių, kurios palaipsniui išsiplečia į kaulą, sunaikinimą.
Tuo atveju, kai išminties danties ištraukimo metu molių šaknys (greta išgauto danties) buvo sužeistos ar sugadintos, pacientas gali patirti komplikacijų. Tarp jų, dažniausiai, neabejotinai yra laikinas lūpų ar liežuvio jautrumo praradimas (į tą pusę, kur buvo išgautas išminties dantis).
